五常市中医院 150200
【摘 要】目的：探讨中医及中西医结合治疗IgA肾病的临床效果。方法：对2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例Ig A 肾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组，每组各有75例患者。对对照组患者进行常规西医疗法治疗，对观察组患者在采用常规西医疗法（方法与对照组相同）的基础上，进行中医辩证疗法治疗。结果：经过治疗，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；观察组患者治疗后24h尿蛋白含量与对照组患者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：临床上采用中医及中西医结合治疗IgA肾病的效果显著，且没有明显的不良反应，此法值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】IgA肾病；中西医结合；中医辩证疗法；临床效果
IgA肾病是临床上常见的以肾小球系膜区Ig A，补体 C3 呈颗粒样沉积的系膜增生性肾小球肾炎性疾病，该病预后较差，可导致慢性肾功能不全。研究表明，该病在临床上的发病率呈现出逐步增加的趋势，为了进一步探讨中医及中西医结合治疗IgA肾病的临床效果，我们对2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例Ig A 肾病患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例Ig A 肾病患者。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组，每组各有70例患者。在这些患者中，有男性患者73例，女性患者72例，他们的年龄在18-54岁之间，平均年龄为35.2岁。在所有患者中，表现为单纯性血尿患者有26例，表现为蛋白尿的患者有12例，血尿伴随蛋白尿患者有31例，伴随高血压患者有15例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。两组患者均按照肾病辨证分为湿热蕴结，风湿内扰; 气阴两虚兼血瘀; 脾肾阳虚兼血瘀三型分组后随机分配。
1.2方法 我们对对对照组患者进行常规西医疗法治疗，对观察组患者在采用常规西医疗法（方法与对照组相同）的基础上，进行中医辩证疗法治疗。具体疗法为：Lee分级为Ⅰ级、Ⅱ级的患者以肾2方（由生地12g、女贞子12g、旱莲草12g、生蒲黄9g、龟板12g组成）加减为主辨证治疗，Lee氏分级在Ⅲ级及以上的中重型IgAN患者，以疏利方（由柴胡9g、黄芩12g、枸杞15g、菊花12g、白芍20g、黄芪30g、葛根15g、川芎15g、黄精15g、杜仲15g、白术12g、猪苓12g、茯苓12g组成）加减为主辨证治疗。
1.3观察指标 我们讲患者的治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：患者的症状消失，尿蛋白持续阴性，肾功能正常；显效：患者的症状得到缓解，尿蛋白持续减少50%以上，肾功能基本正常；有效：患者的临床症状减轻，尿蛋白持续减少25%以上，肾功能基本正常；无效：患者的临床症状没有缓解或者家中，尿蛋白没有减少，肾功能没有好转甚至加重、恶化。
1.4计学方法 我们使用SPSS 16.0 统计分析软件处理数据，数据结果以（x± s）表示，同组用药前后及组间比较采用 t 检验及 χ2检验，用P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
经过治疗，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）；观察组患者治疗后24h尿蛋白含量与对照组患者相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。具体见下表：
3.讨论
Ig A 肾病是指肾组织免疫荧光检查大量的 Ig A 或以 Ig A 为主的免疫复合物在沉积肾小球系膜区沉积的一种原发肾小球疾病，50% ～ 60% 患者表现为顽固性肉眼或镜下血尿，是临床上常见的原发性肾小球疾病。在本次研究中，我们对2014年4月-2015年5月期间我院收治的150例Ig A 肾病患者的临床资料进行回顾性研究，结果显示中医辨证疗法的效果显著，不良反应的发生情况较少。
综上所述，临床上采用中医及中西医结合治疗IgA肾病的效果显著，且没有明显的不良反应，此法值得在临床上进一步推广应用。
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论文作者:王伟健
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 肾病论文; 对照组论文; 中医论文; 肾小球论文; 中西医结合论文; 蛋白尿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;