1新疆哈巴河县计划生育服务站 836700；2 新疆阿勒泰地区计划生育指导所 836500
摘要：目的：探讨宫颈糜烂与抗精子抗体及不孕症之间的关系。方法：以2012年1月-2013年7月来我院进行检查和治疗的不孕症患者120名作为研究对象，按病因分为宫颈糜烂组和单纯不孕组，检验患者血清及宫颈粘液AsAb阳性比率并比较宫颈糜烂程度不同的患者AsAb阳性比率。结果：宫颈糜烂组和单纯不孕组患者的血清及宫颈粘液的AsAb阳性比率分别为31%、65%、29%、16%；1度和2度宫颈糜烂患者的血清及宫颈粘液AsAb阳性比率分别为25%、66%、41%、63%。结论：宫颈粘液的AsAb阳性比率在诊断与治疗不孕症方面参考价值更大。
关键词：宫颈糜烂；抗精子抗体；不孕症；关系
世界卫生组织曾经给出过一组数据，表明在不孕不育的发生原因中，男性原因占有比例大约20%左右，女性原因占38%，夫妻共同原因导致不孕者占27%，其他原因如免疫因素占15%[1]，在免疫类因素中，宫颈糜烂是常见的妇科疾病，宫颈糜烂的AsAb是导致妇女不孕的主要原因，本文以2012年1月-2013年7月来我院进行检查和治疗的不孕症患者120名作为研究对象，旨在探究宫颈糜烂与抗精子抗体及不孕症之间的关系，现做如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文以2012年1月-2013年7月来我院进行检查和治疗的生殖道通而且排卵正常的不孕症患者120名作为研究对象，经检查后确定丈夫的身体健康。根据患者的致病原因将患者分为2组，分别为宫颈糜烂组（病例数68名，年龄区间在23-38岁之间，其中1度糜烂患者41名，2度糜烂患者27名，原发性不孕者38人，继发性不孕者30人）和单纯不孕组（病例数52名，年龄区间在25-36岁之间，其中原发性不孕者27人，继发性不孕者25人），此外，在选择40名正常已婚女性作为对照组，年龄区间在22-39岁之间，宫颈正常。三组患者在年龄、身体体征方面没有显著地差异，具有可比性。
1.2方法
提取120名患者及40名正常女性的静脉血2毫升作为样本，再在排卵期收集其宫颈粘液，通过PBS按照1：1的比例进行稀释备用，对样本采用酶联免疫吸附实验[2]进行检验，其中所采用的阳性对照血清以及试剂由南京军区总医院提供，阴性对照血清采自处女血清。
1.3观察标准
经过试验检验后，若样本的颜色比阳性对照表深或者颜色近似则确认为阳性，如果样本的颜色比阳性对照表或者没有颜色则认为是阴性。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
宫颈糜烂组患者中血清的AsAb阳性率占31%，宫颈粘液的AsAb阳性率为65%，二者具有显著地差异；单纯不孕组患者的血清AsAb阳性率为29%，宫颈粘液AsAb阳性率为16%，二者具有显著地差异。具体比较结果见下表1所示。
3 讨论
AsAb大多是由于手术或者其他外伤以及生殖道的感染导致的生殖道黏膜屏障被破坏，致使精子在经过时发生漏出或者携带精子抗原的白细胞进入生殖道激活了免疫系统而产生的，一般情况下，免疫功能正常的女性是不会产生AsAb的[3]。宫颈糜烂会造成患者的局部粘膜的屏障功能遭到破坏，精子到达宫颈后会产生免疫应答，致使宫颈粘液中产生AsAb并显示为阳性，从本次实验结果中可以看出宫颈糜烂组患者的AsAb阳性比率明显高于单纯不孕组，这就说明不孕症与宫颈糜烂具有密切的关系，另外，宫颈糜烂组患者的宫颈粘液AsAb阳性比率也明显高于单纯不孕组宫颈粘液AsAb阳性比率，这就表明发生宫颈糜烂的患者容易在局部产生AsAb。另外，程度不同的宫颈糜烂患者的AsAb阳性比率也比较高，均在60%以上，综合而言，可以得出的结论是宫颈糜烂相较于其他的生殖道感染更容易产生AsAb，造成女性的不孕症。
李阿莉[4]等人的研究认为，作为一种特别的抗原，精子在与抗体免疫系统有了接触后会产生抗精子抗体，导致不孕症的产生，AsAb是免疫性不孕症发生主要原因，这与本文的研究结果一致。
总而言之，宫颈糜烂极容易造成女性的不孕，可以帮助临床进行女性免疫性不孕症的诊断与治疗，因此积极地治疗宫颈糜烂对提高不孕症的治愈率具有非常高的价值。
参考文献：
[1]黄亚君，陈宏，史华平，陈玲.中药外敷配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国中西医结合杂志，2012（05）.
[2]祁天寿，李国庆，徐贵江，费伟.自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2012（11）.
[3]王俊玲，林战，张永锋，潘柏轩，唐春艳，吴正治，马德芬.助孕灵治疗抗精子抗体阳性患者136例临床观察[J].中医杂志，2013（21）.
[4]李阿莉，胡玉芳.已婚妇女宫颈糜烂患病情况调查分析[J].中国社区医师（综合版），2011（16）.
论文作者:刘运华1,甘德建2
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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