上海市嘉定区中心医院 上海 201800
[摘要]目的：分析双胍类降糖药物在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：本次200例2型糖尿病患者从我院随机抽选，按就诊编号分成不同组：100例对照组实施基础疗法，100例研究组实施双胍类降糖疗法（二甲双胍），统计治疗后的效果。结果：研究组预后病症缓解率为96.0%，高于对照组缓解率的80.0%，统计有区别，P<0.05；研究组预后空腹、饭后血糖指标少于对照组，P<0.05，统计有区别。结论：临床借助双胍类降糖药物（二甲双胍）治疗2型糖尿病患者，可改善血糖指标，预防并发症，增强疗效，值得借鉴。
关键词：双胍类降糖药；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效
【中图分类号】R879.36【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0076-01
[Abstract] Objective: To analyze the effect of the application of the double blood sugar lowering drugs in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: The 200 cases of type 2 diabetic patients from our hospital were randomly selected, according to the number of visits is divided into different groups: 100 cases in the control group received basic therapy, 100 cases of study group implementation of biguanide hypoglycemic therapy (metformin), statistical treatment effect. Results: The remission rate of the study group was 96%, higher than that of the control group remission rate of 80%, statistical difference, P<0.05; study group, the prognosis of fasting, postprandial blood glucose index was less than the control group, P<0.05, statistical difference. Conclusion:The clinical treatment of patients with type 2 diabetes with the aid of the double blood sugar lowering drugs (metformin) can improve the blood glucose index, prevent the complication and enhance the curative effect, which is worth learning from.
Key words: Double effect of Metformin; Metformin; Type 2 diabetes; Clinical curative effect
糖尿病是临床常见的内分泌系统病症，多发于老年人，近年随着生活质量的提高、饮食结构的变化，糖尿病病发率持续上涨，甚至趋向于年轻化。目前，临床均借助降糖药物治疗，然由于不同药物作用机制不同，致使最终效果大不同。通过我院对2型糖尿病患者的不断探究得知，双胍类降糖药物可获得显著成效[1]。为进一步的判定患者治疗效果，现汇总我院资料：
1资料和方法
1 .1资料 本次200例2型糖尿病患者从我院2011年3月-2016年2月随机抽选，按就诊编号分成不同组：100例研究组中，女性、男性患者分别39例、61例，年龄段22-75岁，平均（50.6±4.8）岁；疾病史1-6年，平均（3.2±0.5）年；100例对照组中，女性、男性患者分别40例、60例，年龄段23-76岁，平均（50.7±4.9）岁；疾病史2-6年，平均（3.3±0.6）年。200例患者的临床疾病史、男女例数等资料统计无区别，P>0.05，可判定。
1.2疾病诊断 ①纳入标准：200例患者均确诊为糖尿病，入组前均签署意向书，意识均清晰；伴有程度不同的血糖升高、多尿等症状；②排除标准：药物过敏、严重性的脏器损伤、肿瘤疾病等患者排出本次调查。
1.3方法 100例对照组患者实施临床基础化的治疗，如：根据患者病症的实际情况制定运动、饮食方案，饮食方案的制定需首先评估机体营养需求，便于确定每日需摄入的营养量；运动项目可根据患者心理、机体现状进行选择，以慢跑、散步为主，每次30分钟，禁止过度疲劳；同时，还需根据患者情况行阿卡波糖药物疗法，每天给药3次（进餐时服用），每次50.0mg；100例研究组患者则于该基础上加用双胍类降糖药物，以二甲双胍为主，每天给药1次，饭后服用，剂量为0.5g。若药物服用一定疗程后效果不显著，可添加至每天1.0g，持续3个月。
1.4评定项目
1.4.1疾病效果 标准：症状消退，空腹、饭后的血糖指标明显改善或趋于正常，尿糖检查结果呈现阴性，为疾病治愈；症状减少，空腹、饭后的血糖指标开始改善，尿糖检查结果降低2个加号，为疾病缓解；症状、血糖指标仍处于治疗前状态，为治疗无效。
1.4.2血糖指标 统计两组患者临床治疗前、后的空腹、饭后血糖指标。
1.4.3并发症 统计两组患者是否出现感染、神经病变、酮症酸中毒等并发症。
1.5统计学方法 采用通用软件包SPSS13.0分析数据，计量资料（血糖指标）、计数资料（疾病效果、并发症）的数据分别以（`x±s）、（%）的形式表示，并分别实施t、X2检验，P＜0.05，统计有区别。
2结果
2.1临床疾病效果评估 结果显示，通过对两组患者的疾病治疗效果比对发现，对照组低于研究组，P<0.05，数据详见下表。
3讨论
2型糖尿病是糖尿病患者较为多见类型，占89.0%左右，机体β细胞异常为主要特征，由于该病症患者胰岛素的功能尚未完全丧失，但作用的持续降低，可致使其出现严重缺乏现象，特别是饭后的胰岛素水平。以往，临床一旦确诊为2型糖尿病，均实施基础化的饮食、运动、健康教育等处理，虽可从某种程度上控制血糖，但最终获得效果并不满足需求。故而，探究有效疗法非常重要[2]。
近年来，随着病理学、生理学的不断探究，双胍类降糖药物被广泛用于2型糖尿病患者中，取得显著效果。双胍类降糖药物具有控制葡萄糖生成量，减少胰高血糖素分泌量的作用[3-7]。并且，此类药物除具有良好的降糖作用外，还可抵抗动脉硬化、预防肿瘤病发。本文使用的二甲双胍药物有着这样的作用：降低胆固醇含量，减轻体重，通过对外周组织的利用，来实现降糖目的。同时，该药物还可改善患者血管舒张，降低CRP水平，对于肥胖的2型糖尿病患者来说，效果更佳。结果显示，临床基础疗法对照组患者的疾病缓解率低于双胍类疗法研究组，P<0.05，说明：双胍类降糖药物可更好地改善患者多尿、高血糖等症状；从治疗后的空腹、饭后血糖指标和并发症的发生情况上来看，研究组患者均明显低于对照组，P<0.05，说明：双胍类降糖药物可从某种程度上控制患者血糖，预防并发症，提高生活质量。
综上，临床借助双胍类降糖药物（二甲双胍）治疗2型糖尿病患者，可改善血糖指标，预防并发症，增强疗效，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:张亚明
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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