常宁市疾病预防控制中心 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：研究分析社区慢性病患者社会支持与自我效能的相关性。方法：在2017年5月-2018年1月期间随机选取社区慢性病患者110例作为研究对象，采用问卷调查的方法，运用社会支持评定量表评价慢性病患者的社会支持评分，运用慢性病自我效能量表评价患者自我效能评分。结果：110例慢性病患者的社会支持评分为（40.12±3.25）分，其中主观支持评分为（25.12±1.03），客观支持评分为（10.24.78±1.01）分，社会支持利用度评分为（4.76±1.21）分；6个月后第二次评分无明显差异；自我效能均分为（6.18±1.35）分，；6个月后第二次评分为（6.18±1.35）两者呈正相关。结论：社区慢性病患者社会支持与自我效能具有密切的相关性，要加强社区慢性病社会支持，增强患者自我效能效，促进慢性病患者尽快康复。
【关键词】社区慢性病；社会支持；自我效能
现阶段，在全球范围内慢性病成为主要疾病负担之一，同时也是造成患者死亡的重要疾病之一[1]。研究表明：患者的自我管理能够在一定程度上影响着慢性病的管理效果，能够在一定程度上减轻慢性病的复发。因此要采取有效措施提升慢性病患者的自我效能[2]。本次研究在2017年5月-2018年1月期间随机选取社区慢性病患者110例作为研究对象，对社区慢性病患者社会支持与自我效能的相关性进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
在2017年5月-2018年1月期间随机选取社区慢性病患者110例作为研究对象，110例慢性病患者的年龄为28-76岁；其中男性患者68例，女性患者42例；110例慢性患者中有65例为高血压，有25例患者为糖尿病，有20例患者为冠心病。所有患者均知晓本次研究，并且明确表示支持本次研究，患者以及患者的家属均在自愿的前提下签署了知情同意书。
1.2 方法
采用问卷调查的方法，运用肖水源于1986年编制的社会支持评定量表评价慢性病患者的社会支持评分，运用美国斯坦福大学慢性病自我效能量表评价患者自我效能评分，具体为：
1.2.1 调查工具
调查工具为调查问卷，①社会支持评量表有三个维度：主观支持、客观支持以及社会支持利用度。每个维度一共10个条目，其中第一条-第四条；第8条-第10条只选一项；第6条与第7条按照回答计分；总分为65分，得分越高表示社会支持越多[3]。②慢性病自我效能量表，该量表一共有六个项目[4]，本次研究主要评价其中三个项目：情绪控制、角色功能以及症状管理，每个项目评分1-10分，得分4分以下为低水平，4-7分为中等水平，8分以上为高水平，总之得分越高表示自我效能越高。
1.2.2 调查方法
社区卫生中心与课题小组的成员对这110例患者开展问卷调查，在问卷调查之前对患者进行相关知识的宣教，告知患者问卷调查的目的，并且指导患者如何正确填写调查问卷。之后现场发放调查问卷，由患者进行无记名填写，如果患者在填写问卷过程中遇到问题及时帮助患者解决，以此保证问卷的有效性。6个月后进行第二次调查，110例患者均参加，无一例失访，发放110张问卷，共收回110张有效问卷。
1.4 统计学分析
用spss15.0统计学软件对本次研究数据进行统计，用（x±s）表示计量资料；同时采用Pearson 软件进行相关性分析。
2 结果
2.1社会支持评分
110例慢性病患者的社会支持评分为（40.12±3.25）分，其中主观支持评分为（25.12±1.03），客观支持评分为（10.24.78±1.01）分，社会支持利用度评分为（4.76±1.21）分。6个月后第二次评分为社会支持评分为（41.23±3.37）分，其中主观支持评分为（26.02±1.09），客观支持评分为（10.15±1.02）分，社会支持利用度评分为（5.06±1.26）分。（t=2.134，2.346，2.984，p均＞0.05）
