武汉市黄陂区疾病预防控制中心预防医学门诊 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：观察分析重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿的回顾性临床分析，为临床上合理的选择用药提供依据。方法：选择我院2017年4月一2018年6月收治的手足口病患儿50例作为本次的研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患儿25例。对照组患儿采取以常规的抗病毒、退热、保持呼吸道通畅、加强营养支持以及维持水电解质平衡等治疗措施，研究组患儿在对照组治疗措施的基础上加用重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效以及退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间。结果：研究组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：重组人干扰素a -2b雾化吸入治疗手足口病患儿可以快速的改善患儿的临床症状和体征，取得较为理想的临床治疗效果，在临床上具有应用价值。
【关键词】重组人干扰素a -2b；雾化；手足口病；回顾性临床分析
Recombinant human interferon - 2b atomized inhalation in the treatment of HFMD retrospective clinical analysis
Chen jing
（preventive medicine clinic，disease prevention and control center，huangpi district，wuhan，hubei，430300）
[abstract] objective：to observe and analyze the retrospective clinical analysis of recombinant human interferon-sensitized 2b atomized inhalation in the treatment of children with HFMD，so as to provide a basis for rational choice of medication in clinical practice. Methods：50 children with HFMD admitted to our hospital from April 2017 to June 2018 were selected as the subjects of this study. They were randomly divided into a research group and a control group，with 25 children in each group. Children with the control group by conventional antiviral，antifebrile，keep respiratory tract unobstructed，strengthen nutrition support and treatment measures，such as maintaining water and electrolyte balance group at the children in the control group on the basis of treatment with recombinant interferon alpha 2 b atomization inhalation therapy. The clinical efficacy，antipyretic time，dermatitis regression time and oral ulcer regression time of the two groups were compared. Results：the total effective rate of clinical treatment in the study group was 96%，which was significantly higher than 80% of the control group（P<0.05）. Compared with the control group，the duration of antipyretic，dermatitis and oral ulcer were significantly reduced in the study group（P<0.05）. Conclusion：recombinant human interferon a -2b aerosol inhalation in the treatment of children with HFMD can be rapid In order to improve the clinical symptoms and signs of children and achieve a better clinical treatment effect，it has clinical application value.
[key words] recombinant human interferon a-2b；Atomization；Hand-foot-mouth disease；Retrospective clinical analysis
手足口病是临床上常见的肠道传染性疾病，由多种肠道病毒引起的出疹性疾病，传染性强，四季均可发病，多好发于夏秋季节。手足口病多发于5岁以下儿童，尤以3岁及以下儿童发病率高，成人较少见。手足口病患儿主要临床症状为发热及手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，较为严重的会引起肺水肿、心肌炎、脑膜炎等并发症，甚至导致患儿死亡[1]。目前，临床上尚无治疗手足口病的特效药物，仍以对症支持治疗为主。2017年4月一2018年6月，我科在常规治疗的基础上加用重组人干扰素a-2b雾化治疗了25例手足口病患儿，取得的临床治疗效果比较疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月一2018年6月收治的手足口病患儿50例作为本次的研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组患儿25例。所有患儿均符合国家卫生部2008年手足口病诊疗指南中关于小儿手足口病的诊断标准。其中，研究组男性患儿12例，女性患儿13例；年龄5个月-9岁，平均年龄（3.2±0.7）岁；病程2-5d，平均病程（2.8±0.6）d。对照组男性患儿14例，女性患儿11例；年龄8个月-6岁，平均年龄（3.1±0.8）岁；病程3-5d．平均病程（2.9±0.6）d。两组患儿在性别、年龄及病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患儿采取以常规的退热、保持呼吸道通畅、加强营养支持以及维持水电解质平衡等治疗措施，利巴韦林10mg/ kg，静脉滴注，2次似。研究组患儿在对照组治疗措施的基础上加用重组人干扰素仅-2b雾化吸入治疗，2 IU／kg，2次/d。
1.3 观察指标
①临床疗效。显效为患儿用药治疗后1-2d，体温恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡均明显好转；有效为患儿用药治疗后2-3d，体温恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡有所好转；无效为患儿用药治疗3d以上体温仍未恢复正常，手足心皮疹以及口腔疱疹溃疡未见明显的变化。②比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床疗效比较
如表1所示，研究组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
手足口病是一种自限性疾病，多数患者预后良好，个别重症患儿病情进展快，伴发脑干脑炎及神经源性肺水肿，容易发生死亡。目前，临床上缺乏治疗手足口病的特效药物。利巴韦林属于核苷类广谱抗病毒药物，可以在病毒感染的细胞内被腺苷激酶磷酸化，作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制病毒的复制与传播，但利巴韦林易产生耐药性，并可引起白细胞减少、骨髓抑制等不良反应[2]。干扰素具有免疫调节作用以及广谱抗病毒的双重治疗功效。干扰素能促进细胞毒性T淋巴细胞增殖，激活自然杀伤细胞和巨噬细胞活性，增强机体抗病毒能力，并可与敏感细胞表面特殊的膜受体结合，诱导细胞产生抗病毒蛋白，此蛋白只作用于病毒，对宿主细胞蛋白合成没有影响，抗病毒蛋白影响病毒的组装与释放，对控制病毒感染有着积极的作用，因此，应用干扰素能提高机体的细胞免疫力，抑制病毒，促进机体康复[3]。本次研究结果显示，研窕组患儿的临床治疗总有效率为96%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔溃疡消退时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗手足口病患儿可以快速的改善患儿的临床症状和体征，取得较为理想的临床治疗效果，具有在临床上广泛推广的应用价值。
参考文献：
[1]陈鸿健，叶宁倡，于毅．干扰素α1b雾化吸入治疗小儿手足口病98例疗效分析[J]．医学临床研究，2013，30（7）：1302-1304.1306.
[2]陈聪，余春梅，王晓宇，重组人干扰素α1b雾化治疗121例手足口病疗效分析[J]．检验医学与临床，2014，11（9）：1233-1234．
[3]徐艳利，田庆玲，姜太一，等，雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用[J]．中华实用儿科临床杂志，2015，30（8）：627-630．
论文作者:陈静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/2
标签：患儿论文; 手足论文; 皮疹论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 人干论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;