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【摘 要】目的：对西药房药品管理和发放差错的问题进行调查分析。方法：在2016年1月开始对我院西药房实行数字化管理，对自2015年2月-2016年1月实施前西药房管理和发放差错进行分析，对实施前后药房库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率以及发放出错的原因进行分析。结果：实施后，相比于实施前，实施后的发放出错率较低，药品盘点时间、患者取药等候时间较少，药品报损率较好，有统计学意义P<0.05。结论：在西药房药品管理和方法中实行数字化管理，可以显著减少发放错误率，缩短盘点药物的时间和患者等候时间，提高药房的工作效率，值得临床推广。
【关键词】西药房；药品管理；发放差错；问题调查
西药房是医院中药品管理的集中地区，各科室的西药药品发放均出自西药房，随着生活水平的不断提高，人们的维权意识也加强，在临床用药中，药物的安全性和有效性与患者的健康有着较大的关系，同时也影响者医患纠纷。当药物发放错误时，患者服药后会出现如恶心、呕吐、皮疹等各种不良反应，不仅影响其治疗效果，而且会导致医患纠纷的发生，不利于医院正常工作的开展，同时也会损害医院的形象，因此在药房管理中，选择合适的方式以提高药品发放的准确性，减少各种问题的发生。本文就西药房药品管理和发放的差错率进行分析，具体研究内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
在2016年1月开始对我院西药房实行数字化管理，对自2015年2月-2016年1月实施前的药品发放差错情况进行分析，同时对其出现差错的原因进行分析，其中相同时间段内，实施前共发放药品2200例，实施后发放2300例，对两组发放中的差错情况进行研究。
1.2方法
在未实行数字化管理前，了解药品发放的情况、药房管理的情况等，同时对药品管理和发放的工作人员对人工配药、标价、记账和销账以及人工药品的发放情况进行分析。
实施数字化管理后，首先在医院内建立数字化的信息网，通过计算机信息的连接，连接临床办公室、护理站和药房，医生则根据患者的病情开具电子处方，通过计算机之间的相互连接传递，指导患者在药房取药，发药前与临床医师进行核对，然后运用计算机对药品划价、药品价格进行计算。电子处方则在缴费后，将处方打印后交给后台的药师，药师则结合患者的基本信息判断药物正确搭配后取药，完成后由前台再次审核，核对准确后发放给患者，药品的库存则通过计算机进行处理，将药品发放后，对仓库中相应的药品进行处理[1]。药品出入库数据均通过计算机登记保存，药师在发放药品时根据计算机上的显示进行处理。
1.3观察指标
对实施前后药房库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率以及发放出错的原因进行分析。将需要观察的项目列在记录表中，通过计算机进行分析，了解西药房开展数字化管理前后的药品发放和管理的情况，对两组出现的发放差错的原因，库存药品盘点时间、患者取药等候时间、药品报损率等进行研究。
1.4统计学方法
计量资料以 表示，t值检验，计数资料以“%”表示，用 值检验，以SPSS最新版本软件计算，对两组数据计算后的有效性判断见P<0.05。
2结果
2.1对实施前后的发放出错的原因进行分析
相比于实施前，实施后各种原因导致的发放错误率显著降低，有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 对实施前后发放出错的原因进行分析（n/%）
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3讨论
药房是医疗事业中较为重要的一个部门，药房需要保证各科室的药物供应，以保证各科室的治疗工作正常开展。由于西药药物种类较多，且出现的新药也较多，因此在发放药品的同时容易出现差错，导致用药中不良事件的发生，从而引起药患矛盾，不利于医院工作正常的开展。且西药房每天取药的患者较多，接收的处方也较多，涉及的药物种类的剂量更广，因此在整天的药物调配中难免会发生差错。当在药品发放出现差错时，不仅影响患者的治疗效果，而且会引起医患矛盾的发生，不利于医院正常工作的开展。
针对西药房药品管理与发放错误的情况，应及时采取相应的措施进行治疗：（1）完善药房管理制度：西药药房功能较多，其中有随机性、规律性和咨询服务性等，医院应结合药房的具体情况，制定相应的药房管理制度，可以通过借鉴其他医院西药房管理的完善制度与本院的具体情况相结合，从而完善本院西药房中的管理制度，通过对药房科学、规范的管理，实现药房工作顺利、科学地开展。因此，对于不科学的、不符合工作实情的制度，应及时纠正，确保临床药理学制度的准确性和严谨性，以保证制度的有效实施。并且组织药房的药师进行相关制度的学习，保证每位药师均能够根据制度执行操作，把握好西药药品收发的质量，由双人进行核对，确保入库药品的有效性和发放药品的准确性。（2）规范西药调剂流程： 西药的调配也是给药中较为重要的一项内容，在调配前应严格审核药方，确定药品是否适合于患者疾病的治疗，同时了解药品的剂量和用法，注意搭配禁忌等，对于有疑惑的地方应及时与临床医师联系，保证用药的合理性和准确性，避免出错。调配完成后则需要再次进行药方审核，积极预防调配错误、药品遗漏和用量出错等情况，这就需要药师具有高度的责任感。另外，配方颗粒、中成药、小包装也也需要药师调配好，并且在计算机上进行记录，并且在袋子上注明患者的姓名、年龄、床号等，由病房护理人员向患者统一发放[2]。（3）提高药房工作人员整体素质：药房中药物药品较多，且药理学和用药效果可能有相似之处，因此在发放药品时具有高度的责任感，有足够的耐心进行药物的处理，同时有丰富的专业知识；医院管理阶层应加强对西药房的重视，对其内部工作人员进行培训，定期开展相关的讲座，并进行相关的考核，从而提高药师的自身素质和专业知识水平，并且积极向其他医院学习和借鉴，积极吸收较好的制度的做法，纠正自身的错误并弥补不足[3]。
综上所述，西药房容易发生药品发放错误，在西药房的研究中实行数字化药品管理的效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]施晶晶. 西药房药品管理和发放差错问题研究[J]. 中国社区医师，2016，32（28）：196-197.
[2]王文静. 门诊西药房药品管理与发放的分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（79）：265.
[3]周丽华. 关于门诊西药房药品管理和发放差错探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（32）：139-140.
论文作者:李柳娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第15期
论文发表时间:2017/12/27
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