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摘要：目的：探析高血压病患者应用社区护理干预对自我保健意识及血压的影响。方法：选择2016年7月～2018年6月在我社区卫生院接受治疗的80例高血压病患者为观察目标，根据随机硬币法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组患者应用常规健康宣教，试验组患者应用社区护理干预，对比分析两组患者自我保健意识及血压水平。结果：试验组血压控制、体重控制、饮酒控制、不吸烟、运动、限盐情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。试验组干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：高血压病患者应用社区护理干预后，能够显著提高患者自我保健意识，降低患者血压水平，值得进一步应用与借鉴。
关键词：高血压；社区护理干预；自我保健意识；血压
高血压病是一种比较常见的慢性疾病，持续高血压，会引发高血压性心脏病、脑血管意外、肾衰竭等疾病。有关调查发现，我国高血压病呈老龄化与年轻化同步增长的趋势，且患者治愈率低、依从性差、血压控制效果不佳，使国家将高血压病、糖尿病等慢性疾病患者列为社区护理的重要对象[1]。社区护理干预能够为患者提供规范化、个性化护理服务，在慢性疾病治疗中发挥了十分关键的作用。本文现对2016年7月～2018年6月在我社区卫生院接受治疗的80例高血压病患者予以研究，分析社区护理干预对患者自我保健意识及血压的影响，进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年7月～2018年6月在我社区卫生院接受治疗的80例高血压病患者为观察目标，根据随机硬币法分为对照组（n=40）、试验组（n=40）。对照组中，女患者18例，男患者22例；年龄32～79岁，平均为（59.8±5.9）岁；病程1～10年，平均为（5.7±1.6）年。试验组中，女患者17例，男患者23例；年龄31～79岁，平均为（59.1±5.5）岁；病程1～10年，平均为（5.7±1.8）年。对比分析两组患者上述资料，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者应用常规健康宣教，即定期组织健康宣教讲座，并发放宣传册，增加患者对疾病知识的了解。
试验组患者应用社区护理干预，即①护理人员全面评估患者能力，结合患者的实际情况，制定健康指导形式，发放宣传手册，定期组织健康讲座，以此增加患者对疾病知识的了解，有效纠正患者不良生活习惯及饮食习惯，并说明运动对血压的影响。定期对患者进行电话随访、家庭随访，了解患者自我保健意识情况，指导患者自我监测血压，逐步提高患者自我管理能力。②患者病程比较长，需要长期用药治疗，为此，应叮嘱患者严格遵医嘱用药，不可擅自更改用药剂量或者停药，保证患者用药安全、有效。③在治疗期间，应强调心理干预的作用，保持患者心情愉悦，心态平衡。同时，结合患者的文化水平及个性特征，给予患者恰当的心理疏导，让患者能够乐观、积极的面对治疗，取得良好的治疗效果。④在治疗期间，根据患者的实际情况，制定恰当的运动方案，如散步、慢跑、打太极拳等，不可进行长跑、打篮球等剧烈运动。根据患者年龄、体质量指数、运动耐受度制定运动量表，3～6次/周，40～60min/次，不可剧烈运动，倘若出现头晕、气促、等情况，应马上休息，遵循劳逸结合的原则，保持睡眠充足。⑤叮嘱患者饮食以高纤维素、高蛋白、易消化、低脂、低盐食物为主，不可吃腌肉、腌菜等腌制品。
1.3 观察指标
对比分析两组患者自我保健意识及血压（收缩压、舒张压）水平。采用自制调查表评估患者自我保健意识，包括血压控制（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）、体重控制（BMI≤24kg/m²）、饮酒控制（白酒＜50g）、不吸烟（完全不吸烟）、运动（3～6次/周，40～60min/次）、限盐（＜5g/d）[2]。
1.4 统计学分析
用软件SPSS 20.0处理两组临床数据，用百分率、（x±s）形式表示计数资料、计量资料，并分别给予卡方、t值检验，P＜0.05说明组间对比差异显著。
2.结果
2.1 对两组患者自我保健意识予以比较
试验组血压控制、体重控制、饮酒控制、不吸烟、运动、限盐情况均优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 对两组患者自我保健意识予以比较[n（%）]
试验组干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表2。
表2 对两组患者血压水平予以比较（x±s，mmHg）
3.讨论
高血压病是一种需要终身服药的慢性疾病，可健康的生活方式能够有效减少高血压的发生[3]。所以，一定要加强社区护理干预的实施，从而提高治疗效果，改善患者预后。
在社区护理干预中，先实施健康宣教，增加患者对疾病知识的了解，从而积极配合治疗与护理，取得良好的治疗效果；之后指导患者严格按照医嘱用药，并注意运动及饮食，进而有效控制血压；最后加强心理疏导，稳定患者情绪，以免情绪波动影响血压水平，进一步改善患者心态，提高患者自我保健意识[4]。本研究提示，试验组血压控制、体重控制、饮酒控制、不吸烟、运动、限盐情况均优于对照组，干预后收缩压、舒张压水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，通过社区护理干预的实施，可以有效增强患者自我保健意识，降低患者收缩压、舒张压水平，实施价值极高，与相关文献报道[5]十分接近。
综上所述，高血压病患者应用社区护理干预后，能够显著提高患者自我保健意识，降低患者血压水平，值得进一步应用与借鉴。
参考文献：
[1] 陶香萍，文贺丽，刘亚芳.社区护理对高血压患者自我保健意识及血压的影响效果[J].中国卫生标准管理，2018，9（05）：186-188.
[2] 杨秀华.社区护理干预对高血压病患者社会支持效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（06）：118-119.
[3] 孙毅.对老年高血压患者进行社区护理干预对其遵医行为的影响分析[J].当代医药论丛，2018，16（03）：224-225.
[4] 孙运升.社区护理干预对老年高血压病患者血压及生活质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（33）：109-110.
[5] 罗辉娥，陈文贵，马厚蓉，等.社区护理干预对高血压病患者自我保健意识及血压的影响[J].中国初级卫生保健，2017，31（01）：88-89.
论文作者:霍婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/28
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