郑功敬 孙文 肖瑾
（云南大理市第一人民医院普外科 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：探究结肠癌患者临床规范治疗的效果，为临床治疗提供参考，以提高患者的生存期，改善患者的生存质量。方法：本次研究对象从2007年6月至2012年6月于我院就诊的结肠癌患者中选取88例，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有患者实施手术治疗，统计其治疗结果。结果：88例患者中，1例患者为盆腔、左右肝均有转移，经手术及规律化疗，术后2年死亡；其余87例经术后随访复查，4例非肿瘤复发死亡，83例仍生存无复发。结论：对结肠癌患者实施临床规范治疗具有重要的临床意义，对患者实施规律化疗，定期复诊及随访对患者生命期的延长具有促进作用。
【关键词】 结肠癌；手术；术后辅助治疗
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0064-02
结肠癌是临床上常见的一种消化道恶性肿瘤，临床上常用手术方式对其进行治疗[1]。为探究结肠癌患者临床规范治疗的效果，本次研究特从2007年6月至2012年6月于我院就诊的结肠癌患者中选取了88例作为研究对象，现具体报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究对象从2007年6月至2012年6月于我院就诊的结肠癌患者中选取88例，所有患者均符合临床上关于结肠癌的诊断标准，采用回顾性分析法对所有患者的临床资料进行分析，并对所有患者实施手术治疗，统计其治疗结果。
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88例结肠癌患者的一般资料如下：男性患者与女性患者各有56例、32例；最大年龄为78岁，最小年龄为31岁，平均年龄为56.4岁；其中升结肠患者、横结肠患者、降结肠及乙状结肠患者各有49例、9例、30例。所有患者均存在不同程度的大便性状改变、大便带血、粘液、体重减轻、及腹胀不全性肠梗阻等临床症状。
1.2 方法
所有患者均采用手术方式进行治疗，且根据患者的病情选择最佳的手术方式。若为升结肠患者、降结肠及乙状结肠患者，可采用右半结肠切除或左半结肠结合大网膜部分切除术；若为横结肠患者，则横结肠结合大网膜切除术，在手术过程中，为保障病灶的完整切除，可进行区域淋巴结清扫至结肠系膜根部及肠系膜上下动脉根部。
1.3 评价指标
观察并统计所有结肠癌患者的治疗效果，并及时复查或随访。
2.结果
经过3～8年术后复查、随访，2例患者右半结肠切除术后出现胃瘫（经胃肠减压，肠外营养2周后改善），2例患者左半结肠术后出现吻合口漏（经双套管冲洗，2周内全部愈合）。在一年后的复查结果中，3例患者左结肠癌出现升结肠再发肿瘤，右结肠出现降结肠再发，横结肠再发升结肠肿瘤，再手术后病理诊断为癌，与首次病理相同。1例患者术后2年内病灶经腹腔、肝脏广泛转移而死亡。
88例结肠癌患者中，1例患者为盆腔、左右肝均有转移，术前有急性肠梗阻，一期行右半结肠切除，右附件、子宫病灶、左肝病灶切除，术后出现胃瘫，经胃肠减压肠外营养治疗后出院，进行规律化疗（术后常规行4～6次化疗，以氟尿嘧啶、奥沙利伯进行治疗），术后2年死亡；其余87例经术后随访复查，4例非肿瘤复发死亡，83例仍生存无复发。
3.讨论
结肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，严重威胁到我国人们的健康，病发部位主要为直肠及直肠与乙状结肠交界处。该病患者的主要临床症状有大便性状改变、大便带血、腹痛等[2]，严重影响到患者的正常生活。临床上常采用手术方式对其进行治疗。本次研究特选取了88例结肠癌患者作为研究对象，旨在探究结肠癌患者临床规范治疗的效果。
在本次研究中，对所有患者均行手术治疗，88例患者中，1例为盆腔、左右肝均有转移，经手术及规律化疗，术后2年死亡；其余7例经术后随访复查，4例非肿瘤复发死亡，83例仍生存无复发现象。
由此可知，根据患者的病情实施相应的手术时，对患者的病灶部位实施彻底的手术清扫可降低患者的疾病复发率，保障患者的手术效果，延长患者的生存期。同时，对患者实施规律的化疗措施，对患者的疾病进行有效的控制也可延长患者的生存期[3]。在术后，对患者实施复查及随访工作具有重要意义，可及时了解患者的恢复情况，可及时发现患者的再发肿瘤或余漏多源肿瘤，以便实施有效的治疗措施[4]。
因此，对结肠癌患者实施临床规范治疗具有重要的临床意义，对患者实施规律化疗，定期复诊及随访对患者生命期的延长具有促进作用。
【参考文献】
[1]孙学军，韩刚，吕春华等.完整结肠系膜切除术治疗结肠癌26例[J].实用医药杂志，2013，30(7):602-603.
[2]刘奕武，沈雄飞，程勇等.结肠癌完整结肠系膜切除研究进展[J].中国全科医学，2012，15(5):585-587.
[3]张松峰，王敬典.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33(17):4280-4281.
[4]黄玉宝，黄学军，邓俊晖等.完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效研究[J].结直肠肛门外科，2014，20(5):328-331.
论文作者:郑功敬,孙文,肖瑾
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/20
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