（中国药科大学生命科学与技术学院 江苏 南京 210009)
【摘要】目的：探讨不同抗生素对下呼吸道感染的治疗效果。方法：抽取南华大学附属第二医院2015年8月至2017年8月间收治的90例下呼吸道感染患者的病例资料为研究对象，根据治疗方案分为对照组和观察组。对照组使用阿奇霉素，给予观察组左氧氟沙星，比较两组临床效果。结果：对照组治疗总有效率为82.2%，与观察组的88.9%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组并发症发生率分别为20.0%和4.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素和左氧氟沙星对下呼吸道感染的治疗效果基本一致，后者安全性更高，更值得推广应用。
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；下呼吸道感染
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01
【Abstract】Objective To explore the effect of different antibiotics on the treatment of lower respiratory tract infection. Methods The data of 90 cases of lower respiratory tract infection in Second Hospital Affiliated to Nanhua University from August 2015 to August 2017 were selected and divided into control group and observation group according to the treatment plan. The control group was treated with azithromycin, and the levofloxacin in the observation group was given. The clinical effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the control group was 82.2%, compared with the 88.9% in the observation group, the difference was not statistically significant (P>0.05), and the incidence of complications in the two groups was 20% and 4.4%, respectively (P<0.05). Conclusion Azithromycin and levofloxacin are effective in the treatment of lower respiratory tract infections. The latter is safer and more worthy of popularization and application.
【Keywords】Levofloxacin; Azithromycin; Lower respiratory tract infection.
下呼吸道感染是发病率较高的呼吸系统疾病，多由革兰阴性菌感染所致，支气管炎、支气管扩张等疾病均属于下呼吸道感染，若治疗不当，不仅会加重原有病情，甚至危及患者生命安全[1]。为探讨安全有效的治疗方案，对收治的部分下呼吸道感染患者病例资料做研究分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取南华大学附属第二医院2015年8月至2017年8月间收治的90例下呼吸道感染患者病例资料为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组，每组45例。对照组男24例，女21例，年龄18～65岁，平均（45.2±1.6）岁；观察组男22例，女23例，年龄20～64岁，平均（44.8±1.5）岁。比较两组性别、年龄，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式
对照组使用阿奇霉素（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H10960167),餐后2h口服，第一天0.5g顿服，第2-5天，0.25g顿服；给予观察组患者左氧氟沙星（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批准文号：国药准字H20059822),将2.0g左氧氟沙星和5%的葡萄糖注射液混合后静脉滴注，1次/d。
1.3 观察指标
两组治疗总有效率和不良发应发生率。疗效判定标准[2]：显效 咳嗽、咳痰、发热和肺部湿啰音基本消失；有效 治疗后，各项症状和肺部体征明显减轻；无效 临床症状和体征变化不明显或比治疗前更严重。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用软件SPSS 20.0统计处理文中数据，治疗总有效率和不良反应发生率用百分数（%）表示，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗总有效率比较结果
对照组治疗总有效率为82.2%，观察组治疗总有效率为88.9%，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。
2.2 两组不良反应发生率比较结果
对照组不良反应9例（20.0%），观察组不良反应2例（4.4%），差异有统计学意义（χ2=5.075，P=0.024）。
3.讨论
下呼吸道感染是临床比较常见的传染性疾病，对该疾病的治疗应以预防为主、准确诊断、及时治疗为原则，根据致病菌的类型选择相应的抗生素类药物[3]。
阿奇霉素是典型的大环内酯类抗生素，它可用来治疗敏感病菌引发的急、慢性支气管炎，对肺炎支原体引发的肺炎症状同样有明显的缓解作用。部分患者用药后可能出现胃肠道反应、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡等不适，但程度轻，以可逆性反应为主。
左氧氟沙星抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌具有明显的抗菌作用，也可被用来杀灭衣原体和肺炎链球菌。常见不良反应以胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应为主。
本次研究结果显示，对照组治疗总有效率为82.2%，与观察组的88.9%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组不良发生率分别为20.0%和4.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论证明给予下呼吸道感染患者左氧氟沙星安全性高。
综上所述，阿奇霉素和左氧氟沙星均可用来治疗下呼吸道感染，相对而言，后者安全性更高，在患者无禁忌症的前提下，可优先选择使用。
【参考文献】
[1]张丽娟.支气管扩张合并支气管哮喘患者的病原菌检测及危险因素分析[J].中国微生态学杂志, 2017, 29(11):1305-1308.
[2]赵先会,纪国庆.流感的预防与治疗[M].中国社会出版社, 2016，229（6）:100-100.
[3]段秀群,尹良琼,龚国富,等.血清PCT检测在下呼吸道感染诊治中的应用[J]. 检验医学,2016,31(5):379-382.
作者简介：向斌（1971.10-）男，籍贯:湖南省邵阳市，学历：博士,
研究方向：抗生素，职称：讲师.
论文作者:向斌
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第17期
论文发表时间:2018/6/16
标签：氧氟沙星论文; 统计学论文; 呼吸道感染论文; 霉素论文; 对照组论文; 患者论文; 两组论文; 《医药前沿》2018年6月第17期论文;