大庆油田总医院 163000
摘要：目的：浅析幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者临床效果。方法：此次研究的对象是选取我院2012年11月-2014年10月间诊治的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者80例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者采用序贯疗法治疗，对对照组患者采用传统三联疗法治疗，对比观察两组患者的幽门螺杆菌根除率及不良反应情况。结果：观察组患者的幽门螺杆菌根除率为97.50%，对照组患者的根除率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为12.50%，对照组患者为22.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：幽门螺杆菌根除治疗的临床效果显著，不仅可以使幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的消化不良症状得以改善，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
Abstract：Objective：to analyze the clinical effect of Helicobacter pylori eradication therapy on Helicobacter pylori positive patients with functional dyspepsia.Methods：the research object is selected in our hospital between November 2012 October 2014 and Helicobacter pylori positive function peptic patients with poor 80 cases，their clinical data were retrospective analysis and were randomly divided into observation group and control group with 40 cases in each，the observation group were treated with sequential therapy in the treatment，the control group were treated with traditional triple therapy were observed and compared two groups of patients with Helicobacter pylori eradication rate and adverse reactions.Results：observation group of patients with Helicobacter pylori eradication rate was 97.50%，control group，the eradication rate was 80.00%.The observation group was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；in the incidence of adverse reactions，patients in the observation group was 12.50%，control group patients was 22.5%，the observation group was significantly lower than that of the control group，the difference has statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：Helicobacter pylori eradication therapy has a significant clinical effect，not only can enable Helicobacter pylori positive functions of digestion in patients with poor dyspeptic symptoms can be improved，but also reduce the complications incidence rate，worthy of clinical use.
Key words：Helicobacter pylori positive；functional dyspepsia；sequential therapy；triple therapy
功能性消化不良属于胃的常见病和多发病，其临床症状多表现为间歇性或者持续性上腹隐痛、恶心呕吐、烧心、餐后腹胀等上消化道症状。研究表明，功能性消化不良的主要诱因在于幽门螺杆菌感染，对于幽门螺杆菌的根除而言，方法众多，其中应用最为广泛的为含质子泵抑制剂与两种抗菌药物的三联疗法，常用的抗菌药物有阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等[1]。本文主要研究我院80例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者，观察幽门螺杆菌根除治疗对其Meta分析，现将研究结果报道如下。
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1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2012年11月-2014年10月间诊治的幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，其中观察组包括男性患者29例，女性患者11例；年龄分布于33-57岁，平均年龄（48.17±5.63）岁；病程为1.5个月-6年，平均病程（3.64±0.21）年。对照组包括男性患者26例，女性患者14例；年龄分布于31-58岁，平均年龄（47.26±5.02）岁；病程为2个月-7年，平均病程（3.16±0.13）年。两组患者在性别、年龄、病程、病情等一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组患者采用序贯疗法治疗，具体如下：在第一天到第十天，使用兰索拉唑，每次30mg，每日两次；另外在第一天到第五天，使用阿莫西林，每次1000mg，每日两次，第六天开始使用克林霉素500mg与呋喃唑酮100mg，均为每日两次，直到第十天结束。
对对照组患者采用传统三联疗法治疗，具体如下：使用兰索拉唑，每次30mg，每日两次；使用克林霉素，每次500mg，每日两次；阿莫西林，每次1000mg，每日两次[2]。
1.3诊断标准
采用呼气实验分析两组患者的幽门螺杆菌根除情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
1）在幽门螺杆菌根除情况方面，观察组40例患者中有39例得以根除，占所有患者的97.50%，有1例未根除，占2.50%，根除率为97.50%；对照组40例患者中有32例得以根除，占所有患者的80.00%，有8例未根除，占20.00%，根除率为80.00%，由此可见，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
2）在不良反应情况方面，采用序贯疗法治疗的观察组有1例出现腹痛，占所有患者的2.50%，有1例出现恶心，占2.50%，2例出现口苦，占5.00%，1例出现头晕，占2.50%，总体不良反应发生率为12.50%；对照组患者在采用了三联疗法治疗后有2例出现腹痛，占所有患者的5.00%，有2例出现恶心，占5.00%，3例出现口苦，占7.50%，2例出现头晕，占5.00%，总体不良反应发生率为22.50%，由此可见，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
作为已被临床大量经验所证实的研究，功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系极为密切，但是受感染后的结果却各不相同。当前较为统一的共识为幽门螺杆菌的致病机制有幽门螺杆菌致病因子对于黏膜的直接损害，宿主的免疫应答介导的黏膜损伤和幽门螺杆菌感染后一些胃肠调节肽调节失衡引起的胃肠功能紊乱及运动障碍，但是却很少有研究涉及幽门螺杆菌感染与胃肠调节肽的关系及激素水平的改变对于感染者的影响[3]。
功能性消化不良属于功能性病变，一般认为受患者的精神状态及生活环境影响较大，所有在临床治疗中多以此方面症状进行对症治疗，本文就我院80例幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者为研究对象，分析幽门螺杆菌的根除治疗情况，研究发现，采用序贯疗法治疗的观察组患者的幽门螺杆菌根除率为97.50%，采用三联疗法治疗的对照组患者的根除率为80.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率方面，观察组患者为12.50%，对照组患者为22.50%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，幽门螺杆菌根除治疗的临床效果显著，不仅可以使幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的消化不良症状得以改善，而且还能降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]朱振华，曾志荣，肖英莲，等.根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良临床价值Meta分析[J].中国实用内科杂志，2012，32（11）：856-859.
[2]肖玲.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（10）：152-156.
[3]郭凡，刘诚明，黄艳春，等.幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2013，13（02）：218-223.
论文作者:李林,郑万超,乔慧,郭枫
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 菌根论文; 对照组论文; 消化不良论文; 阳性论文; 《健康世界》2016年第15期论文;