麻阳苗族自治县妇幼保健院 湖南麻阳 419400
【摘 要】 目的 比较母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种方式对婴儿晚期生长发育的影响。方法 收集2014 年2 月至2015 年6 月我院出生的婴儿66 例，其中22 例婴儿接受完全母乳喂养，作为母乳喂养组，22 例婴儿接受人工喂养，作为人工喂养组，22 例婴儿接受母乳喂养+人工喂养，作为混合喂养组，比较三组婴儿12月龄时身长、体质量、头围、智商发育水平和疾病发生率。结果 母乳喂养组婴儿12 月龄的体质量明显低于人工喂养组和混合喂养组，P<0.05；三组婴儿的发育商组间差异无统计学意义，P>0.05；人工喂养组婴儿的疾病发生率明显高于母乳喂养组和混合喂养组，P<0.05。结论 母乳中还有母体的免疫物质，对于提高婴儿的免疫力具有重要作用，配方奶粉中的营养物质较母乳丰富，对于促进婴儿晚期的生长发育具有积极作用，因此对于体重2 kg以上的婴儿应优先选择母乳喂养，对于出生体重不足2 kg的婴儿可考虑进行混合喂养。
【关键词】人工喂养；完全母乳喂养；混合喂养；婴儿晚期；生长发育
【Abstract 】 objective to comparative breastfeeding，mixed feeding and artificial feeding late three ways to infants growth and development.Method collected in February 2014 to June 2015 babies born in our hospital 66 cases，including 22 cases of infants receive exclusive breastfeeding，as breastfeeding group，22 cases infant for artificial feeding，as artificial feeding group，22 cases infant for breastfeeding + artificial feeding，as mixed feeding group，compare the three groups of baby 12 months in length，body quality，head circumference，intelligence development level and the incidence of disease.Results 12 months of breast-feeding rate of body quality is significantly lower than the artificial feeding group and mixed feeding group，P < 0.05；Three groups there was no statistically significant difference between the baby's developmental quotient groups，P > 0.05；Baby the disease incidence of artificial feeding group was obviously higher than that of breastfeeding and mixed feeding group，P < 0.05.Conclusion in breast milk and maternal immune substances，to improve the baby's immune system plays an important role，the formula of nutrients from the mother's milk is rich，plays a positive role for the growth of the baby in the late，so for more than 2 kg weight babies should give preference to breastfeeding，for low birth weight 2 kg baby may consider mixed feed.
【Key words 】 artificial feed；Exclusive breastfeeding；Mixed feeding；Baby late；Growth and development
婴儿期是新生儿出生后生长发育的关键阶段，婴儿时期的喂养直接关系到婴儿期新生儿的生长发育，因此，一直以来婴儿期的喂养问题都是国内外学者关注的焦点[1]，母乳喂养一直以来都是WHO推荐的最佳喂养方式，但是随着人们生活水平的提高，优质的代乳品相继问世，由于母乳的质量受到母亲营养物质摄入量影响，存在一定的个体差异性，因此，越来越多的女性倾向于使用优质的代乳品进行人工喂养，但是目前临床上对人工喂养效果的评价不一，基于此，我院分别比较了完全母乳喂养、完全人工喂养和母乳喂养+人工喂养三种喂养方式对婴儿晚期生长发育的影响，为婴儿合理喂养方式的选择提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年6 月我院出生的婴儿66 例，其中22 例婴儿接受完全母乳喂养，作为母乳喂养组，22 例婴儿接受人工喂养，作为人工喂养组，22 例婴儿接受混合喂养，作为混合喂养组，母乳喂养组中男性婴儿9 例，女性婴儿13 例，出生时体质量2.8~3.4 kg，平均体质量3.24±0.14 kg，体长50~55 cm，平均体长52.61±1.37 cm，头围34~35 cm，平均头围34.43±1.12 cm，人工喂养组中男性婴儿10 例，女性婴儿12 例，出生时体质量2.8~3.3 kg，平均体质量3.21±0.13 kg，体长51~56 cm，平均体长52.77±1.42 cm，头围33~35 cm，平均头围34.20±1.14 cm，混合喂养组中男性婴儿11 例，女性婴儿11 例，出生时体质量2.8~3.5 kg，平均体质量3.12±0.16 kg，体长50~56 cm，平均体长52.24±1.59 cm，头围34~35 cm，平均头围34.48±1.07 cm。三组婴儿的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 喂养方法 母乳喂养组婴儿在出生后4个月内全部食用母亲的母乳，未喂食过其他固体或液体食物；混合喂养组婴儿出生后4个月内在食用母亲母乳的基础上，同时给予婴儿其他代乳品或其他食物；人工喂养组婴儿出生后母亲无母乳，完全使用代乳品或其他食物进行母乳喂养。
1.2.2 评价指标 以三组婴儿12月龄时身长、体质量、头围、发育商水平和疾病发生率作为评价指标，婴儿的发育商水平采用Gesell儿童发育诊断量表进行测定[2]。
1.2.3 统计学方法 各组婴儿的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中婴儿的身长、体质量、头围、发育商水平进行独立样本t检验，疾病发生率进行χ2检验，α=0.05。
2.结果
2.1 三组婴儿身长、体质量、头围比较
母乳喂养组婴儿12 月龄的体质量明显低于人工喂养组和混合喂养组，其他指标值三组婴儿组间差异无统计学意义见表1。
3.讨论
随着我国人均生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强，婴儿作为家庭的特殊成员，其成长发育一直以来都是家庭关注的焦点，母乳喂养一直以来都是WHO推广的理想喂养方式，但是由于不同的女性分娩后乳汁的量和乳汁质量存在个体的差异性[3]，因此造成所有产妇产后均完全实施纯母乳喂养难以实现，近年来随着优质的代乳品陆续上市，越来越多的女性选择代乳品，代乳品中含有丰富的营养物质，可以有利于婴儿时期的健康生长发育，本次研究发现，母乳喂养组婴儿的体重明显低于混合喂养组和人工喂养组（P<0.05），说明代乳品中的营养物质全面，有利于婴儿体格的成长；同时人工喂养组婴儿的疾病发生率明显高于母乳喂养组和混合喂养组（P<0.05），这主要是由于母乳中含有母体的免疫物质，可增强婴儿的免疫功能，增强婴儿的体质；同时三组婴儿的智能发育水平无显著性差异（P>0.05），进一步说明三种喂养方式均可以满足婴儿智力发育需求。
综上所述，母乳中还有母体的免疫物质，对于提高婴儿的免疫力具有重要作用，配方奶粉中的营养物质较母乳丰富，对于促进婴儿晚期的生长发育具有积极作用，因此对于体重2 kg以上的婴儿应优先选择母乳喂养，对于出生体重不足2 kg的婴儿可考虑进行混合喂养，以利于婴儿的健康成长。
参考文献：
[1] 刘婷婷，曾坪，钟俊，等.不同喂养方式对婴儿体格发育及营养状况的影响研究[J].中国全科医学，2013，16（29）：3428-3430.
[2] 罗艳，李艳超，胡传来，等.喂养方式对婴儿生长发育的影响[J].中国妇幼保健，2012，27（30）：4713-4716.
[3] 王英，任小玲，周忠义.不同喂养方式对早产新生儿生长发育及健康状况的影响[J].检验医学与临床，2015，12（17）：2520-2523.
论文作者:郑爱冰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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