（芜湖市中医医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在针灸推拿治疗颈椎病中的应用效果。方法：调查病例筛选自我院2016年1月-2017年1月针灸推拿科接收的90例颈椎病住院病人，随机均分为常规组（针灸推拿治疗）与干预组（针灸推拿治疗+综合护理干预），比较两组治疗有效率。结果：综合护理联合针灸推拿治疗后，干预组有效率高达97.8%，常规组仅为84.5%，差异经比较，P=0.026。结论：对针灸推拿治疗颈椎病的同时辅助于综合护理干预，可以显著改善颈肩部活动功能，促进疾病的康复，临床意义较大。
【关键词】综合护理干预;针灸;推拿;颈椎病;应用研究
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）30-0336-01
前言
近年来，由于人们生活压力的增大，伏案工作时间的延长，加上长期劳累、着凉等各种因素的影响下，致使颈椎病的临床发生率不断上升，且日趋年轻化，此病若治疗不及时，将会对病人日常活动造成较大影响，严重者还会导致运动力丧失，对病人的身心健康极为不利[1]。由于颈椎的结构组织十分复杂，手术治疗安全性较低，风险较大，且疗效有限，为此临床越来越趋向于采用中医综合疗法来治疗颈椎病。针灸推拿是一种典型的中医学治疗方法，其在颈椎病的临床治疗中具有独特的优势，且临床大量研究证实在对颈椎病进行针灸推拿治疗同时辅助一定的护理干预，可以起到事半功倍效果。本次研究将综合护理干预应用于我院2016年1月-2017年1月针灸推拿科接收的45例颈椎病住院病人，同样效果显著，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查病例筛选自我院2016年1月-2017年1月针灸推拿科接收的90例颈椎病住院病人，所有病人皆经CT检查确诊，且无外伤史，排除精神障碍、沟通障碍及严重全身器质性病变者，对本次研究知情并同意。90例病人中男53例，女37例，年龄42～68岁，平均59.3岁。将90例病人随机均分为常规组与干预组，两组病人的一般资料经比较无太大区别（P>0.05），可实施分组比较。
1.2 方法
两组病人皆通过针灸推拿进行治疗，干预组则在此基础上又加强综合护理干预，具体如下：
1.2.1针灸推拿治疗 ①针灸：让病人采取俯卧位，并使颈肩部完全放松，取颈夹脊椎、大椎、风池、百会等穴位作为主穴位，施针者在对对穴位进行常规消毒后采用平补平泻的手法实施针刺治疗。②推拿治疗：让病人采取坐位，推拿医师站在病人后方，通过双手食指与中指指腹轻轻揉按颈肩部二侧肌肉与韧带，持续揉按5分钟，待病人颈肩部肌肉完全放松后，让病人取仰卧位，去枕头，按摩医师站在病人的前面，通过双手中指指腹对风池穴进行按压，缓慢加大力量，以病人自我感觉酸胀感为主，并通过二中指进行逆时针按揉，再依次对百会、风池、内关、大椎等穴位进行按压，每次推拿半小时左右，每天一次，持续推拿二星期。
1.2.2综合护理干预 ①生活护理：告诉病人要做好颈肩部的保暖措施，避免着凉，室温需控制在26o以上，并注意预防呼吸道感染及咽喉炎的发生，注意休息，禁止劳动，不宜长期伏案工作，确保颈椎在日常生活与工作中维持自然状态，保证健康的生活方式，以免进一步加重病情。②体位护理：突发性的体位变化与颈部活动将会导致眩晕的发生，为此日常生活中需注意体位变化过快，颈部不宜过快的旋转，预防椎动脉痉挛而导致突发性出血。病人在久蹲站立、起床时需注意缓慢起来，以免突发的体位变化而导致颈部供血不足，产生眩晕乃至摔倒。③心理护理：颈椎病通常病程长，反复迁延，大多病人在长期的疾病折磨下都会伴随着一定的心理压力，部份病人甚至出现睡眠障碍等现象，精神压力过大，对日常生活与工作都极为不利。为此，护理人员需及时评估病人心理状态，加强护患间的沟通，主动告诉病人此病的发病原因、针灸推拿治疗优势及注意事项，并告诉病人长期的心理压力对疾病的影响，取消其心理顾虑，指导病人治疗时的康复护理锻炼，以提高治疗效果。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准以《中医病证诊断疗效标准》为主：显效：治疗后病人颈部受动无障碍，临床表现不见，生活与工作无影响；有效：颈部活动较之前有较大好转，临床反应有所减少，可适当进行一些低体力活动；无效：临床反应及颈部功能较治疗前皆没有太大的好转，甚至有加重趋势[2]。
1.4 统计学方法
研究数据通过SPSS 22.0软件处理，治疗有效率通过例数及（%）表示，给予χ2检验，以P<0.05表示差异有统计意义。
2.结果
综合护理联合针灸推拿治疗后，干预组有效率高达97.8%，常规组仅为84.5%，差异经比较，P=0.026，见下表。
3.讨论
颈椎病是一种十分常见的骨伤科疾病，主要是因颈部退行性病变后而出现的一系列颈椎综合征，如颈肩部疼痛、颈部活动受限、手指麻木、眩晕、行走障碍等，严重者还会伴随着心动过速等表现，严重危及病人健康[3]。目前临床上对颈椎病的治疗方式主要有药物治疗、牵引治疗与中医治疗等，而长期用药治疗副作用较大，牵引治疗疗效也十分有限，为此临床上大多倾向于采用针炙推拿等中医治疗，且在中医治疗的同时辅助于一定的护理干预，可以有效的提高病人治疗时的配合度，增强自我防护能力，改变不良的生活习惯，进而保证治疗效果。这与本次研究相符，本次研究中对干预组在常规针灸推拿治疗基础上加强综合护理干预，干预组有效率高达97.8%，常规组仅为84.5%，差异经比较，P=0.026。
综上所述，对针灸推拿治疗颈椎病的同时辅助于综合护理干预，可以显著改善颈肩部活动功能，促进疾病的康复，临床意义较大。
【参考文献】
[1]叶晨霞.颈椎病采用针灸推拿治疗的临床护理干预[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1376-1377.
[2]骆梅.针对性护理干预对针灸推拿治疗颈椎病的疗效影响分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,5(5):519-519.
[3]王永团,刘兴筑.对颈椎病患者进行中医护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2016,14(23):127-129.
论文作者:明君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/2
标签：针灸论文; 病人论文; 颈椎病论文; 肩部论文; 颈部论文; 颈椎论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;