【摘要】目的：分析优质护理在甲状腺围手术期中的应用效果。方法：选取2018年9月至2019年3月于我院行甲状腺手术的50例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组在围手术期采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：护理后，观察组的SAS评分、SDS评分和术后并发症发生率均小于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。结论：在甲状腺围手术期中应用优质护理能够有效缓解患者的不良情绪，降低术后并发症发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】优质护理；甲状腺手术；焦虑；抑郁；并发症
临床上治疗甲状腺疾病大多需要进行手术，而手术作为一个强烈的应激源，容易给患者生理和心理造成一定的影响[1]。为了使患者在围手术期获得更好的护理，提高预后效果，缓解不良情绪，本次研究选取50例患者进行对比试验，现将试验报告展示如下。
1对象和方法
1.1对象
选取2018年9月至2019年3月于我院行甲状腺手术的50例患者作为研究对象，利用随机数字表法分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组中，男15例，女10例；平均年龄为（38.49±6.31）岁；观察组中，男16例，女9例；平均年龄为（38.87±6.15）岁；两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组在围手术期采用常规护理，主要内容包括监测患者生命体征、术前讲解手术注意事项等，观察组在对照组的基础上采用优质护理，具体措施如下：
①术前护理：在手术前全面评估患者的情况，并根据具体情况制定个体化健康教育方案，嘱咐患者早睡早起，以保证在手术时拥有充足的精神。同时在患者开展手术治疗前，护理人员需要与患者沟通交流，告知患者手术注意事项以及手术流程，确保患者具有较高治疗配合性。并且护理人员需要相应为患者提供心理疏导，以例举本院治疗成功相似病例为主，提高患者治疗信心，避免患者出现不良心理状态影响手术治疗效果。
②术中护理：在患者进入手术室后，护理人员需要通过语言、动作等活动鼓励患者。并且护理人员需要遵循医嘱为患者建立静脉通道，使用保温毯等保持患者体温恒定。在手术过程中，良好的手术室环境也会让患者放松下来，可以通过调节灯光，播放音乐来帮助患者舒缓情绪。
③术后护理：给予患者预防相关并发症的措施，例如出现恶心、头痛、呕吐的患者可以给予吸氧、按摩头颈的方式来缓解症状；在饮食方面，护理人员应结合患者的喜好制定个体化食谱，在保证营养摄入充分的情况下，给予患者喜爱的食物，术后前期恢复宜进食半流质、易吞咽的食物，降低患者的吞咽痛苦。
1.3观察标准
对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪变化和术后并发症发生率。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评估；术后并发症包括出血、声音改变、甲状腺危象、呼吸困难，并发症发生率=发生例数/总例数*100%。
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1.4统计学方法
将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪变化对比
护理前，对照组的SAS评分为（45.78±6.39）分，SDS评分为（40.22±6.31）分，观察组的SAS评分为（45.96±6.06）分，SDS评分为（40.15±6.14）分，比较结果分别为（t=0.102，P=0.919）、（t=0.040，P=0.968），差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
护理后，对照组的SAS评分为（40.61±5.37）分，SDS评分为（35.21±6.24）分，观察组的SAS评分为（32.69±5.27）分，SDS评分为（28.59±4.59）分，比较结果分别为（t=5.263，P=0.001）、（t=4.273，P=0.001），差异显著有统计意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的术后并发症发生率对比
术后，对照组中出现3例出血，3例声音改变，2例甲状腺危象，1例呼吸困难，并发症发生率为36.0%（9/25），观察组中出现2例声音改变，1例甲状腺危象，并发症发生率为12.0%（3/25），比较结果为（x2=3.947，P=0.047），差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
随着医疗科技的发展，甲状腺手术也越来越高效、安全，已经广泛应用于临床治疗甲状腺疾病中[2]。但是所有患者在面对手术的时候或多或少会产生排斥和焦虑，对手术效果和预后效果会产生一定的影响，所以围手术期的护理对患者有着深远的影响。
有研究表明优质护理在甲状腺围手术期中的应用效果十分显著，主要从术前、术中、术前三个阶段给予患者优质的护理服务，注重患者的心理健康，同时照顾病情和精神状况，缓解其焦虑情绪，在与患者的沟通过程中了解其心理状态和需求，针对需求进行心理疏导，及时给予安慰和鼓励，在很大程度上能够帮助患者解决心理问题，让患者放松心情接受治疗，有利于提升手术效果和预后效果[3]。
为分析优质护理在甲状腺围手术期中的应用效果，本次研究选取50例患者进行对比试验，结果显示应用优质护理的患者的焦虑、抑郁情绪较进行常规护理的患者有更为明显的改善（P＜0.05），且术后并发症发生率较小，充分体现了优质护理在甲状腺围手术期中的优势和价值。
综上所述，在甲状腺围手术期中应用优质护理能够有效缓解患者的不良情绪，降低术后并发症发生率，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]杨娟.甲状腺手术病人围术期护理中优质护理干预的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):127+129.
[2]王敏.优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用分析[J].医学理论与实践,2019,32(15):2459-2460.
[3]鲁辉.优质护理在甲状腺手术患者围手术期应用效果及预后分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):253+257.
论文作者:韩丽丽, 王鑫
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30