表1 110例慢性病患者的自我效能评分
2.2 自我效能评分
110例慢性病患者的自我效能评分为（6.18±1.35）分；6个月后第二次自我效能均分为（6.26±1.29）第一次自我效能与社会支持的相关系数为0.445；第二次自我效能与社会支持的相关系数为0.453两组呈正相关；详见表1。
3.讨论
社会支持主要是指，建立在社会网络机构上面各种社会关系对个体的影响力，影响力主要体现在两个方面，其中一方面为主观影响，另外一方面为客观影响。临床研究表明：良好的社会支持有利于健康，主要是因为良好的社会支持会在人体应激状态下保护个体；同时还能够在一定程度上维持良好的情绪体验[5]。本次研究结果表明：110例慢性病患者的社会支持评分为（40.12±3.25）分，其中主观支持评分为（25.12±1.03），客观支持评分为（10.24.78±1.01）分，社会支持利用度评分为（4.76±1.21）；6个月后第二次评分无明显差异；根据研究结果可知，慢性病患者的社会支持评分比较高，主要是因为患者得到社区以及家庭等多方面的支持与帮助。
自我效能为认知和行动的中介变量，自我效能会对患者的康复过程产生一定的影响。有研究表明[6]：自我效能评分比较低的人不能很好的克服锻炼过程中遇到的困难，难以坚持锻炼，而自我效能评分较高的患者会制定一个比较高的健康目标，并且不断克服各种困难完成健康目标。所以说，在慢性病的治疗与控制中要重视给予社区慢性病患者社会支持。
本次研究结果为：110例慢性病患者的自我效能评分为（6.18±1.35）分；6个月后第二次评分为（6.18±1.35）。自我效能与社会支持的相关系数为0.445与0.453；两组呈正相关。根据研究结果可知，社会支持与自我效能具有相关性。根据本次研究结果可知，社会支持对于社区慢性病患者来说非常重要，能够在一定程度上提升自我效能。对于社区慢性病患者来说良好的社会支持非常重要与必要，能够有效的提升患者的疾病治疗信心与自我管理能力[7]。所以说社区卫生服务要重视给予患者社会功能支持，根据患者的实际情况构建以家庭为中心的社会支持系统，并且建立健全的社会支持机制，不断提升患者的自我效能，促进患者尽快康复。
综上所述，社区慢性病患者社会支持与自我效能具有密切的相关性，要加强社区慢性病社会支持，以提高或增强自我效能，使患者能能更好地形成或采用健康行为，从而促进慢性病患者尽快康复。
参考文献：
[1]曹文君，化前珍，刘亚楠.社区老年慢性病患者的社会支持、一般自我效能与主观幸福感的相关性[J].中国老年学杂志，2018，38（14）：3507-3509.
[2]唐艳艳，高红霞，吴静，Roodelin Jean，徐娟.武汉市社区慢性病患者社会支持状况对健康管理效果的影响[J].医学与社会，2017，30（09）：1-3+11.
[3]张瑞雪.社区慢性病老年人社会支持、慢性病自我效能和幸福感的相关性研究[D].锦州医科大学，2017.
[4]孟凯.中老年慢性病患者健康素养、社会支持与健康状况的相关性研究[D].延边大学，2016.
[5]郭婷.社区老年慢性疼痛患者社会支持、自我效能与生活质量的关系研究[D].天津医科大学，2014.
[6]王莉莉，刘丽，刘淑梅，安秋月，杨晓霞.社区慢性病患者社会支持与自我效能相关性研究[J].中国护理管理，2011，11（08）：69-70.
[7]向红霞，方梅，洪翠琼，万娟，叶艳兰.老年脑卒中偏瘫患者心理弹性与自我效能、社会支持的相关性分析[J].沈阳医学院学报，2016，18（05）：364-366.
论文作者:欧琦
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：社会支持论文; 效能论文; 自我论文; 评分论文; 病患者论文; 患者论文; 慢性病论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;