长沙医学院附属株洲市人民医院妇科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：研究分析网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用情况。方法：将2016年8月份——2017年8月份收治的宫颈癌术后携尿管出院患者46例采用双盲法分成两组，对照组患者实施常规延续护理，观察组实施网络视频健康教育延续护理，统计两组患者留置尿管期间堵塞、感染、尿潴留的发生率，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度。结果：观察组留置尿管期间并发症发生率为17.39%（4/23），较比对照组47.83%（11/23）的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组调查护理满意度结果为95.65%（22/23），较比对照组78.26%（18/23）的调查结果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用效果较好，有效降低患者留置尿管期间并发症的发生率，患者护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】网络视频健康教育；宫颈癌术后携尿管；延续护理；效果
宫颈癌是妇科恶性肿瘤之一，近几年呈现明显的上升趋势和年轻化的状态。宫颈癌临床治疗主要采用手术的方式，包括广泛切除或次广泛切除，淋巴结清扫等，在出院后的一段时间内，患者仍需要进行将导尿管留置。所以患者出院后延续护理对尿管情况的护理具有重要的作用。本文主要研究分析网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用情况，将2016年8月份——2017年8月份收治的宫颈癌术后携尿管出院患者46例采用双盲法分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
将2016年8月份——2017年8月份收治的宫颈癌术后携尿管出院患者46例采用双盲法分成两组，每组23例，观察组患者年龄29岁到70岁，平均年龄（56.91±3.92）岁；病理分型：腺癌1例，鳞癌22例；分期：ⅠA2 期1例，ⅠB1 期17例，ⅠB2 期3例，ⅡA1 期1例，ⅡA2 期1 例。对照组患者年龄28岁到69岁，平均年龄（57.18±3.86）岁；病理分型：腺癌2例，鳞癌21例；分期：ⅠA2 期1例，ⅠB1 期17例，ⅠB2 期2例，ⅡA1 期2 例，ⅡA2 期1例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2临床筛选标准
纳入标准：所有患者均经病理检查符合宫颈癌诊断以及FIGO 分期标准；患者均为宫颈癌首次发病治疗；患者术中及术后无并发症；患者知情且同意并积极配合。
排除标准：患者伴有精神类疾病，无法正常交流沟通；患者伴有其他慢性疾病。
1.3方法
对照组患者实施常规出院前护理，将护理流程、护理重点等制作成手册方法，定期复查，如有异常及时就医。观察组实施观察组实施网络视频健康教育延续护理，首先组建延续护理小组，有护理经验丰富护理人员组成，对患者的资料进行全面了解掌握，制定具有针对性的延续护理计划。患者出院前与患者及家属积极沟通，确保联系方式的准确，并对出院后护理操作流程、注意事项等进行简单培训。患者出院后与患者通过微信、QQ等方式建立网络联系，建立管理群，方便与患者的交流沟通。网络视频健康教育包括饮食及活动指导：患者饮食应清淡，多吃蛋白质维生素丰富的食物，每日饮水量应在2000糜烂左右，保持大便通畅；避免重体力劳动以及长时间的站立。并发症预防：患者做好感染、出血等预防工作，定期进行尿液检查，避免出现尿路感染；指导患者饮水每天应在2000ml左右，间隔4小时左右放尿1次，注意尿袋的位置，防止尿液反流而导致感染；做好尿管的护理，保持引流通畅；日产会阴部位清洁应做好，采用专门的盆和毛巾；抗反流尿袋每周更换一次。盆底肌功能锻炼：督促患者盆底肌功能锻炼，并对锻炼中遇到的问题给予解答，告知锻炼的目的可有效促进膀胱自主排尿功能恢复，避免肌肉萎缩，减少术后尿潴留的发生率。
1.4观察指标
统计两组患者留置尿管期间堵塞、感染、尿潴留的发生率，并采用调查问卷的形式比较两组患者的护理满意度。
1.5判定标准
调查问卷包括30项评分，满分100分，80分以上为满意，60-80分为一般，低于60分为不满意。
1.6统计学方法
本次研究资料中计数资料采用率（%）表示，χ2检验；将所有数据带入SPSS20.0统计学软件，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
观察组调查护理满意度结果为95.65%（22/23），较比对照组78.26%（18/23）的调查结果有差异，P<0.05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者护理满意度比较
3讨论
宫颈癌是妇科临床常见的恶性肿瘤，近几年更是有逐年增加且越发年轻化的趋势，对女性生活质量及生命健康影响十分严重[2]。但是如果早期发现并进行积极的有效治疗，其治愈的成功率较高。由于手术治疗后受到局部解剖结构的改变、阴道存在残端瘢痕生理因素、心理因素等，同时患者接受手术后无并发症出院后仍需留置尿管一段时间，出院后延续护理工作的实施具有重要的作用。出院前对护理问题等以表格形式发放，通过邮件、信息等方式对问题进行提出，然后通过网络视频的方式，对患者出院后的心理情况，身体状况，生活情况，周围社会关系等进行充分的了解，并根据患者的实际情况制定适宜的护理方案；针对溜尿管护理工作的实施进行网络指导，方便沟通解决疑难问题。随着互联网技术的快速发展，通过网络实施家庭延续护理成为趋势。建立宫颈癌术后的微信群，患者可以及时反馈出院后的疑问，延续护理小组及时给予解读，预见性指导患者就医。同伴教育、相互理解支持、缓解患者压力，增加战胜疾病的信心。网络平台健康教育的开展，对护理资源、疾病控制，护理措施等多方面都进行有效的提升，让患者既能达到治疗护理目的，又能节省住院时间和费用。
本次研究结果充分说明网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用效果较好，有效降低患者留置尿管期间并发症的发生率，患者护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]鞠小梅，张曦霞，张兰凤，等． 网络视频健康教育在宫颈癌术后携尿管出院患者延续护理中的应用． 中华现代护理杂志，2017，23：3600-3602．
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[3]姜媛媛，王晶晶． 电话随访在社区延续性护理中的应用． 全科护理，2017，15：2063-2065．
[4]戴莉，高燕敏，张玉梅，等． 延续护理对宫颈癌术后患者生活质量的影响． 国际护理杂志，2017，36：1189-1190．
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[6]王艳丽，李国文，韩新巍. 中晚期宫颈癌治疗研究进展［J］. 中国卫生标准管理，2016，5（1）：29.
论文作者:唐丽群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 术后论文; 尿管论文; 健康教育论文; 网络视频论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;