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【摘要】：目的 对口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用效果进行研究。方法 选取我院2018年4月-2019年4月收治的94例进行口腔颌面外科手术患者进行研究，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，参照组采用传统口腔护理，研究组采用口腔冲洗护理，对两组患者的并发症发生率及、细菌培养阳性率及舒适度评分进行比较。结果 研究组的并发症发生率及细菌培养阳性率显著比参照组低（p<0.05）；舒适度评分显著比参照组高（p<0.05）。结论 口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术患者中，可使并发症发生率及细菌培养阳性率得到降低，并且还能使患者舒适度得到提高。
【关键词】：口腔颌面外科手术；口腔冲洗护理；细菌培养阳性率
在临床中，虽然采用口腔颌面外科手术治疗效果较好，但是手术过后，患者口腔洁净、饮食、咀嚼等方面都会存在较大困难，若不尽快对口腔进行清洁，还会增加感染发生率，因而本文对口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用效果进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年4月-2019年4月收治的94例进行口腔颌面外科手术患者进行研究，根据护理方法的不同，将其分为参照组和研究组两组，每组各47例。参照组男性患者27例，女性患者20例，年龄17-68岁，平均年龄（35.28±1.26）岁；研究组男性患者23例，女性患者24例，年龄16-67岁，平均年龄（35.12±1.34）岁。
1.2方法
参照组采用传统口腔护理，包括体位的选取、牙齿常规操作、清洗等。研究组采用口腔冲洗护理，具体操作如下：
（1）口腔冲洗护理前，对于口腔冲洗的相关方面的内容要向患者详尽讲解，包括冲洗方式、冲洗的重要性等，与此同时对于正确的含漱方式还要为患者提供指导。
（2）在体位选取时，要协助患者，取坐卧位，头部微微向健侧偏转，并将治疗巾垫于患者颌下，在患者口角旁或颌下置于弯盘，之后对患者口周进行湿润，口角采用口镜拉开，仔细对患者创口情况及口腔黏膜情况进行检查。
（3）口角拉开方式为利用口镜向斜上方拉扯，让冲洗范围完全暴露在外，口腔冲洗液提前准备好，由百分之三过氧化氢溶液和百分之零点九氯化钠注射液配制而成，之后口腔冲洗液进行抽取，剂量为6-10毫升，对患者颊部、口底、上颚、上下牙龈夹沟、舌、牙间隙等部位进行冲洗，叮嘱保持含漱。
（4）针对张口困难及不能吐出的患者，采用负压吸引，衔接好吸痰管和吸引管，对压力进行调节，对患者口腔内的口水及痰液吸净后，再在患者口腔健侧置入吸痰管，在患者口腔患侧置入冲洗管，采用20毫升的注射器进行操作，口腔冲洗液抽取20毫升，边吸边冲。针对舌体能正常活动者，告知患者牙齿舌侧面可利用舌尖规律性按摩，以达到牙齿舌侧面清洁的目的，吸出液体变清澈再停止，每次冲洗液剂量不大于250毫升，操作完后，护理人员再清洁患者口周及面部，术后使用抗生素治疗。
1.3 观察指标
对两组患者的并发症发生率及、细菌培养阳性率及舒适度评分进行比较，舒适度对我院自制的舒适度评分量表进行采用和评估，内容包括口腔内不再感到恶心、异味不存在、口感清新。总分100分，分数与舒适度呈正比关系，分数越高代表越好，反之则差。
1.4 统计学
研究数据均在SPSS21.0中纳入并进行分析和统计，计数资料行卡方检验，计量资料行T检验，检验标准p<0.05。
2.结果
2.1比较两组患者的并发症发生率和细菌培养阳性率
研究组的并发症发生率及细菌培养阳性率显著比参照组低（p<0.05），见表1。
2.2比较两组患者的舒适度评分
参照组舒适度评分（73.54±5.28）分，研究组舒适度评分（89.36±4.54）分，两组患者舒适度评分比较结果为（t=15.575,p=0.000），研究组舒适度评分显著比参照组高（p<0.05）。
3.讨论
口腔颌面外科手术治疗患者，由于切口在口腔内，必然会对患者口部活动造成极大影响，口腔清洁能力降低，口腔中存在众多异物，如果不尽快对患者口腔进行清洁护理，细菌滋生还会使患者伤口切口感染率增加，影响伤口的恢复[1]。
本文将传统口腔护理与口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术中进行了比较。在术后许多患者都会出现程度不一的疼痛，传统口腔护理效果理想程度往往不高[2]，许多患者都无法对术后带来的疼痛进行承受，并且这一护理方式，患者张口持续时间较久，感染发生率增加[3]，同时部分患者在此过程中还会与恶心等症状相伴，口腔护理无法顺利实施。加之此种口腔护理方式对于口腔内较为隐蔽的部位难以清理，也不能对口腔中存在的异位进行消除[4]。而口腔冲洗护理的应用却能对传统口腔护理存在的局限进行有效弥补，此种方法可对口腔内死角处、伤口处进行彻底清洗，对牙齿表层菌斑进行去除，使患者口腔保证整洁，并且口腔中存在的异味也能得到有效去除[5]。此次研究得知，研究组的并发症发生率及细菌培养阳性率显著比参照组低，舒适度评分显著比参照组高（p<0.05）。
综上所述，口腔冲洗护理应用于口腔颌面外科手术患者中，可使并发症发生率及细菌培养阳性率得到降低，并且还能使患者舒适度得到提高。
参考文献
[1]桑磊. 口腔冲洗护理在口腔颌面外科中的应用探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017，289(79):255-256.
[2]刘玲. 口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学, 2017, 132(46):132-133.
[3]优质护理对口腔颌面外科手术患者心理情绪的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(46):91-93.
[4]张兵, 那伟. 个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的实施效果分析[J]. 中国现代药物应用, 2018，193(51):188-189.
[5]王红. 益口漱口液用于口腔颌面外科围术期患者口腔护理的效果[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(17)：284-285.
论文作者:顾亚玲
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：口腔论文; 患者论文; 发生率论文; 舒适度论文; 外科手术论文; 细菌论文; 并发症论文; 《护理前沿》2019年第03期论文;