湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
【摘要】目的：分析小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎应用更昔洛韦治疗的临床效果。方法：按照随机抽样的方式，将我院2018年2月至2019年2月收治的小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎90例作为本次研究对象。以盲选法对选取患者进行分组——对照组和观察组各有45例，且前者采取单纯的干扰素治疗，后者采取更昔洛韦治疗。对两组患者的治疗效果、不良反应发生状况进行统计。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且观察组的不良反应发生率低于对照组。两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患者应用更昔洛韦治疗，具有较为显著的临床效果，且不良反应发生率低，安全性高，可在临床加以实践和推广。
【关键词】流行性腮腺炎；脑膜炎；更昔洛韦；效果
儿童本身处于成长的阶段，其免疫力相对较低，且器质性功能尚未完全，对周围环境的适应能力相对较差。这也就使得其疾病发生的可能性较高。流行性腮腺炎是儿科较为常见的一种呼吸系统疾病，多是因腮腺炎病毒感染所致，在发病的过程中可能会累及腮腺、周围神经系统等多个器官，从而对幼儿的健康造成较大的限制[1]。部分患儿会出现合并症，以脑膜炎的发生率较高。流行性腮腺炎合并脑膜炎患儿的临床症状有发热、恶心呕吐、烦躁等，从而使得患儿的身心健康受到较大的限制。在临床工作中多对其采取针对性治疗，以改善患儿的临床症状为主。在我院临床研究中发现，采取更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的临床效果更好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的方式，将我院2018年2月至2019年2月收治的小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎90例作为本次研究对象。以盲选法对选取患者进行分组——对照组和观察组各有45例。
对照组中，男性患儿26例，女性患儿19例，年龄介于6个月~10岁，平均年龄（4.5±2.1）岁，体质量在3.2~30kg，平均体质量（18.23±3.12）kg；
观察组中，男性患儿25例，女性患儿20例，年龄介于7个月~10岁，平均年龄（4.2±2.2）岁，体质连在3.1~30kg，平均体质量（18.31±3.21）kg。
纳入标准：（1）所有患儿均符合临床流行性腮谢炎合并脑膜炎的诊断标准[2]；（2）患儿家长签署知情同意书；（3）患儿近期未服用其他治疗药物；（4）患儿本身无免疫系统疾病与严重的器质性功能缺损。
对两组患儿的年龄、性别等治疗加以比较，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿在入院后，均采取常规治疗，以引导患儿多饮水，保持规律的睡眠，设立呼吸道隔离、物理或者药物降温等方式，来对其临床症状进行控制。对照组在此基础上，采取北京凯因科技所生产的干扰素，批号为S20060093，以肌内注射的方式给药，每日1次，剂量为3~5U，持续用药1周。观察组患儿采取更昔洛韦治疗，其生产厂家为海南海灵化学制药有限公司，批号为H20045090，每日1次，以静脉滴注的方式给药，剂量根据患儿的体重而定5mg/kg,滴注时间＞1h。连续给药1周。
1.3 评价指标
根据两组患儿的临床症状来进行疗效评价。显效：患儿在治疗1周后，体温恢复正常，且临床症状完全消退；有效：患儿在治疗1周后，体温改善，临床症状部分好转；无效：患儿临床症状无明显变化。
对两组患儿的不良反应进行统计，其主要分为消化系统不适、皮疹、头晕等。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，且观察组的不良反应发生率低于对照组。两项指标比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
流行性腮腺炎是儿科常见的一种疾病，其无明显的发病征兆，在发生后数小时或者两天内，患儿可能会出现腮腺肿大的现象[3]。从实验室观察来看，诱发该种疾病的腮腺炎病毒，对腺体与神经组织均具有较高的亲和力，在发病的过程中可能会导致机体其他组织损伤，进而诱发合并症。脑膜炎作为流行性腮腺炎最常见的一种并发症，其会使得治疗难度提高，从而导致疾病的病程延长，影响程度加深，会给患儿的身体健康和发育造成较大的限制[4]。干扰素作为临床常见的一种广谱抗病毒剂，在运用的过程中，通过对细胞表面受体的作用，来产生抗病毒蛋白，从而使实现抗病毒的效果。但这类药物并不会直接对病毒产生杀灭和抑制作用，治疗效果相对受限[5]。且在长期的用药过程中，患儿可能会出现诸多不良反应，临床对其并不提倡。西洛伟作为一种新型的广谱抗病毒药物，其能够直接对病毒的DNA产生抑制作用，进而使得病毒得以消灭[6]。从实验结果来看，观察组患儿的治疗效果与不良反应相较于对照组具有明显的差异，也就意味着更昔洛韦的治疗效果更佳。
综上所述，对小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎患者应用更昔洛韦治疗，具有较为显著的临床效果，且不良反应发生率低，安全性高，可在临床加以实践和推广。
参考文献：
[1]靳燕霞.更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2017,9(02):138-140.
[2]李洪军.更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎的临床分析[J].中国实用医药,2017,12(02):129-130.
[3]王彦刚,余帆.更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑膜炎临床治疗分析[J].吉林医学,2014,35(26):5795.
[4]李雪曦.更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎并发脑膜脑炎103例疗效观察[J].中外医疗,2012,31(25):96-97.
[5]周幼芳.干扰素联合更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎并发脑膜炎的临床疗效及安全性观察[J].中国药物经济学,2012(01):184-185.
[6]李亚绒,张素梅,常荣芬,张京霞.更昔洛韦治疗小儿流行性腮腺炎合并脑炎、脑膜炎30例[J].陕西医学杂志,2004(11):1047-1048.
论文作者:莫立琪
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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