（平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467099）
【摘要】目的：探讨个性化护理干预在晚期肝癌患者中的应用效果。方法：选取90例晚期肝癌患者，随机将其分为参照组和研究组两组，参照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予个性化护理干预，对比两组患者护理前后的癌症症状评分和护理满意度评价。结果：在护理结束后，研究组的癌症症状评分为（3.11±1.03）分，参照组为（4.85±1.09）分，研究组明显较低，组间差异显著（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度为97.78%，参照组为82.22%，研究组明显较高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：个性化护理干预应用于晚期肝癌患者中可有效改善患者临床症状，并促进护理质量和护理满意度的提高，临床价值值得肯定。
【关键词】个性化护理；晚期；肝癌；癌症症状评分；护理满意度
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0242-02
肝癌即发生于肝脏的恶性肿瘤，在临床上比较常见，根据其性质可分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。肝癌在早期存在隐匿性，无特异性症状，大多数确诊时已经到达晚期[1]。个性化护理干预是近年来新兴的一种护理模式，将其应用于肝癌晚期护理中具有可行性。本文特以我院晚期肝癌患者展开研究，对其施以个性化护理干预，获得了较为满意的效果，特汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取在我院进行治疗的90例晚期肝癌患者，收诊时间为2015年2月到2017年2月。采用随机数余数分组法，按照1:1的比例将其分为两组，即参照组（n=45）和研究组（n=45）。参照组：男27例，女18例，年龄40～76岁，平均（56.25±6.18）岁，病程5～14个月，平均（7.1±1.0）个月。研究组：男26例，女19例，年龄41～77岁，平均（56.49±6.23）岁，病程6～15个月，平均（7.6±1.1）个月。两组研究对象基本资料对比无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者给予常规护理干预，主要包括临床对症护理、体征监测、病情观察、日常查房等，研究组患者在此基础上给予个性化护理干预，具体措施为：（1）加强与患者沟通，了解其心理变化的特点和不良情绪的原因，并根据患者个人的性格采用合适的交流方式及时对其进行疏导，并耐心倾听患者倾诉，缓解其不良情绪，使其更加积极的配合治疗。（2）将患者作为护理的中心，结合患者自身情况为其制定个性化的护理方案，所有护理都应以患者的需求为中心，指导患者调节情绪，并制定科学的饮食方案，同时通过播放患者喜欢的音乐来帮助其缓解压力，营造舒适的病房环境。
1.3 观察指标
采用美国Texas大学Anderson癌症中心编制的症状主体表来对患者护理前后的癌症症状进行评估，该量表共包含13项内容，对癌症患者在过去1d内的常见临床症状严重程度进行评估，其中10表示症状极为严重，0表示无症状，评分越高则表示患者的癌症症状越严重[2]。
护理满意度采用问卷调查的方法，由本院根据患者具体情况自行拟定调查表，内容主要包括护理人员接待、相关介绍、服务态度、沟通方式和技巧、护理工作、操作技术、病区环境、日常巡视、用药指导、健康教育等方面，共17项，满分为100分，评分越高表示患者满意度越高，其中非常满意：评分≥90分，基本满意：评分为70～90分，不满意：评分≤70分。以非常满意例数和基本满意例数计算总满意度。
1.4统计学方法
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料与计数资料的描述方法分别为“均数±标准差”、“构成比”，检验方法分别为t和卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2.结果
2.1 两组癌症症状评分对比
在护理开始前，研究组和参照组患者的癌症症状评分比较无明显差异（P＞0.05），可以进行对比，在护理结束后，研究组的癌症症状评分均明显低于参照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
肝癌在我国发病率在全球所占比例约为60%，对我国国民的身心健康和生命安全产生了很大的威胁[3]。晚期肝癌患者临床症状多累及消化系统，并且存在全身症状，均伴有肝区疼痛、身体消瘦等特点，部分患者临床上还存在便血、腹水、黄疸以及呕血等表现。现阶段，晚期肝癌主要采用外科手术、放化疗等方法进行治疗。而由于晚期肝癌患者的身体素质都比较差，再加上大多数对于癌症存在恐惧心理，因此在治疗中大多存在焦虑、抑郁等不良情绪，极大的干扰了治疗的顺利进行，不利于临床症状的康复，同时也大大降低了其生活质量。个性化护理干预主要是以护理学准则为指导，在常规护理的基础上，结合患者的个体情况，对其施以具有针对性的护理措施。个性化护理服务打破了常规的护理理念和护理思维，在这一护理模式中，更加注重患者的个性化需求，重视患者的个体差异，将单个患者作为一个独立的个体，充分了解每一位患者的需求，满足不同的多元需求，从以往“自己实施什么护理，患者就接受什么护理”的思路，转变为“患者需要什么护理，我们就提供什么护理”的思路，从而促进护理效果和护理质量的提高[4]。本次研究中特对我院晚期肝癌患者实施个性化护理干预，并将其与常规护理进行对比，结果显示，在护理结束后，研究组的癌症症状评分明显低于参照组，这与其他相关文献研究结果相符[5]，提示个性化护理干预可通过个体化的对症护理，积极改善患者心理状态，在改善患者癌症症状方面具有积极作用。另外，此次研究结果还显示，研究组的护理满意度明显高于参照组，何红等[6]在研究中也得出这一结论，提示通过实施个性化护理干预，能够进一步加强与患者沟通，构建良好护患关系，为患者提供更加贴心的护理服务，进而提高护理满意度。
综上所述，个性化护理干预应用于晚期肝癌患者中效果显著，不仅有助于改善患者临床症状，同时还有助于提高护理质量和护理满意度，建议在临床上推广。
【参考文献】
[1]俞苗，沈飞燕，陈黎明.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J].中国现代医生，2014，21(9):99-101.
[2]孙艳.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[C].临床心身疾病杂志2015年研讨会综合刊.2015.
[3]刘婷.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果分析[J].医药前沿，2016，6(27):269-270.
[4]庄子荣，密梅花，朱秀文.个性化护理干预措施应用于晚期肝癌患者优质护理中的临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(8):187-188.
[5]杨玉换.个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(51):10172-10173.
[6]何红，占晓兰，许晓丽，等.个性化护理干预在降低肝癌介入术患者应激水平及不良反应中的应用[J].江苏医药，2015，41(18):2222-2224.
论文作者:薛延辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 肝癌论文; 晚期论文; 症状论文; 癌症论文; 满意度论文; 评分论文; 《心理医生》2017年21期论文;