黄陈莹
华容县人民医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：探索91例高危孕妇剖宫产术后DVT的预防护理措施关键点。方法：2017年4月-2018年11月选择我院实施剖宫产术完成分娩的91例高危孕妇开展对比研究，期间遵循计算机表法将91例研究对象处理为对照组（46例）、分析组（45例），分别选择护理措施为常规性护理、预防性护理，两组护理效果评价通过对比DVT发生率、孕妇满意度、ADL评分确定。结果：分析组DVT发生率明显低于对照组，P＜0.05；分析组孕妇满意度、ADL评分均高于对照组，P＜0.05。结论：在高危孕妇实施剖宫产期间，对其实施预防性护理，可有效预防生DVT发生，对于提升临床护理质量也有显著价值。
【关键词】高危孕妇；剖宫产术；DVT（深静脉血栓形成）；预防性护理；护理关键
高危孕妇主要是指在妊娠期间同时伴有妊高症、妊娠期糖尿病等疾病的妇女，同时也包含体重指数过大、多胎等情况导致围产期危险系数增加的妇女。现阶段，针对于高危孕妇，通常会选择剖宫产结束妊娠，可以在很大程度上保证母婴生命，减少合并症或者肥胖等情况对其造成的不良影响。然而，有大量的临床实践证明，经过剖宫产的高危孕妇很容易在术后发生DVT，影响其康复。因此，本研究从探索高危孕妇在围术期护理关键的角度出发，以降低DVT发生率为目的，针对91例研究对象进行对比分析，将研究内容最终整理为如下报告并对预防性护理措施的优势进行阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
2017年4月-2018年11月选择我院实施剖宫产术完成分娩的91例高危孕妇开展对比研究，期间遵循计算机表法将91例研究对象处理为对照组（46例）、分析组（45例）。对照组，最小年龄22岁，最大年龄43岁，平均年龄（31.01±1.95）岁。分析组，最小年龄21岁，最大年龄44岁，平均年龄（31.36±1.20）岁。资料内容对比，P＞0.05，可比性明显。
1.2方法
对照组实施常规性护理，即生活护理、嘱咐孕妇卧床休息、采取止痛措施、腹部放置沙袋等等。分析组实施预防性护理，如下：（1）术前预防。掌握孕妇的疾病史、胎次等等，对孕妇目前身体状况进行全面的分析，评估孕妇及其家属对DVT的了解程度，依据上述了解内容，制定针对性的护理计划。由科室内专业护理人员对孕妇及其家属讲解DVT发生原因、危害程度等等，同时对制定好的护理计划进行讲解，是孕妇及其家属能够了解，在提升其认知水平的同时提升配合程度[1]。（2）术中预防。在对入组孕妇实施剖宫产的分娩中，加强监测其血容量；在向其体内注入必要刺激性液体时，需要避免在下肢注入，如果一定要下肢注入，尽量选择右下肢；尽量减少穿刺次数[2]。（3）术后预防。为了对产后孕妇的血容量进行有效扩充，需要嘱咐其多饮水；穿刺时选择留置针，避免反复穿刺；由于分娩过程中消耗体能较大，会在很大程度上增加血粘度，因此，要确保产后补液及时；产后72小时内，嘱咐孕妇口服阿司匹林，并静脉注射低分子右旋糖酐；产后2小时，尽早协助产妇翻身、伸屈双下肢。
1.3观察指标
观察并统计DVT（深静脉血栓形成）发生率、孕妇满意度、ADL（生活质量）评分。其中，DVT发生率由护理人员依据记录完成数据统计；孕妇满意度、ADL评分由护理人员采用问卷统一调查，均为分数越高结果越好。
1.4统计学方法
通过软件（版本：SPSS17.0）分析结果，计数资料，x2检验应用（%）显示结果，计量资料，t检验应用（±s）显示结果，若出现P＜0.05，统计存在价值。
2.结果
2.1 DVT发生率组间对比
如表1，分析组DVT发生率2.22%，对照组发生率19.57%，两组比较体现分析组更低，P＜0.05。
表1 DVT发生率组间对比[%（n）]
3.讨论
近些年来，随着选择剖宫产分娩的几率越来越高，剖宫产围术期护理的有效性也成为重点研究内容之一[3]。对于高危孕妇而言，由于受到自身情况的影响，极易在产后发生DVT，影响其产后康复。但在常规性护理中，护理人员一般只是遵照医嘱完成生活护理、放置沙袋等基本操作，在其发生DVT之后再采取针对性措施。而预防性护理中，以预防为主，通过提前做好预防性工作，在孕妇的围术期的各个阶段进行预防，从而降低DVT发生的可能性[4]。预防性护理总共分为术前预防、术中预防、术后预防三个阶段，其中，术前预防主要是在评估孕妇个人的身体状况后，对其及其家属开展健康教育，加深对DVT的了解；术中预防包括注意穿刺、补液；术后预防主要是从饮水、用药等方面进行，经过上述三个阶段的预防，可有效降低DVT的发生率。
由上述内容可知，在实施剖宫产分娩高危孕妇的围术期，开展预防性护理，对于降低DVT发生率、促进孕妇对于医疗服务的满意程度的提升、改善预后均有重要意义。
参考文献：
[1]钟俊敏，冯艳，郭凯敏，等.低相对分子质量肝素预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成[J].血栓与止血学，2018，24（2）：108-109.
[2]徐佳.产褥期下肢深静脉血栓的临床分析及护理[J].血栓与止血学，2017，23（2）：341-342.
[3]张喜维，耿丽艳，高洁，等.物理性预防结合特殊护理对血栓前状态孕妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防效果分析[J].中华全科医师杂志，2016，15（11）：868-871.
[4]蒋蕾，李聪，郁瑞平等.围术期应用低分子肝素预防孕孕妇深静脉血栓形成的疗效研究[J].河北医药，2018，40（20）：3105-3108，3112.
论文作者:黄陈莹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
标签：孕妇论文; 发生率论文; 预防性论文; 术后论文; 下肢论文; 产后论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2019年第4期论文;