黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 外科 165099
【摘 要】目的：探讨分析对阑尾炎手术患者实施舒适护理干预的临床价值。方法：选取2016 年8月至2018年4月本院普外科收治的40例阑尾炎患者作为研究对象，随机均分为观察组和对照组各20例，两组患者同时采用常规的护理措施，观察组的患者在常规护理的基础上采用舒适护理干预措施，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。结果：实施舒适护理干预后，观察组患者的治疗效果、对护理工作的满意度均显著优于对照组的患者。结论：舒适护理是一种行之有效的护理措施，将其运用在阑尾炎患者手术中，不仅能够保证手术顺利进行，减少并发症，而且能够提高患者的治疗效果和对护理工作的满意度，临床效果确切，具有推广应用价值。
【关键词】阑尾炎手术患者；舒适护理干预
阑尾炎属于急腹症，在临床中比较多见，多数患者为急性发作，并且男性发生率稍高于女性，若未及时接受治疗，病情进展严重时会导致阑尾穿孔，从而使临床治疗的难度增加[1]。目前治疗阑尾炎的措施主要为手术。资料显示，在阑尾炎患者临床治疗过程中辅助可靠有效的护理措施能积极改善病情，确保手术成功，提高患者的临床治疗效果和护理满意度。本文就舒适护理对普外科阑尾炎手术患者的临床效果进行初步探讨分析，旨在论证舒适护理对阑尾炎手术患者的积极作用，为普外科临床护理工作提供一定参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016 年8月至2018年4月本院普外科收治的40例阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄区间在17至63岁，平均年龄（44.7±3.71）岁；急性阑尾炎33例，慢性阑尾炎7例。患者的原发病因、病程、性别构成和年龄分布等基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有参与研究的患者均了解该项研究，并签署知情同意书。
1.2方法
以随机方式将40例患者均分为观察组和对照组各20例，对两组患者同时实施常规护理，主要包括：行常规护理，内容包括术前检查和准备，告知患者术前注意事项（禁食等），将液量准备充足；对患者生命体征密切观察，遵医嘱行药物注射干预；配合临床医师完成手术操作。
观察组的患者在常规模式基础上，根据其年龄、性别、致病原因、患病时间及疗程进度等情况，重点实施舒适护理干预，比对分析两组患者的治疗效果及其对护理工作的满意度。
1.3舒适护理干预措施
1.3.1心理舒适护理
阑尾炎发病突然，患者疼痛剧烈，加之对手术缺乏了解，因此普遍存在恐惧、担忧等心理，为了避免影响到手术进程及患者的预后，除了采取手术护理外，还需提供心理护理，临床护理人员应积极与患者沟通，理解患者并给予积极的疏导，使患者心理情绪保持在稳定状态，及时舒缓消极情绪，使手术有序开展。
1.3.2环境舒适护理
为患者营造舒适温馨的治疗环境，将病房湿度控制在50%，温度控制在25℃，避免噪音干扰；协助患者选取身体与双臂呈67°的仰卧位，避免血管或神经压迫过度导致不适。
1.3.3术中舒适护理
进行注射干预时，应保持适宜的手掌温度，尽可能一次性成功，防止增加患者的痛苦；开展所有操作前均需向患者告知，使患者有所准备，减少恐惧感，防止突发疼痛使患者出现反抗表现；与患者积极交流，使之注意力转移；不时询问患者的主观感受，有无不适感[2]。
1.3.4术后舒适护理
完成手术后，告知患者减轻心理负担，同时应用温开水将患者身体上的药剂、血迹等擦拭干净，并将棉被盖好，给予患者充足的尊重，做好保暖措施；护送患者回病房时注意动作稳与轻，防止碰撞导致患者伤口疼痛；通过移床单法使患者过床[3]。若患者出现恶心、疼痛、心慌等表现，属于正常现象，告知患者切忌过度紧张，此类表现能自行缓解，无需特殊干预。
1.3.5饮食护理
（1）阑尾炎术后的饮食，一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有患者因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐；此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，促进康复。
（2）虽然患者在术后身体非常虚弱，但是不能大量的进补，手术后10天内不要吃牛奶和鸡蛋等高蛋白的食物，不能吃含有大量粗纤维的食物，比如韭菜、绿叶类蔬菜。
（3）手术10天之后，可以建议患者多吃一些纤维的食物，以帮助有效的排便，同时需要注意营养的平衡搭配，维生素的补充需要跟上，多吃一些蔬菜类食物对恢复有助益，尤其是绿叶类蔬菜[4]。对手术后卧床的患者，含粗纤维的食物能起到增进胃肠活动，保持大便通畅的作用。因此，饮食中要配以一定量的蔬菜，尤以绿叶蔬菜为佳。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过实施上述舒适护理干预，观察组有19例患者取得明显疗效，显效率为95.0%；对照组有17例患者取得明显疗效，显效率为85.0%。观察组治疗效果优于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表1。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度为100%（20/20），高于对照组的90.0%（18/20）。二者对比具有显著统计学差异（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
阑尾炎是一种常见病，患病率通常约为1%至4%，一般病发时患者会出现腹部坠胀、腹痛等临床症状，不仅会使患者的心理及生理出现不适感，还会对康复效果带来影响[5]。尽管手术能够使阑尾炎患者的病情得到控制，预后得到改善，但手术本身属于有创操作，患者术中应激反应明显，术后难以避免地会出现并发症，因此需要辅助合理的临床措施，使患者的生理舒适度得到提高，进而保障手术疗效。近年来随着医学水平的不断提高，患者对临床护理水平提出了更高的要求。因此护理工作必须与时俱进，坚持以患者健康为根本的服务理念，不断深化护理工作内涵、丰富护理干预措施、创新护理服务方法、提升护理工作品质。舒适护理需要临床护理人员倾注更多的爱心、耐心和责任心，只有针对患者尚未出现的临床症状给予的针对性较强的科学干预措施，才能显著改善患者的生活质量，促进患者早日康复。
综上所述，对阑尾炎手术患者实施舒适护理干预，能够显著提高患者的临床疗效及护理满意度，改善患者的预后生活品质，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]侯海霞，孙 莉，陈 思.细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析[J].吉林医学,2016,37(02):508～509.
[2]施巧微.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(12):168～169.
[3]万 明.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].中外医学研究,2017,15(06):83～84.
[4]郭 艳，邱金胜.急性阑尾炎手术普外科护理观察[J].中国卫生标准管理杂志，2017，8（19）：174～176.
[5]姬润调，霍世宏.细节化护理预防慢性阑尾炎术后感染的效果分析[J].健康前沿杂志，2017，26（5）：52.
论文作者:刘娜
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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