长沙市中心医院
【摘 要】目的：对溃疡期压疮患者接受康复新液湿性换药的治疗效果进行分析评价。方法：为20例溃疡期压疮患者采取康复新液湿性换药治疗，归为观察组。另外选择20例溃疡期压疮创患者，采取庆大霉素药物进行治疗，归为对照组。对比两组的治疗有效率。结果：经过治疗后，观察组95%（19/20）的患者创面得到了良好的控制和治疗，愈合效果较好；对照组50%（10/20）患者的创面逐渐出现好转，但是另外10例患者创面经过治疗后并未出现明显变化。两组间差异得到P<0.05，存在统计学意义。结论：为溃疡期压疮患者进行康复新液湿性换药治疗效果良好，具有广泛应用于临床的价值。
【关键词】康复新液；溃疡期压疮；湿性换药；疗效
压疮是局部组织在长期受到压力，血液和氧气流通不畅，导致营养不良而出现的溃烂坏死的现象[1]。压疮是临床护理中常见的问题，尤其是一些行动不便者或是老年人极易发生压疮。压疮会给患者带来严重的疼痛感，如治疗不当还可能会组织造成进一步的损害，导致严重的压疮并发症，甚至的死亡[2]。因此如何安全、快速的治疗压疮是临床中一直重点研究的问题，文中就康复新液湿性换药治疗溃疡期压疮的具体疗效展开了研究，详细情况参见下文叙述。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象来源于2015年3月至2016年9月，均为溃疡期压疮患者，将患者平均分为2组，分别采取不同方案进行治疗。观察组20例：男12例、女8例，压疮位置34处、中位年龄取（68.5±7.2）岁；对照组20例：男11例、女9例，压疮位置32处，中位年龄取（66.5±6.5）岁。两组均为自愿选择对应的压疮治疗方案并签署了知情同意书。比较两组患者的各项基本资料均得到P>0.05，结果可行对比。
1.2治疗方法
观察组患者接受康复新液湿性换药方案进行治疗，具体治疗措施：（1）全面清理患者压疮位置发生坏死现象的组织并使用3双氧水进行创面的清洗和消毒，之后使用0.9%氯化钠溶液进行再次进行清洗。将无菌纱布浸入到赛诺 康复新液（生产企业：昆明赛诺制药有限公司；批准文号：国药准字Z53020054）中，浸湿之后将纱布敷在压疮创面位置。并使用干燥的无菌纱布覆盖在上边，进行包扎和固定，这样的治疗每天需要为患者进行3次。（2）为保证用药效果，防止病情的恶化，需要患者进行配套护理。护理人员需要充分的做好患者的卫生和清洁工作，确保床单整洁、干净，无潮湿的现象，保证创面位置周围清洁，防止细菌滋生；每相隔2小时为患者进行1次翻身，以更好的降低局部组织压力，确保血液和氧气循环顺畅[3]；对于病情较为稳定的而患者，可适当帮助其进行被动功能锻炼，这样既能够防止压疮恶化，也能够防止患者肌肉功能的萎缩；注意加强饮食指导和护理，为患者补充富含热量、蛋白质、维生素的食物。提高患者自身的身体抵抗能力和阻止修复能力。
对照组使用庆大霉素常规治疗，每天为患者治疗1次。在此基础上配合护理治疗。
1.3临床观察指标
治疗后比较两组治疗有效率，治疗效果评价标准[4]：（1）无效：患者的压疮面积和病情没有出现任何变化甚至有所加重；（2）有效：创面得到控制，未发生扩大和恶化的现象；（3）显效：创面的面积明显缩小，周围组织和色泽健康，无验证现象；（4）痊愈：创面完全消失，组织健康。
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※有效率=（有效+显效+痊愈）/总人数*100%
1.4统计学方法
本组关于康复新液湿性换药治疗溃疡期压疮中的疗效效果的分析，使用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方（X2）对其予以检验，当满足P＜0.05时，可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
观察组治疗有效率为95（19/20），其中有11例（55%）患者经过治疗后痊愈，5例（25%）患者治疗显效，3例（15%）患者治疗有效；
