山东省肿瘤医院 妇科二病区 250117
【摘要】目的：研究湿性敷料应用于外阴癌手术患者术口护理的临床有效性。方法：选取2011年6月～2015年12月在我院进行外阴癌手术治疗的100例患者为研究对象，根据不同护理方式将其分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行湿性敷料的针对性护理，对比两组效果。结果：观察组的VAS评分低于对照组，伤口愈合时间短于对照组，甲级愈合率显著高于对照组。结论：湿性敷料应用于外阴癌手术患者术口护理的临床有效性显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】湿性敷料；外阴癌；术口护理；临床有效性
【中图分类号】R711.72 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-452-01
本研究主要探讨湿性敷料应用于外阴癌手术患者术口护理的临床有效性，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2011年6月～2015年12月在我院进行外阴癌手术治疗的100例患者进行研究，将其分为观察与对照两组，每组50例，观察组50例，平均年龄为（48.5±2.5）岁；对照组50例，平均年龄为（48.6±2.6）岁。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组进行常规护理，采用常规创面部位皮肤消毒方法对其进行处理，每隔一天给予患者进行一次换药，如果漱口的渗出液较多，则每天要换药一次。
观察组在对照组的基础上进行湿性敷料的针对性护理，具体为：以患者伤口的渗出程度为依据，选择不同材料的湿性敷料，如果患者的伤口没有渗出或者只是轻度渗出，伤口填充材料可以选用清得佳凝胶，并且采用优赛敷料进行外敷处理，外层采用安舒妥薄膜进行包扎固定处理。清得佳凝胶属于一种水凝胶，能够确保患者的伤口处有充足的水分，确保切口的湿润度。与此同时，对于坏死的组织，它能够进行再水合，以此来促使伤口内自溶清创作用，促使切口处的新鲜肉芽组织能够更好更快生长。优赛则属于一种藻酸盐敷料，水胶体颗粒与藻酸钙纤维是构成该敷料的主要成分，具有较强的吸收作用，能够将其口内的渗出充分吸收，在敷料浸湿了之后，会呈现出水凝胶的状态，进而能够确保切口处的湿润度。安普贴属于一种水胶体敷料，能够对少量的渗出进行吸收，进而为切口提供一个湿润的环境，促进上皮细胞的移行，对切口的愈合具有良好的促进作用。通常情况下，患者切口的换药频率为五天左右，如果患者的切口渗出过多，伤口填充材料要选用优赛敷料，外层敷料要选用安普贴来进行包扎固定处理。当优赛完全浸湿时，便可以换药，在切口渗出较多的情况下，每天要换药一次。当渗出液慢慢减少时，换药的频率也要慢慢降低，改为两到三天换药一次。等到患者的伤口肉芽组织完全填平时，可以在伤口处直接贴安普贴薄膜，一直到伤口上皮组织完全性的覆盖愈合。
1.3 观察指标
采用疼痛视觉评分（VAS）对患者切口疼痛程度进行对比分析，其中无痛计0分，轻度疼痛计1-3分，中度疼痛计4-6分，重度疼痛计7-9分，10分为难以忍受的疼痛。对切口愈合情况的评价标准为：丙级愈合：外形不美观，切口感染，换药时间延长；乙级愈合：切口愈合欠佳，没有出现感染现象，但是缝线针眼处出现了硬结以及轻度红肿等炎性反应；甲级愈合：切口外形美观，没有出现不良反应，愈合良好。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组VAS评分与愈合时间对比
对照组的VAS评分为（5.4±1.2）分，伤口愈合时间为（15.2±4.5）天，观察组的VAS评分为（3.0±1.0）分，伤口愈合时间为（8.2±1.2）天。通过对比分析可知，观察组的VAS评分低于对照组，伤口愈合时间短于对照组（P＜0.05）。
2.2两组切口愈合情况对比
对观察与对照两组患者的切口愈合情况进行对比性的研究分析可知（详见表1），观察组的甲级愈合率显著高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
临床上，外阴癌属于一种十分常见的外阴恶性肿瘤，在女性生殖器肿瘤中占有4%的比例[1]。通常情况下，会采用外阴根治术对患者进行治疗，这种手术方式能对组织进行广泛性的切除，因此手术创面较大，术后患者很容易出现出血、疼痛以及感染等现象。因为术后部位的特殊性与隐私性，因此在很大程度上增加了患者心理的复杂性[2]。所以对患者进行科学合理的术口护理是十分必要的，严格按照无菌操作的规程进行换药，并且配合使用湿性敷料，能够达到预防感染，促进切口愈合的目的。湿性敷料能够为切口创造一个良好的湿润生长环境，对活性物质的生长具有良好的促进作用[3]。其次，它还能够促进坏死组织的溶解以及上皮细胞的移行，最终达到促进切口创面快速愈合的目的。
本研究结果显示，观察组的VAS评分低于对照组，伤口愈合时间短于对照组，甲级愈合率显著高于对照组。由此可知，湿性敷料应用于外阴癌手术患者术口护理的临床有效性显著，能够减轻患者疼痛，促进切口愈合，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]张忠平，杨英捷，周遵伦.外阴癌手术前后的护理[J].贵阳医学院学报，2002，22（04）：372-374.
[2]姜丽.3例外阴癌的护理研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，23（03）：408-409.
[3]徐海娟，于翠凤，周承芬.外阴癌手术1例护理体会[J].宁夏医学杂志，2014，19（02）：121.
论文作者:赵笛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/31
标签：切口论文; 敷料论文; 患者论文; 外阴论文; 对照组论文; 伤口论文; 手术论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;