湖北省罗田县骆驼坳镇卫生院 湖北罗田 438600
[摘要] 目的：探讨盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床效果。方法：选取于我院2016年5月-2018年1月间诊治的50例帕金森病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例，给予对照组司来吉兰片治疗，同时给予观察组盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，比较两组患者的临床效果及并发症。结果：观察组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组的84%；观察组患者的并发症发生率明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病能够有效改善患者的临床症状，减少神经系统、胃肠道系统以及泌尿系统的并发症，值得临床推广应用。
[关键词] 盐酸多奈哌齐片；司来吉兰片；帕金森病
帕金森病是临床上常见的神经系统疾病，且近些年来发病率逐年增加，具有病情重、治疗难、无法根治的特点，且多发生于中老年人[1]。司来吉兰片是临床上常用的一种药物，能够改善患者的临床症状，但长期使用会出现运动障碍等负面反应，而盐酸多奈哌齐片能够提高脑内多巴胺水平，有效缓解运动障碍，且能够明显改善患者的临床症状。为探讨盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的效果，我院选取诊治的50例帕金森病患者作为研究对象，现详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年5月-2018年1月间诊治的50例帕金森病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各25例。纳入标准：所有患者符合我国对帕金森病的诊断标准，同时患者及家属知情并签署书面知情同意书。其中对照组男17例，女8例；年龄49～78岁，平均年龄（62.25±3.36）岁；病程2～5年，平均病程（3.21±1.12）年；观察组男16例，女9例；年龄49～77岁，平均年龄（61.15±3.42）岁；病程2～5年，平均病程（3.15±1.13）年。两组患者的一般资料差异不显著，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组给予司来吉兰单独治疗，其中司来吉兰的批准文号为国药准字H20040632，生产企业为南京绿叶思科药业有限公司，服用剂量为一次5mg（一片），一天一次。
观察组给予盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗，其中司来吉兰的批准文号为国药准字H20040632，生产企业为南京绿叶思科药业有限公司；盐酸多奈哌齐片的批准文号为国药准字H20050978，生产企业为卫材（中国）药业有限公司，两个药物的服用剂量均为一次一片，一天一次。
1.3评价标准
比较两组患者的临床效果以及并发症发生情况，其中临床效果包括显效、有效以及无效。显效表示患者的临床症状如运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及姿势步态障碍等明显缓解；有效表示患者的临床症状如运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及姿势步态障碍等缓解；无效表示患者的临床症状如运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及姿势步态障碍等无改善。
1.4数据处理
所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理。年龄和病程为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；临床效果、不良反应为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ²检验。当数据对比存在p＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床效果比较
观察组患者的总有效率为92.00%，明显高于对照组的84%，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。详见表1.
表1：两组患者临床效果比较n（%）
3.讨论：
帕金森病是由于脑内黑质致密部多巴胺能神经元出现变性，脑内多巴胺浓度降低，进而导致神经系统功能障碍，严重影响患者的生活质量甚至是生命安全。帕金森病又为震颤麻痹，是临床较为常见的一种神经退行性疾病，其发病机制研究尚不明确，分析可能是由于社会因素、药物及患者个人因素等，患者脑部黑质出现致密部的确实和蓝斑的神经元色素脱失，黑质色素变淡，并会出现路易小体。且经过CT和MRI检查，会出现脑萎缩及腔隙性脑梗死等情况。临床部对帕金森的诊断方法较多，但是需要与脑血管疾病等进行鉴别。
临床上目前无特效药治疗帕金森病，不能从根本上解决多巴胺能神经元变性坏死情况的出现。因此，采取多巴胺替代治疗是目前广泛应用的治疗方法[2]。司来吉兰是一种单胺氧化酶抑制剂，主要作为为延长多巴胺在脑内的作用时间，进而提高多巴胺的浓度，缓解患者的神经功能、运动功能等障碍，但长期使用容易出现神经系统的并发症，如睡眠障碍、认知障碍等，影响患者的生活质量。盐酸多奈哌齐片能够抑制脑组织中的乙酰胆碱脂酶，进而增加受体部位的乙酰胆碱含量，进而改善神经系统症状。此外，盐酸多奈哌齐片对中枢的神经毒性小，最常见的是出现胃肠道反应，但反应较轻。因此，将盐酸多奈哌齐片与司来吉兰片联合使用能够减轻患者的临床症状，改善认知功能，且不良反应少，安全性更高。本研究中，观察组给予盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗患者的临床效果以及不良反应发生率，均明显优于单独治疗的对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
总之，盐酸多奈哌齐片与司来吉兰片联合使用能够减轻帕金森病患者的临床症状，提高治疗效果，同时降低不良反应的出现。
[参考文献]
[1]潘可达,陈为安,方慧,等.盐酸多奈哌齐片联合司来吉兰片治疗帕金森病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(8):690-693.
[2]顾超,沈婷,袁灿兴,等.苁蓉益肾颗粒联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病痴呆的临床研究[J].中国药房,2017,28(17):2377-2380.
论文作者:徐华林
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
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