对照组治疗有效率为50%（10/20），其中包括治愈5例（25%）、显效3例（15%）、有效2例（10%）。两组间治疗有效率比较得到P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
近年来，我国的人口老龄化趋势不断加剧，增加了心脑血管疾病的发生率。很多患者因此出现行动不便等后遗症，加之部分老年人长期不在子女身边，均加大了压疮的发生几率。压疮不仅会带给患者身体上的疼痛，也会使患者的精神上饱受压力，致使其生活质量水平严重下降，因此，采取安全、快速的方法为压疮患者进行治疗十分必要[5]。
在本组治疗中，我院使用康复新液湿性换药方法为压疮患者进行治疗。该药物的主要成为是美洲大蠊干燥虫体提取物，含有大量的生物活性物质，能够促进创伤部位的微血管再生，从而改善该部位的氧气、营养、血液循环不畅的问题，促进新生肉芽组织的生长。鉴于康复新液的这种作用，近年来，医疗人员广泛将该药物应用于各种溃疡性慢性病变的治疗过程中。
在传统的压疮治疗中，考虑到压疮可能由于病菌感染等问题引发过重并发症，保持创面位置的干燥和清洁是十分必要的，但是这种治疗下创面位置可能会出现反复结痂的现象，治疗过程比较漫长，会让患者承受更多的痛苦。湿性换药是在“湿性理论”影响下形成的一种全新的治疗方法，它讲求让创伤位置的组织在湿润的环境下愈合生长。康复新液可释放出大量的活性物质，在湿润的环境下，对患者的内皮细胞和纤维细胞产生更加强烈的刺激，从而促进细胞的生长和增殖。大量临床研究认为，在这种湿润的状态下，患者的肉芽组织生长速度更快[6]。
在本次研究中，为了防治患者在治疗期间出现创面细菌感染等问题，医护人员在使用药物治疗的基础上为患者进行了全面的护理管理，每天定期为患者进行皮肤组织的清洁，保持周围组织的干燥。为了保证康复新液的治疗效果，护理人员每天为患者换药3次，这样可以有效的防治因为药物浸入或挥发而出现的创面位置干燥的问题，确保药物释放大量的生长因子，加快治疗效率。从治疗结果中可以发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，充分整合证明了康复新液的临床治疗有效性。另外在护理配合下，本组患者未出现严重的并发症问题，可见压疮中的护理管理十分必要。
结语：
综上所述，康复新液湿性换药治疗溃疡期压疮可有效的控制病情，促进新生肉芽的生长，防止各种压疮综合征的发生，建议将此种治疗方法广泛应用于临床之中。
参考文献：
[1]刘玉琳，黄功兰，张艳晴等.康复新液湿润疗法在溃疡期压疮中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2012，09（14）：16-17.
[2]聂凤凤，罗育兰，董婕等.康复新液治疗浅度溃疡期压疮疗效观察[J].中国民康医学，2012，24（16）：1948，1960.
[3]梅力琴.碘伏和康复新液联合使用治疗Ⅲ期褥疮效果观察[J].浙江医学，2012，34（11）：951-951.
[4]尹彩萍，林华琴，朱国飞等.康复新液治疗压疮的临床疗效及其对血清IL-6和CRP的影响[J].浙江中医杂志，2015，50（12）：893-894.
[5]赵小娟.双料喉风散与康复新液对褥疮患者居家护理的作用比较[J].中国乡村医药，2012，19（02）：37-38.
[6]张秀.康复新液氧雾溃疡期压疮配合常规护理的体会[J].中国卫生标准管理，2015，28（30）：223-224.
论文作者:李凤华,魏丹,刘俞池,何倩
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 创面论文; 溃疡论文; 组织论文; 位置论文; 疗效论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第21期论文;