赵鹏 佳木斯市中心医院 154002
摘要：目的：研究分析胫腓骨开放性粉碎性骨折患者接受外固定支架和骨折治疗仪联合治疗的临床效果。 方法：2009年2月至2012年2月我院对112例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者来进行研究分析，将患者分成对照组和治疗组，均为56例，对照组接受常规清创和复位治疗，治疗组在外固定之后2周进行骨折治疗，对两组的愈合时间、疗效等情况进行对比分析。 结果：两组的愈合时间、牢固愈合时间均为治疗组较短，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05），随访显示，治疗组患者的愈合率比对照组高（P＜0.05）。结论：骨折治疗仪和外固定支架联合治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果好，预后优良率高。
关键词：骨折治疗仪；外固定支架；开放性粉碎性骨折；疗效
开放性骨折是骨折附件皮肤以及皮下软组织破裂、骨折断端和外界相同的骨折类型。使用外固定治疗是对严重开放性骨折常用的方法[1]。外固定支架可以让骨断端动态加压和牵张，促进骨折部位愈合，可是现在该方式有针道感染的几率存在，因此有一定风险[2]。根据1981年的研究显示，脉冲电流刺激在应用于骨折不愈合疾病之后，相继出现了很多种骨折治疗仪，临床中对于骨折治疗仪的效果研究也是不断深入，在其他研究中对骨折治疗仪的效果还是表示了肯定的[3]。此次根据我院的112例开放性骨折患者来进行研究分析，探讨外固定治疗和骨折治疗仪联合应用的治疗效果，现进行以下报道。
1资料和方法
1.1一般资料 2009年2月至2012年2月我院对112例开放性骨折患者来进行研究分析，对患者的病史、体征、X线结果进行了分析，排除了高血压、糖尿病、血液疾病等对骨折愈合的影响，将这些患者分成两组，对照组56例中男性38例、女性18例，年龄16~82岁，平均年龄（42.36±10.28）岁，致伤原因：交通事故伤36例、高空坠落伤18例、重物砸伤2例；治疗组56例中36例、女性20例，年龄18~80岁，平均年龄（41.86±10.38）岁，致伤原因：交通事故伤34例、高空坠落伤17例、重物砸伤5例；两组患者的一般性资料不具有统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2方法 两组112例患者均先行生命抢救，待纠正休克之后立即进行手术治疗，保证患者的生命体征稳定，为患者进行骨折部位的清创、复位、外固定和缝合等操作，指导患者接受康复训练，针对性的处理患者的各类临床症状[4]。治疗组患者除了使用对照组的治疗方式之外，2周后进行骨折治疗仪治疗。每天8小时。
1.3观察指标和评价标准 112例患者均获得随访1~3年，平均随访时间为（2.3±1.5）年，观察患者骨折愈合时间、牢固愈合（关节功能恢复无明显肌萎缩能负重）时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究以固定后1年后评价其疗效，疗效标准[5]按照等级分为：优、良、尚可、差四个等级，优：骨折对位＞85%，无成角和旋转，9月内关节功能恢复正常时间；良：对位＞75%，成角＜10%，无旋转，10月内关节功能恢复正常；尚可：骨折对位＞65%，成角＜15%，无旋转，11~12月关节功能恢复正常，差：未达到上述尚可标准，优良率=优率+良率。
1.4 统计学方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用(x±s) 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2结果
两组的愈合时间、牢固愈合时间均为治疗组较短，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05），随访显示，治疗组的愈合率是96.43%，对照组的愈合率是82.14%，治疗组患者的愈合率比对照组高（P＜0.05）。
3讨论
开放性骨折是骨外科高发基本，骨折会伴随皮肤和皮下软骨组织的损伤，所以骨折端和外界连通，导致了患者的治疗难度增加。
骨折固定是临床中治疗开放性骨折的重要措施，既要保持骨折复位以及骨折愈合，还需要对骨折部位的皮肤进行处理，让伤口能够愈合。使用内固定治疗会有较大的几率导致患者创伤部位受到感染。外固定支架使用简单，操作便利，固定效果好，可以进行调节，便于临床中对创伤部位进行清理，所以在临床中具有较广泛的应用。
临床中使用骨折治疗仪之前必须要对骨折部位进行清理，复位和固定。此次研究中就是在提供了外固定支架治疗后，才进行的骨折治疗仪治疗，对患者的骨折愈合起到了较大的帮助，患者的骨折愈合时间缩短了，关节恢复较好，还避免了患者的肌肉萎缩[6]。开放性骨折治疗很容易导致患者的感染和坏死，所以开放性骨折治疗必须要快速，减少组织的二次损伤，临床中总体治疗效果还是十分简单有效的[7]。
外固定支架稳定之后2周左右是血肿机化期，在这个阶段使用骨折治疗仪是最佳的时机，可以让患者的骨折愈合符合标准，在X线检查下，骨折治疗仪的低频电磁场可以让骨细胞更好的生长和愈合。骨组织生长会因为内部骨信号刺激以及外电信号刺激，让骨组织钙化，生长，如果电场的频率在特定状态，就可以让骨折部位软骨内骨化中心化骨能力提升，让骨折部位更好的愈合，缩短愈合需要的时间[8]。
此次研究中，两组的愈合时间、牢固愈合时间均为治疗组较短，两组结果对比存在统计学差异性（P＜0.05），随访显示，治疗组的愈合率是96.43%，对照组的愈合率是82.14%，治疗组患者的愈合率比对照组高（P＜0.05）。说明使用了骨折治疗仪的效果好是比较突出的，患者的治疗有效率比较高。
总而言之，临床中为患者提供骨折治疗仪结合外固定治疗开放性骨折患者可以获得较好效果，患者的治疗周期短，愈合速度快，优良率搞，对患者的生活质量具有较大改善，优越性明显。
参考文献：
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[6] 陈昌胜,徐明勇,徐众华等.组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(1):90-92.
[7] 李永军,王广超,吕志刚等.应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折[J].中国实用医药,2013,8(5):71-72.
[8] 漆海如,曾宪明,卓春芳等.组合式外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折[J].骨科,2012,03(3):130-132.
论文作者:赵鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/25
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