【摘要】目的：研究预见性护理在院前急救中的应用效果。方法：对2016年7-10月接诊的120例院前急救患者进行随机分组，分为对照组与实验组，每组患者60例，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受预见性护理，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验组抢救时间及抢救成功率显著高于对照组，两者差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对院前急救患者进行科学、恰当的预见性护理，能够有效的缩短抢救时间，提高抢救成功率，同时促进护理质量的提升。
关键词：预见性护理；院前急救；临床应用
预见性护理也可以称为是超前护理，是护理人员在对患者进行护理之前及护理过程中，通过预测患者可能潜在的问题，确定护理重点，尽早实施防治措施，减轻患者痛苦，将被动救治转为主动抢救[1]。预见性护理具有较强的针对性，在当前医疗服务水平不断提高的情况下，院前急救过程中要求护理人员具备预见性思维，能够对各种突发情况进行正确、及时的处置，提高护理质量。本文对2016年7-10月接诊的60例院前急救患者实施预见性护理，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2016年7-10月接诊院前急救患者120例，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄在13-74岁之间，平均年龄49.2岁。120例院前急救患者中心脑血管意外60例，呼吸衰竭12例，呼吸心跳骤停18例，药物中毒8例，多发性创伤及颅脑损伤22例。按照随机分组的方式分为实验组与对照组，每组患者60例，两组患者在性别、年龄及病种等方面进行比较，均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者接受常规护理，主要就是根据患者实际的病情采取相应的救护措施。对实验组患者进行预见性护理，具体护理过程如下。
1.2.1组建院前急救团队 在院前急救工作的开展中，应该提前组建一支经验丰富、专业化程度高的医护团队，团队中包含专科医生、护士及司机等成员[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆挑选那些急救工作经验丰富、心理素质高、急救技术过硬，具备综合处理突发事件的能力及灵活应变能力的人担任急诊护士。120电话接线护士需要具备足够的工作责任感，接听急救电话过程中能够迅速的掌握患者的位置、姓名、年龄、病情等信息，以便接诊医生根据患者病情进行预见性的护理准备及干预，团队之中明确分工，积极配合医生工作。
1.2.2急救物品药品管理 急救过程中需要使用的相关物品、药品及医疗器械需要交由专门人员管理，换班之前完成交接，按照定位存放、定量储存、定期检查维护的原则进行科学管理[3]。使用之后对相关物品药品进行及时的补充，确保物品药品的安全性及有效性，保持其完好性。 “120”急救专车中也需要按照规定配备齐全的医疗仪器及急救药品、物品，确保相关设施的完善，随时准备执行急救任务，急救小组在接到急救电话之后需要在5分钟之内登车赶往现场。
1.2.3急救现场预见性护理 在赶往现场途中也应保持与现场的联系，继续收集相关信息，通过预见性护理的思维，提前准备好急救药物，连接好相关医疗器械，充分的做好抢救准备。到达现场之后，护理人员需要配合医生对患者病情进行进一步评估，协助医生使用抢救设备仪器及急救药品，确保抢救过程的连贯性。根据患者的具体病情建立静脉通道，成功进行静脉留置针穿刺，以救助患者生命、稳定病情为急救目标，结束急救处理之后应迅速进行转运。
1.2.4转运入院护理 在对院前急救患者进行转运的过程中，除了对患者的病情进行密切的观察之外，护理人员还需要及时的与院内医护人员取得联系进行沟通，安排好接下来的急救准备及接应工作，达到医院之后，开通急救绿色通道对患者进行继续抢救。同时护理人员需要与患者及其家属保持良好的沟通，实行积极的心理疏导及精神支持，获得患者及家属的信任，提升患者护理的舒适度，使其能够对护理过程更加满意。
1.3统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对照组平均抢救时间为23.15分钟，成功抢救49例院前急救患者，抢救成功率为81.67%；实验组平均抢救时间为15.27分钟，成功抢救56例院前急救患者，抢救成率为93.33%。两组患者在抢救时间及抢救成功率上差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，预见性护理在院前急救中的合理应用，能够为患者赢得更多更宝贵的抢救时间，同时实现抢救成功率的提升，为患者的生命安全提供了更大的救助保障。
3 讨论
院前急救通常具有时间紧迫、急救环境恶劣、随机性强、操作难度大、患者病情复杂、人力物力受限等特点，这对急救人员的体力及脑力都是极大的考验，增加了院前急救的难度。针对这种特点，需要积极的促进院前急救机制的完善，对急救人员进行相关知识技能的培训，增加医护人员的急救演练次数，增强其院前急救的熟练性。急救人员还需要具备良好的身体及心理素质，保持较强的责任意识及预见能力，护理人员在操作急救仪器的时候应快速反应、机动处理问题，在面对突发情况的时候也应冷静对待。在院前急救中，护理人员应做到及时的发现问题，并找到正确的解决问题的对策，确保将患者及时、安全的转运到医院之中，这样才能实现对患者的预见性护理。
通过在院前急救过程中采取预见性护理手段，能够显著的缩短抢救时间，提高抢救成功率，使得护理工作质量水平得到了提升，为患者的生命安全提供了更大的救助保障，值得对预见性护理进行推广应用。
参考文献：
[1]李静菡. 预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用[J]. 心血管病防治知识(学术版),2017,(07):105-107.
[2]黄洁,乔文,陈娟,陈娇. 预见性护理在院前急救急危重症病人转运中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(82):428.
[3]林玉梅,钟红元. 预见性护理思维在院前救护中的应用[J]. 岭南急诊医学杂志,2016,21(01):79-80.
论文作者:龚小风
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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