（上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心；上海 200137）
【摘要】：目的：分析健康教育对社区冠心病患者提高自我管理的效果。方法：选择2017年8月~2018年12月接受我社区管理的110例冠心病患者，随机分为观察组和对照组，对照组予以常规社区随访和简单指导，观察组开展社区健康教育，观察两组自我管理能力、疾病认知程度和满意度。结果：观察组患者自我管理能力各项评分均高于对照组；观察组患者的知识知晓率评分和满意度均高于对照组，两组比较有明显差异，P＜0.05。结论：社区冠心病患者开展健康教育能够提高患者认知程度和自我管理能力，是保障患者预后的重要手段。
【关键词】：冠心病；社区；健康教育；自我管理能力
冠心病属临床常见慢性疾病，在我国有众多的患者群体，以中老年人群为主。
此类患者若对疾病、治疗及危险因素缺乏了解,疏于自我管理，能使得病情加重，甚至诱发严重并发症[1]。健康教育是保障患者用药依从性和良好生活习惯的重要方法。本文分析了健康教育对社区冠心病患者提高自我管理的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选择2017年8月~2018年12月接受我社区管理的110例冠心病患者。按照随机方法，将患者分为观察组和对照组，每组有55例患者。观察组中有男性30例，女性25例；年龄60~77岁，中位年龄（68.17±3.45）岁；病程1~12年，平均病程（6.21±1.32）年；文化程度：初中及以下17例，高中25例，高中以上13例。对照组中有男性32例，女性23例；年龄60~78岁，中位年龄（68.96±4.26）岁；病程1~14年，平均病程（7.05±1.66）年；文化程度：初中及以下15例，高中26例，高中以上14例。将两组患者资料进行比较，无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者予以常规用药指导。观察组开展社区健康教育，具体方法：①开通社区咨询热线，重点是方便患者随时咨询疾病知识、了解用药方法等。②上门随访，掌握患者病情、家庭环境，帮助患者评估用药效果，观察其存有的风险因素，予以针对性指导。同时进行疾病方面的宣教，普及冠心病发生机制，指出常见症状，告知居家治疗重点和观察要点，教会患者观察用药不良反应的方法，将患者存在的风险因素一一列出，教会患者如何有效预防；对患者存在的不良习惯进行了解，予以纠正，引导其养成良好的生活习惯，提供几种适合患者的运动方法方便其选择，提醒患者适当参加活动锻炼；进行详尽的用药健康教育，将患者所用药物的药理作用、用药方法详细说明，强调必须遵医嘱合理、规律服用药物；给予饮食健康教育，告知患者日常注意保证优质蛋白质摄入充足，指导患者选择低胆固醇、低脂、低盐的食物，嘱咐其戒烟戒酒，不要喝咖啡和浓茶，指导其对便秘进行预防。③定期组织社区健康讲堂，邀请患者及家属参与，可以进行专题讲座，宣传冠心病治疗进展，集中解答患者提出的问题；也可以播放多媒体方面资料，如保健操视频，介绍食疗菜谱等；此外，还可以开展健康知识竞赛，强化患者健康知识掌握程度，增加患者之间的互动，和经验交流。
1.3观察指标
在进行健康教育后，评估患者的自我管理能力，评价指标包括良好生活方式、遵医嘱用药、科学运动、合理饮食等，每项10分，份数更高代表自我管理能力越强。观察两组患者在接受社区护理后的知识知晓率、调查患者的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我管理能力对比
观察组患者自我管理能力各项评分均高于对照组，两组比较有明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
冠心病主要因为机体脂代谢异常，使得动脉膜吸附大量脂质物质，长久如此有白色斑块形成，进而发展为动脉粥样硬化，斑块越来越多，造成动脉管腔狭窄，阻碍血供，造成心肌缺血，最终引发疾病发生[2-3]。诱发冠心病的因素较多，常见的包括血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等，不难看出这些因素或多或少都和生活方式相关，但不少患者由于对疾病认知方面的缺乏，即便明确诊断也难以足够重视疾病，用药依从性也不要，且难以保持良好生活习惯，在一定程度对治疗效果造成影响，甚至增加了并发症的诱发风险[4]。对于冠心病患者，健康教育是需要重视的环节，社区属基层部门，社区健康教育也是将院内健康教育有效延续的重要方法，通过高效的健康教育，能帮助患者提高对疾病的重视，促进良好生活方式的建立，也能够通过规律作息、调节心态、合理饮食等方面提高疾病防治效率[5]。本文结果：观察组患者自我管理能力各项评分均高于对照组；观察组患者的知识知晓率评分和满意度均高于对照组，两组比较有明显差异，P＜0.05。充分证明，社区冠心病患者开展健康教育能够提高患者认知程度和自我管理能力，是保障患者预后的重要手段。
参考文献：
[1]张秀萍.社区护理健康教育对冠心病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017(66):144-145.
[2]李瑞.社区健康教育在提高冠心病患者自我管理能力中的应用[J].赣南医学院学报,2017,37(2):256-257.
[3]于宏丽.冠心病患者社区护理干预和健康教育效果观察[J].中国城乡企业卫生,2017,32(4):126-128.
[4]聂泽先.社区健康教育在冠心病患者疾病控制与预防保健中的应用分析[J].中外女性健康研究,2018(14):166-167.
[5]赵红霞,张艳丽,陈慧.社区护理和社区健康教育对冠心病患者血脂水平控制效果的比较[J].健康教育与健康促进,2018,13(1):80-81.
作者简介：徐惠芸（1990.11-），女，毕业于西北民族大学医学院临床医学专业，本科，住院医师，现就职于上海市浦东新区高桥社区卫生服务中心。
论文作者:徐惠芸
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 社区论文; 自我管理论文; 方法论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;