（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院 导管室）
摘要：目的 分析下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理情况。方法 对我院收治形成下肢深静脉血栓的13例病患进行研究，所有病患均实施下腔静脉滤器植入术治疗法，在围手术期间为其实施优质护理干预，探讨病患的护理效果情况。结果 13例病患在手术后第一天，其患肢肿胀情况得到缓解，疼痛感也有所减轻，7天后肢体肿胀消失，术后2周患肢拆线痊愈并出院。就病患的护理满意情况来看，表示护理满意的例数有13例，满意率为100%。结论 下肢深静脉血栓形成采用下腔静脉滤器植入术进行治疗的效果明显，在围术期期间实施优质护理更能帮助病患缓解并发症的产生，提升手术成功率，值得临床推广使用。
关键词：下腔静脉滤器植入术；下肢深静脉血栓；围术期护理
在临床中，下肢深静脉血栓形成是一类常见性疾病，其临床症状以患肢疼痛、肿胀、浅表静脉曲张以及全身反应等为主，一旦患病而不给予及时性的治疗则会对病患的下肢活动造成影响，并引发病患肢体功能障碍的后遗症[1]。本文主要针对收治的13例下肢深静脉血栓形成病患进行研究，探讨下腔静脉滤器植入术围手术期间的护理措施，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年5月-2019年4月在我院治疗下肢深静脉血栓形成的13例病患进行研究，其中有9例男病患，有4例女病患，入选病患的年龄为27-66岁，平均年龄（39.88±5.90）岁，病程2天-5个月，平均病程（2.70±0.92）个月，所有病患均出现不同程度的下肢疼痛与肿胀等症状。纳入标准：血栓已蔓延至下腔静脉，并出现肺动脉梗死或可能产生肺动脉梗死。在为病患实施下腔静脉滤器植入术后肿胀感消失，无肺栓塞问题产生，且治愈出院。对入选病患的一般资料进行对比，差异不明显P＞0.05，有对比价值。
1.2方法
入选病患在围手术期间实施优质护理，护理方式如下：
1.2.1术前护理
为病患实施术前心理护理，病患在病发后患肢血供往往受到影响，并且还存在截肢危险，与此同时，一旦发生血栓脱落则会造成肺栓塞问题，这将加大猝死率，基于这些因素，病患治疗时的心理压力较大，呈现出紧张情绪。为了缓解病患的紧张感，在手术实施前，医护人员需要与病患多进行交流沟通，让其了解手术治疗的过程与优点效果，增加治愈信心，并主动配合治疗，提升治疗依从性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术前应紧密观察病患的临床病情，若病患出现胸痛、呼吸困难、血压降低、咳嗽、咯血等相关症状时必须排除是否为肺栓塞，指导病患立即取平卧位，不可翻动、咳嗽、深呼吸等，不可按摩患肢，将患肢反映高20-30°并给予氧气吸入辅助治疗（高浓度）[2]。手术前一天为病患双侧股沟区备皮，对其足背动脉搏动加以观察，以此来对照术后。为病患展开过敏试验，指导病患术前晚上与术日早上食用无渣半流质食物。
1.2.2术中护理
手术过程中为病患进行血压、心电监护，并对其瞳孔与意识的变化情况进行观察，在为病患注射造影时要观察病患是否出现呼吸急促、呕吐、面色苍白、血压下降等症状，这些情况可提示病患出现药物过敏，必须停止注射给药，与医师配合进行治疗抢救。手术过程中确保无菌操作，这能有效防止感染问题。
1.2.3术后护理
病患完成手术后要保证绝对的卧床休养，观察病患的血压、心电变化情况，根据医嘱为病患进行抗感染与补液治疗，指导病患多喝水，这能促进排尿，造影剂更早排泄出来。为预防病患下肢深静脉血栓形成，手术完成后还需要继续给予抗凝治疗，静脉滴注20万U尿激酶与250ML生理盐水，同时，皮下注射5000U低分子肝素钠（12小时/次），并于5BU巴曲酶中加入250ML葡萄糖注射液（静脉滴注），给药期间仔细观察病患的症状情况，具体包含大小便颜色、是否出现牙龈出血问题、是否有瘀斑存在[3]。监测病患血常规，控制凝血酶原时间为正常值的3倍以内。
1.3统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS22.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学意义。
2结果
13例病患在手术后第一天，其患肢肿胀情况得到缓解，疼痛感也有所减轻，7天后肢体肿胀消失，术后2周患肢拆线痊愈并出院。其中有1例病患手术后第3天切口出现少量渗血（约5ML），在为其更换敷料、调整抗凝药剂量等针对性的处理措施后，渗血停止，剩下的12例病患均未产生其它并发症。就病患的护理满意情况来看，表示护理满意的例数有13例，满意率为100%。
3讨论
腔静脉滤器植入术与静脉溶栓术是临床开展的一类新技术，此类治疗技术不仅可以有效阻挡3毫米以上的栓子进入肺动脉且引发不必要的肺血栓栓塞症，同时对于静脉回流也不会造成任何影响，其优点包含出血少、并发症少、恢复快、损伤小等，是防止肺血栓栓塞症的有效、安全治疗法[4]。下肢深静脉血栓已经成为临床的多发病，手术取栓能够将深静脉大量血栓取出，使深静脉梗阻得以快速解除，维持畅通的深静脉血流功能。
本研究中，对我院收治的所有病患均给予下腔静脉滤器植入术治疗法，其结果显示，13例病患在手术后第一天，其患肢肿胀情况得到缓解，疼痛感也有所减轻，7天后肢体肿胀消失，术后2周患肢拆线痊愈并出院。
由上可见，下腔静脉滤器植入术明确治愈下肢深静脉血栓形成，同时还能帮助医院维持良好的护理质量，具有临床推广价值。
参考文献
[1]张艳红.腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理干预效果评价[J].中国医药指南，2017，15（09）：254-255.
[2]张艳波.腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（05）：225-226.
[3]金彤.腔静脉滤器置入术治疗下肢深静脉血栓形成的围术期护理对策探讨[J].中国医药指南，2015，13（25）：248-249.
[4]吕蕾，霍鑫.偏瘫合并下肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器置入术12例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）：58-59.
论文作者:夏欣
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：病患论文; 静脉论文; 下肢论文; 滤器论文; 术后论文; 血栓形成论文; 情况论文; 《航空军医》2019年10期论文;