齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法：选取本院2017年1月-2018年1月收治的90例产妇，随机分为观察组45例，对照组45例。对照组采取常规护理，观察组采取助产士助产护理，对比两组产妇的分娩质量。结果：与对照组产妇相比，观察组自然分娩率明显更高，总产程时间、产后出血量更少，新生儿窒息发生率更低（p＜0.05）。结论：实施助产士助产护理，有利于增强产妇对分娩的信心，确保母婴安全，切实提高产妇分娩质量。
关键词：助产士；助产护理；分挽质量，影响研究
Effect of Midwifery Midwifery Nursing on Quality of Parturient Women
Abstract : Objective : To investigate the effect of midwifery midwifery care on maternal birth quality. METHODS: A total of 90 mothers admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were randomly divided into observation group (45 cases) and control group (45 cases). The control group took conventional care, and the observation group took midwifery midwifery care to compare the maternal delivery quality of the two groups. Results: Compared with pregnant women in the control group, the natural delivery rate in the observation group was significantly higher, the total labor time, postpartum hemorrhage was less, and the incidence of neonatal asphyxia was even lower (p<0.05). Conclusion: The implementation of midwifery midwifery care is conducive to enhancing the mother's confidence in childbirth, ensuring maternal and child safety, and effectively improving maternal delivery quality.
Key words: midwife; midwifery care; branch-pull quality, impact study
医院的产科，是医院中一个非常重要的诊疗科目，关系到产妇和肚子中孩子的安全，对于产妇的医疗和护理，关系一个家庭的美满健康。因此，医院中的产科是一个非常特殊的科目。针对产科的特殊性，医院通常在产科病房设置了助产士这样一个特殊的医疗护理角色。他们能否为孕妇提供高质量、高水平、全方位的医护服务使其顺利分娩至关重要。为尽量满足产妇生理、心理需要，最大限度地减少孕妇的不适，探讨助产士助产护理对产妇分娩质量的影响，将2017年1月-2018年1月在我院进行分娩的产妇90例进行分析，结果汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2017年1月-2018年1月本院收治的90例产妇，随机分为观察组45例，对照组45例。观察组年龄26-34岁，平均年龄（27.47±2.90）岁。孕周37-41周，平均孕周（39.02±0.52）周，妊娠合并症8例。对照组年龄23-35岁，平均年龄（28.31±2.22）岁。孕周37-40周，平均孕周（39.51±0.25）周，妊娠合并症5例。两组患者在年龄、产次、孕周、合并症、心理状态等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2基本方法
对照组采用常规分娩护理，主要措施包括：保持安静、卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程等，由轮班助产士或者护士进行，在产妇分娩时不指定助产士。观察组采用联合助产护理，产妇在入院后由专门的助产士进行产前教育、健康知识讲座等，由产妇自己选定接生的助产士，实行一对一的陪伴分娩，孕期全程由助产士护理，具体措施如下：产前护理：与孕产妇交流，鼓励孕妇在孕期自主选择助产士，形成一对一针对性的助产护理模式，并为孕产妇详细介绍助产护理模式、住院环境等基础信息，拉近助产士及孕产妇及家属的距离，增强信任感；针对孕产妇在待产期出现的陌生、恐惧、兴奋等不同情感体验，避免不良情绪对孕产妇分娩效果的影响，助产士可协同孕产妇参观其分娩环境，并依据孕产妇的接受能力讲解分娩相关知识，促进产妇以正常、积极态度面对分娩及相关身体变化；嘱孕产妇保持适当的自由活动，在入院临床后少量多餐补充能量以供分娩；且在产妇临产后每半小时听一次胎心，随时动态关注产妇分娩进展情况；助产士适当讲解分娩过程中产妇配合事项、新生儿护理方法等，消除产妇紧张、焦虑等不良情绪，保持产妇最佳状态。分娩过程中：不需要对其进行常规的人工破膜处理，在产妇进入到了活跃期后，需要指导产妇进行直立位，例如坐、行走以及蹲位等。另外需要使用拉玛泽呼吸法以及分娩球的手段对其进行止痛的处理，避免产妇由于过度的疼痛而对于分娩产生极大的恐惧心理，导致无法正常分娩。产后护理：助产士处理好会阴伤口，加强新生儿护理，妥善安置产妇，避免产后出血，并严格记录2h内子宫收缩及阴道流血情况，观察产妇的出血、脉搏、血压等，产后进行访视，进行相关心理干预等。
2结果
两组产妇总产程时间、产后出血量比较，观察组产妇总产程时间、产后出血量明显更少（p＜0.05），见表１。
表1：两组产妇总产程时间、产后出血量比较
对比两组产妇分娩方式：观察组自然分娩34例（75.00%）、阴道助产9例（20.00%）、剖宫产2例（5.00%）；对照组自然分娩24例（52.50%）、阴道助产11例（25.00%）、剖宫产10例（22.50%）。与对照组对比，观察组自然分娩率明显更高。
对比两组新生儿窒息发生率：观察组胎儿宫内窘迫3例（7.50％）、新生儿窒息0例（0％）；对照组胎儿宫内窘迫9例（20.00％）、新生儿窒息6例（12.50％）；与对照组比较，观察组新生儿窒息发生率明显更低 （p＜0.05）。
3讨论
安全分娩对孕产妇分娩有重要意义，分娩质量是临床助产士及产妇关注的重点内容，对产妇自身健康及胎儿安全有积极意义。现国际助产专业临床理念主要为崇尚自然分娩，认为分娩是女性的一个正常生理过程，且倡导助产士为主导的分娩模式。我国分娩服务逐渐走向现代化和医疗化，各大医院也逐渐出台相关措施降低剖宫产率，鼓励自然分娩。随着医疗护理模式的转型及科学的进步，临床护理逐渐向个性化、人性化、精细化、科学化的方向发展，而在孕产妇分娩过程中，助产士护理模式逐渐受到越来越多的医务人员及产妇和家属的重视及欢迎。
综上所述，助产士助产护理对可以有效消除产妇抑郁状态，保障母婴健康，最大程度的降低分娩风险，使产妇顺利渡过分娩期，对产妇具有极为重要的意义，对于提高产妇分娩质量有着积极临床价值。
参考文献
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[2]徐红,郭娟.分析助产士助产护理对提高产妇分娩质量的效果[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3（2）:169-170.
[3]武碧霞.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（68）:255
论文作者:王桂平 刘艳敏 李婷婷 李丽凤
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：产妇论文; 助产士论文; 对照组论文; 质量论文; 新生儿论文; 孕产妇论文; 产后论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;