自贡市第三人民医院643020
【摘要】目的 研究综合干预在产妇产时及产后出血护理中应用的临床效果。方法 选取2016年2月至2017年5月间于我院分娩的86例孕产妇作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例。研究组采用综合干预，对照组采用一般护理干预，观察分析两组临床效果。结果：研究组护理后的焦虑情绪相比较于对照组明显改善（P＜0.05）；研究组产妇产时、产后以及产后24h内出血量均显著小于对照组(P＜0.05)；研究组产妇的满意度（93.02%）显著高于对照组满意度（74.42%），P＜0.05。
【关键词】产妇 出血护理 综合护理干预
前言
出血是产妇分娩过程中常见的严重并发症，会影响其身体健康状态，严重时甚至可能导致死亡，所以这期间的护理工作尤为重要[1]。本文选取2016年2月至2017年5月于我院分娩的86例产妇作为研究对象，观察综合护理干预在产妇产时及产后的应用效果，探讨其应用价值，具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月至2017年5月间于我院分娩的86例孕产妇作为研究对象，所有产妇均签署本次研究的知情同意书。产妇年龄18~43岁，平均(28.4±3.6)岁，孕周36~43 周，平均孕周(37.4 ±2.2)周。其中58例为初产妇，28例为经产妇。将所有孕产妇随机分成研究组与对照组，每组各43例，对照组在生产时以及产后采用一般护理干预，研究组采用综合性护理干预。两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
采用一般护理干预[2]。
1.2.2研究组
采用综合性护理干预，具体如下：
①产时护理，全程陪伴分娩。由相关助产护士作陪伴人员。助产护士在孕妇分娩前，对其讲解相关的分娩知识，以及对怎样在生产过程中调节情绪作出指导，在孕妇分娩时给予安慰、鼓励，尽可能降低产妇的紧张、害怕心理。
②在产妇第三产程中，对其子宫进行按摩操作。助产护士将手置于产妇的下腹部，利用五指按一定节奏挤压其腹部，促使其子宫宫底以及左右侧壁得到彻底放松，按摩频率约每分钟30次，同时，在按摩时应保持均匀用力，以免产妇出现不适感。
③产后对产妇的情况变化进行密切观察。对于产后出血人员，相关护士应及时建立静脉通道，以及补充血容量，通过阴道检查等措施查明出血原因，然后根据出血原因立即采取止血处理，如缩宫素、子宫压迫和栓塞等[3]。若是情况特别严重需要手术止血，护理人员应立即进行抗休克治疗，并迅速做好术前准备。同时仔细注意产妇的血压、皮肤温度、体温等变化情况。一旦发生异常出血状况，应立即告知相关医师。
④全过程严格按无菌操作进行，防止感染发生。在临床上，机体抵抗力下降与失血过多是常见的引起感染的因素。在产妇生产时及产后的护理过程中，护理人员必须遵循无菌操作原则，注意产妇的会阴清洁工作，指导其消毒会阴垫的使用方法。另外，还应保证产妇的睡眠质量，以恢复自身的免疫力，降低感染发生率。
⑤强化产妇的健康教育。根据产妇自身的恢复情况，引导其慢慢增加活动量，同时，加强营养指导，以纠正贫血，加快康复速度。另外，还需对产妇出院后的事项进行指导，加强对其家属的健康教育，以避免发生子宫恶露现象。产妇若是在出院后出现恶露且时间较长，或突然出现多于月经量的出血量时，应立即到医院诊治[4]。产后，要对产妇的生命体征和切口情况进行重点护理，鼓励其通过呼吸自我调节。若是产妇发生切口疼痛，护理人员应遵循医嘱，对疼痛者采取镇痛措施。
1.3观察指标
记录统计护理前、后产妇焦虑情绪的变化。分析比较两组患者在产时、产后以及24小时内的出血量。产妇出院前填写《满意度调查表》，比较两组临床护理的满意度，满意度=（满意人数+较满意人数之）/该组总人数的比值。
1.4统计学分析
数据统计采用SPSS19.0软件，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前和护理后焦虑情绪比较
从表1中可以看出，护理后研究组的焦虑评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着近些年来我国剖宫产率的持续上升，导致剖宫产的出血病例也不断上升，对于产妇实施产后的预防和护理逐渐受到重视。根据相关临床资料证明，孕妇产后出血主要发生在第三产程，随着孕妇胎盘的娩出，会诱发大量出血，在临床学上多采用宫缩素注射，该方法分维持效果较短，目前在临床学上多采用子宫按摩方法，该方法能够使子宫均匀受力，有效预防产后出血。作者通过对比实验研究有效证明在产妇产时及产后的出血护理中采用综合护理干预能够有效改善患者的临床情况，因此此方法值得在临床上推广运用。
4结语
总之，在产妇产时及产后的出血护理中采用综合护理干预，能够在生产时缓解产妇焦虑情绪，减少产时、产后的出血量，提高其临床满意度。所以，通过综合护理干预，既能保证产妇的顺利分娩，减少自身与婴儿的威胁，也可以拉近产妇与护理人员之间的距离，增加孕妇对医护的信任度，促进护患关系更加和谐，值得在临床上推广运用。
参考文献
[1]代素芬.产妇产时及产后出血采用护理干预的效果分析[J].中外健康文摘,2011,08(35):274-275.
[2]钱君.经阴道分娩的产妇产后出血的原因及护理[J]. 解放军护理杂志,2012,29(14):52-53.
[3]顾德芬.分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析[J].吉林医学,2010,31(17):2684-2685.
[4]顾爱华,张瑛.对产妇产后出血的护理[J].中国现代药物应用,2007,1(1).
作者简介：刘英 学生 学号：DL116150003
论文作者:刘英
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 子宫论文; 满意度论文; 妇产论文; 方法论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;