望奎县人民医院 152100
摘要：目的：研究并探讨儿科呼吸道感染临床药物临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选择在2012年5月-2014年8月收治的82例呼吸道感染患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组各41例。对照组给予常规抗感染等治疗，观察组在对照组基础上给予小儿肺热咳喘口服液。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应及患儿家属满意度。结果：观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的症状改善情况显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿家属满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于呼吸道感染患儿，以常规治疗为基础，给予小儿肺热咳喘口服液的临床疗效显著，可有效减轻患儿症状，值得临床广泛应用及推广。
关键词：呼吸道感染；临床疗效；常规治疗；不良反应；临床症状
[Abstract] Objective：To study and discuss the clinical efficacy of respiratory tract infection in pediatric patients. Methods：the research object is selected in May 2012 - 2014 August were 82 cases of children with respiratory tract infection，the clinical data were retrospective analysis，and were divided into observation group and control group according to random number table，each group with 41 cases in each. The control group was given conventional anti infection treatment，the observation group in the control group on the basis of infantile Feirekechuan oral solution. The clinical efficacy，improvement of symptoms，adverse reaction and family satisfaction of the two groups were compared. Results：effect of the treatment group with total efficiency was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；observation group of children with the symptoms to improve the situation was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；observation of patients with adverse reactions incidence was significantly lower than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）；the observation group satisfaction of families of children was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：for respiratory tract infections in children，and on the basis of conventional therapy，given Xiaoer Feirekechuan oral clinical curative effect，can effectively relieve symptoms in children，worthy of clinical application and promotion.
[Key words] respiratory tract infection；clinical effect；conventional therapy；adverse reaction；clinical symptoms
近年来随着抗生素的广泛应用，进一步增强了细菌和病毒的抗药性，大量临床实验证明，传统治疗方法已不能满足患者病情需要。呼吸道感染大部分由细菌所引起，属于儿科临床常见疾病[1]。由于病毒增强了抗药性，因此采用普通药物治疗效果不理想，且易复发，同时医生在开具药方时误区较大，如超出药物用量上限，患者由于不能及时得到正确、有效的治疗，易发生药物不良反应，加重病情。尤其是儿科患者，由于抵抗力较差，复发较易，且传染性较高，采用病原学难以诊断[2]。本研究以笔者所在医院儿科收治的82例呼吸道感染患儿为研究对象，探讨儿科呼吸道感染临床药物治疗效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院儿科2012年5月-2014年8月收治的呼吸道感染患儿82例，其临床表现主要为咳嗽、喘促及发热等，用听诊器听胸部发现呼吸道音较粗，且存在干啰音、咆哮音或湿啰音，采用X线片检查呈片状阴影，并伴有显著的胸部纹理增粗，符合呼吸道感染检查标准，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组41例，其中男26例，女15例；年龄1～12岁，平均（5.3±1.6）岁。观察组41例，其中男24例，女17例；年龄0.5～10岁，平均（5.1±1.3）岁。两组患儿性别、年龄、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2 方法
对照组：给予常规抗感染等治疗，如平喘、祛痰、止咳及退烧等，并注意让患儿多喝水。
观察组：在对照组基础上给予生产于黑龙江葵花药业有限公司的小儿肺热咳喘口服液，属于中成药，其主要成分为甘草、石膏、板蓝根、苦杏仁、知母及金银花等中药。在给予药物时需按照患儿年龄适量给药，<3岁患儿则10 ml/次，3次/d；4～7岁患儿则10 ml/次，4次/d；>8岁患儿则继续增加药量，20 ml/次，4次/d。若患儿发生呕吐、头晕、恶心等不良反应症状，则采用阿奇霉素治疗，以10 mg/（kg·d）标准溶于5%葡萄糖溶液并通过静脉注入，1次/d。
1.3 观察指标及疗效评定标准
统计并记录两组患儿的临床疗效、症状改善情况、不良反应及患儿家属满意度。临床疗效分为治愈、有效及无效三种，治愈：治疗后患儿的咳嗽、发烧等临床表现完全消失，体温恢复正常；有效：治疗后患儿的咳嗽、发烧等临床表现显著减轻，体温趋于正常；无效：患儿临床症状未减轻，咳嗽、发烧等比较严重。总有效=治愈+有效。患儿家属满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
所有患儿经治疗后，观察组患儿的治疗总有效率为95.1%，对照组患儿的治疗总有效率为80.5%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 症状改善情况比较
经治疗后，观察组患儿症状改善情况均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.3 不良反应比较
经治疗后，观察组患儿的不良反应发生率为7.3%，对照组患儿的不良反应发生率为22.0%，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 家属满意度比较
所有患儿经治疗后，观察组患儿家属满意度为95.1%，对照组患儿家属满意度为75.6%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
呼吸道感染属于临床常见儿科疾病，其感染部位为上呼吸道，引起呼吸道感染的主要原因为小儿免疫力较低，影响失调等[3-4]。同时患儿鼻腔较短，含有丰富的毛细血管，鼻道狭窄及鼻黏膜柔嫩等因素均能导致上呼吸道感染。由于患儿在特异性与非特异性免疫方面较差，血液含免疫蛋白的量低，病毒、细菌IgA水平偏低等，可证实小儿呼吸道感染也属于抗生素应用较多的疾病[5]。一般小儿上呼吸道感染的首发症状为咳嗽，后随着炎性反应的蔓延，炎性物质会从支气管细胞内渗出，对患儿肺功能产生严重影响，导致通气、换气障碍，引起咳痰及咳嗽等症状。传统治疗小儿呼吸道感染的方案为抗病毒、平喘、清热、止咳及应用抗生素等，但由于呼吸道感染的特异性不强，病原体不同，在给药时缺乏针对性，因此常规治疗方案治疗效果并不理想。
小儿肺热咳喘口服液属于一种中药复方制剂，其主要成分有石膏、金银花、麻黄、板蓝根、鱼腥草、知母及苦杏仁等11味中药，在治疗小儿阴常不足、脾胃虚弱及肺常不足方面疗效显著，因其具有倾泻胃火与滋阴润肺的功效，故能达到肺胃同治及标本兼治[6]。通过药理学对小儿肺热咳嗽口服液的研究表明，配方中的板蓝根、鱼腥草及金银花皆是抑菌的重要药物，对于抑制各种细菌及病毒生产具有重要作用，包括乙型链球菌、肺炎球菌、流感病毒及金黄色葡萄球菌等，也能对细胞微结构产生破坏作用，因此能对菌体合成蛋白质产生抑制作用，同时针对上呼吸道炎性反应能有效的抗感染；知母能有效的一直细胞膜上分布的Na+-K+-ATP酶，具有清热等作用；麻黄对于炎性刺激具有较强的抑制作用，主要作用机制为在过敏介质释放或传递时进行阻断，还能松弛支气管平滑肌，因此具有平喘功效[7-8]。此外，小儿肺热咳喘口服液在抗病毒及抗菌抗炎方面作用显著，特别适合治疗由小儿上呼吸道感染而引起的咳痰或发热等病。
综上所述，对于呼吸道感染患儿在常规治疗的基础上给予小儿肺热咳喘口服液，可有效提高临床疗效，减少不良反应，提高患儿家属满意度，对改善患儿预后具有重要意义，故值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
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[8]胡娟华.目标治疗对儿科呼吸道感染治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志，2011，4（19）：143.
论文作者:张秀梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患儿论文; 呼吸道感染论文; 对照组论文; 咳喘论文; 儿科论文; 小儿论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第13期论文;