邓源
广西玉林市中医医院 脑病科 广西玉林 537000
【摘 要】目的：研究与分析中西医结合综合康复治疗急性脑出血的临床效果。方法：选取我院收治的80例急性脑出血患者为对象进行研究，根据不同治疗方案分为观察组和对照组，各40例。对照组行单纯西医综合治疗，观察组行中西医结合综合康复治疗。比较两组治疗前后NIHSS评分以及临床效果。结果：两组治疗前NIHSS评分对比差异不显著，且P>0.05；而治疗后观察组NIHSS评分与对照组相比显著降低，且P<0.05。观察组治疗有有效率为95.0%（38/40）与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05。结论：针对急性脑出血患者采用中西医结合综合康复治疗的效果非常显著，即可显著改善患者神经功能，并促进其病情快速恢复，值得应用推广。
【关键词】急性脑出血；中西医结合；综合康复治疗；临床效果
在临床上，脑出血在整个脑卒中病变中占比约为20%-30%，该病症与高血压、糖尿病、血管老化、高血脂等血管病变有关。大多数患者发病原因为用力过度或情绪激动，且发病较为突然，具有较高的死亡率。而发病后幸存的患者会留下认知障碍、言语吞咽功能障碍、运动障碍等不同程度后遗症【1】。因此本文选取我院收治的80例急性脑出血患者为对象进行研究，根据不同治疗方案分为观察组和对照组，各40例，即对中西医结合综合康复治疗急性脑出血的临床效果进行了研究与分析，现报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的80例急性脑出血患者为对象进行研究，根据不同治疗方案分为观察组和对照组，各40例。其中，对照组男18例，女22例，年龄为43-84岁，平均年龄为（65.7±10.2）岁。观察组男20例，女20例，年龄为45-86岁，平均年龄为（64.8±10.8）岁。两组基础临床资料比较差异不显著，且P>0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组行单纯西医综合治疗，即采取抗感染治疗、胃黏膜保护、血压控制、纠正水电解质平衡、纠正酸碱平衡、降低颅内压、营养脑细胞、吸氧等治疗，并根据患者意识情况、出血量以及出血部位，同时结合医院技术、患者发病时间等实施手术治疗。注意严密监测其各项生命体征，待稳定后指导其接受康复治疗。而观察组行中西医结合综合康复治疗。即在对照组的基础上，采用自拟血通汤进行治疗，组方为大黄、羚羊角粉、天竺黄、白术、钩藤、石菖蒲、丹皮、郁金、三七粉、天麻等，用水熬煎取汁400mL，分2次服用，1剂/d，持续治疗3w。
1.3观察指标
采用神经功能缺损量表【2】（NIHSS）对两组治疗前后进行评分，临床效果判定【3】：治愈：病残程度0级，工作基本恢复，可独立生活；显效：NIHSS评分减少>21分，病残程度1-3级；有效：NIHSS评分减少8-20分；无效：NIHSS评分无变化，甚至增加。
1.4统计学分析
采用spss22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定。
2.结果
2.1两组NIHSS评分对比
两组治疗前NIHSS评分对比差异不显著，且P>0.05；而治疗后观察组NIHSS评分与对照组相比显著降低，且P<0.05。见表1。
3.讨论
脑出血在中医学理论中属于“中风”，而处于急性期患者发病原因即标实，当患者发病后后，其痰瘀化热现象较为显著，而风邪现象不断减弱。已有研究表明，痰热内闭证和风火上扰是脑出血疾病中较为常见的两种现象【4】。而针对此类患者，中医治疗的原则在于平肝清火息风、化痰活血通络。通过采用自拟血通汤，其组方中白术可健脾化痰、和胃调中；石菖蒲和郁金可醒脑开窍；钩藤、羚羊角粉、天麻可平肝息风；天竺黄可化痰；三七粉可活血、止血、通络；生大黄、丹皮可清热泻火。因此采用该组方加西医以及康复指导等治疗急性脑出血患者，即可有效改善患者各种临床症状，还可对其出血情况加以有效抑制，从而促进其疾病恢复【5】。本文的研究中，对照组行单纯西医综合治疗，观察组行中西医结合综合康复治疗，结果显示：治疗后观察组NIHSS评分与对照组相比显著降低，且P<0.05。观察组治疗有有效率为95.0%（38/40）与对照组80.0%（32/40）相比显著较高，且P<0.05。因此可以看出，针对急性脑出血患者采用中西医结合综合康复治疗具有十分重要的价值和意义。
综上所述，针对急性脑出血患者采用中西医结合综合康复治疗的效果非常显著，即可显著改善患者神经功能，并促进其病情快速恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]李长彬. 中西医结合综合治疗方案治疗急性脑出血的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（A1）：205+208.
[2]王寅平. 中西医结合综合方案病证结合治疗急性脑出血的临床研究[J]. 大家健康（学术版），2015，9（10）：126-127.
[3]张利平. 急性脑出血中西医结合治疗方案及效果初评[J]. 中国实用医药，2015，10（26）：184-185.
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[5]李铮，刘阳，孙国剑. 综合康复治疗对急性脑卒中患者认知功能及运动功能的影响[J]. 中国医药导报，2017，14（26）：106-108+125.
论文作者:邓源
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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