1大连辽渔医院妇产科 辽宁大连 116113；2大连金州区医院妇产科 辽宁大连 116100
摘要：目的：剖宫产术后晚期产后出血临床分析及其应用价值。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的28例产后出血产妇，将其按照生产方式不同划分为治疗组（剖宫产产妇）和对照组（阴道顺产产妇），对两组产后出血症状给予有效治疗过程，对比两组产妇的出血量大小、休克发生率结果。结果：治疗组产妇的出血量大小和休克发生率结果分别是（1533.09±36.11）ml和50.00%（7/14），对照组产妇的出血量大小和休克发生率结果分别是（688.22±22.17）ml和21.43%（3/14），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：剖宫产产后出血产妇出现出血情况后非常危险，因此在临床中需要加强对该类手术术后出血指征的识别，采取有效的措施加以防治。
关键词：剖宫产术；晚期产后出血；临床分析
晚期产后出血是产科经常容易出现的一类并发症状[1]，主要是指产妇分娩一天内出现了自贡大量出血症状的情况，出现晚期产后出血症状后如果没有给予产妇及时的救治，很容易引发产妇休克、晕厥等不良症状，严重情况下甚至会对产妇的生命安全带来很大的威胁，因此临床中需要给予高度重视，能够及早的识别术后出血指征，做好相应的预防救治工作。下面本文选取了我院进行治疗的28例产后出血产妇，对两组产后出血症状给予有效治疗过程，对比两组产妇的出血量大小、休克发生率结果，现资料统计如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的28例产后出血产妇，每组各14例。治疗组，年龄21岁到32岁之间，平均年龄（27.92±0.34）岁。对照组，年龄21岁到32岁之间，平均年龄（27.63±0.33）岁。其中初产妇16例，经产妇12例。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
在产妇符合相应的晚期产后出血诊断标准后，现根据对应依据对其进行确诊。出血量通过根据家属估计以及我院相关的检测方式进行确定，在患者出现大出血症状后还会伴随引发不同程度的血红蛋白指标下降、体温下降等不良症状[2]，部分患者甚至会出现休克、晕厥等症状，因此在这种情况下需要对治疗组（剖宫产产妇）和对照组（阴道顺产产妇）两组产妇进行病情确诊，对两组产后出血症状给予有效治疗过程，采取紧急抢救措施，通过给予产妇子宫收缩、止血等多项救治工作开展，从而实现有效止血操作效果。其中实施清宫手术产妇16例，保守治疗4例，手术治疗8例，在手术治疗的8例患者中有1例实施开展子宫全切除手术，4例是子宫修补手术，1例是介入栓塞治疗方式，剩下的2例是会阴切口缝合手术操作方式[3]。
1.3观察指标
对比两组产妇的出血量大小和休克发生率结果[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇的出血量大小和休克发生率结果对比
治疗组产妇的出血量大小和休克发生率结果分别是（1533.09±36.11）ml和50.00%（7/14），对照组产妇的出血量大小和休克发生率结果分别是（688.22±22.17）ml和21.43%（3/14），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2治疗组产妇出现晚期产后出血症状的影响因素结果分析
治疗组中有7例因为切口感染症状引发晚期产后出血，所占百分比是50.00%，有2例子宫内膜炎引发晚期产后出血，所占百分比是14.29%，有1例是子宫托盘引发晚期产后出血，所占百分比是7.14%，有4例是子宫恢复不良引发晚期产后出血，所占百分比是28.57%。所有14例产妇经过实施有效的晚期产后出血治疗和护理操作后，患者全部治愈出院，对全部进行为期一年的随机访问调查，调查结果显示没有患者出现复发情况。
3.讨论
在对剖宫产术后晚期产后出血产妇出血情况调查研究过程中，我们发现此类产妇的出血情况是非常严重的，出血率较高，术后晚期出血危险性大，很容易对产妇带来非常严重的危害，比如引起产妇休克、晕厥等[5]，因此对于此类患者需要在临床中加强认识，通过对其引发术后晚期产后出血症状的各项指征加以及早识别和判断，当前在临床中可以通过超声检查和实验室指标检测判断等方式来加以早期诊断和识别，这样可以提前针对各个影响因素做好及早防治工作，比如当前临床中发现的主要影响因素是切口感染、子宫托盘、子宫恢复不良以及子宫内膜炎等四项影响因素，大多数情况下出现切口感染是因为剖宫产术后对患者的切口位置选择不当或者是切口无菌消毒处理不当引发，通过超声诊断检查后可以及时准确的加以发现和识别，进一步利用实验室相关指标进行检查确认，可以提高检测准确率，实现及早诊断，做好预防救治准备，更加准确的明确产妇出血原因，从而对症治疗，降低感染发生率。
本文选取了我院进行治疗的28例产后出血产妇，对两组产后出血症状给予有效治疗过程，对比两组产妇的出血量大小、休克发生率结果，结果发现治疗组中有7例因为切口感染症状引发晚期产后出血，有2例子宫内膜炎引发晚期产后出血，有1例是子宫托盘引发晚期产后出血，有4例是子宫恢复不良引发晚期产后出血。这表明了剖宫产产后出血产妇出现出血情况后非常危险，因此在临床中需要加强对该类手术术后出血指征的识别，采取有效的措施加以防治。
参考文献：
[1]石翠清.剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析[J].吉林医学，2013，17：3338-3339.
[2]贺晶，胡文胜，徐冬.剖宫产术后晚期产后出血46例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，07：29-30.
[3]孙丹，曹锐，陈雪莲，曲世靖.剖宫产术后晚期产后出血的病因分析及治疗[J].中国医药指南，2015，03：168-169.
[4]蔡慧群，夏伟瑜.剖宫产术后晚期产后出血临床分析[J].河北医学，2007，10：1191-1194.
[5]刘亚娥，梁乃莹，杜玉娟.剖宫产术后晚期产后出血86例临床分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，03：56-57.
论文作者:王向东 1,李亚霖,2
论文发表刊物:《健康世界》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：产妇论文; 产后论文; 晚期论文; 术后论文; 休克论文; 发生率论文; 两组论文; 《健康世界》2015年10期供稿论文;