长沙市望城区人民医院普外科 湖南长沙 410200
摘要：目的：分析研究单侧甲状腺结节手术治疗的临床效果。方法：随机选取2010年5月-2014年9月于本院就诊的80例单侧甲状腺结节患者作为研究对象，并根据手术方式的不同随机分为对照组以及观察组，每组40例；对照组患者行传统开放式手术治疗；观察组患者行腔镜下甲状腺切除术进行治疗，比较两组患者切口出血情况、切口长度、并发症的发生情况以及治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率以及并发症的发生机率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者切口出血量、切口长度等均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果明显优于开放式手术，其具有切口小、出血量少、预后效果佳等优点，故具有临床推广应用价值。
关键词：腔镜切除术；手术治疗；甲状腺结节；临床效果
甲状腺结节在临床上属于较为常见的疾病类型，其多发于女性。该病症有良性以及恶性之分，但临床上多为良性病变。据相关研究结果显示该病症的发病机率约为5%左右，单侧甲状腺结节在临床上多以手术治疗为主[1]。本次研究将以随机选取2010年5月-2014年9月于本院就诊的80例单侧甲状腺结节患者作为研究对象，分析研究单侧甲状腺结节手术治疗的临床效果，现将分析研究结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年5月-2014年9月于本院就诊的80例单侧甲状腺结节患者作为研究对象，并根据手术方式的不同随机分为对照组以及观察组，每组40例；所有患者均符合单侧甲状腺结节的诊断标准[2]；入选标准：病例资料完整的患者，可以配合随访的患者；排除标准：患有弥漫性甲状腺肿的患者；排除患有甲状腺未分化癌的患者、存在淋巴转移的患者，存在其他严重疾病的患者；其中观察组：男性患者11例，女性患者29例；患者年龄：31-73岁，平均年龄为（47.3±4.2）岁；其中良性结节37例，恶性结节3例；对照组：男性患者12例，女性患者28例；患者年龄：30-72岁，平均年龄为（47.1±4.1）岁；其中良性结节36例，恶性结节4例；两组患者在一般资料的对比上未表现出明显差异，故本次研究具有研究价值。本次研究目的以及研究方法均已详细告知患者及其家属，其均为自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.2方法
①对照组：采用传统开放式甲状腺结节切除手术，患者采取仰卧位体位，并行颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻处理，在患者胸骨切迹上方两横指横纹处行横弧形切口，切口长短在5-8cm左右。暴露甲状腺结节并切断甲状腺中静脉，依据结节位置以及大小等选择性切断上下极血管。利用蚊式钳钳夹结节并将肿块逐步完整切除。待止血后进行切口缝合并进行必要的抗感染及支持对症治疗。
②对照组：采用腔镜下甲状腺切除术，患者手术体位以及，麻醉方式同对照组相同。于患者颈部低位做弧形切口，游离甲状腺叶（位于甲状腺真包膜以及假包膜之间），保留舌骨下的肌肉组织，游离切断甲状腺中静脉并将其结扎于贴近甲状腺的组织上。暴露甲状腺背侧并切断甲状腺下动脉以及下静脉，游离甲状腺气管旁、气管前间隙的甲状腺腺叶以及峡部，并利用超声刀进行肿块切除，待止血后进行切口缝合并进行必要的抗感染及支持对症治疗。
1.3观察指标
①观察并比较两组患者的治疗效果（疗效评价标准[3]：手术后声带检查以及B超检查结果均显示正常且患者各项症状均完全消失则可判断为显效；手术后患者各项检查结果以及临床症状均有明显好转，则可判断为有效；上述症状均未有明显改善则可判断为无效；本次研究将以显效＋有效计算总有效率）。
②观察并比较两组患者的切口出血量、切口长度及术后并发症的发生机率。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果的对比
观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，两组数据的的对比结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3讨论
单侧甲状腺结节属于临床上较为常见的病症类型，其发病率以及患者的性别有较大关系，该病症多发于女性患者，相关研究结果显示该病症的发病率会随着年龄的增长而逐渐升高[3]。良性甲状腺结节的预后康复效果较好，但对于恶性甲状腺结节患者而言，尽早发现并进行及时的手术切除也可在极大程度上提高该病症的预后效果。
在本次研究中观察组患者进行腔镜下甲状腺切除手术，对照组则进行了传统开放式手术，从研究结果来看，观察组患者的治疗有效率、并发症的发生机率以及切口出血量、切口长度等均明显优于对照组，该项研究结果表明腔镜下甲状腺切除术要优于传统开放式手术。
综上所述，采用腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果明显优于开放式手术，其具有切口小、出血量少、预后效果佳等优点，故具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]朱茂才，杨进华.单侧甲状腺结节手术治疗范例临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，31（28）：112一113.
[2]黄承.78例单侧甲状腺结节患者手术治疗的临床效果观察[J].中国医药指南，2013，11（26）：351-352.
[3]陈旭.单侧甲状腺结节手术治疗50例临床体会[J].大家健康，2014，8（14）：84-84.
论文作者:赵跃
论文发表刊物:《健康世界》2014年24期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：甲状腺论文; 患者论文; 切口论文; 对照组论文; 单侧论文; 效果论文; 手术治疗论文; 《健康世界》2014年24期供稿论文;