（1云南省玉溪市第二人民医院五官科 云南玉溪 653100）（2云南省玉溪市第二人民医院外科 云南玉溪 653100）
【摘要】目的：探究在硬核白内障治疗中，应用小切口非超声乳化白内障手术的效果。方法：将2016年4月—2017年12月作为本次研究时间段，并将该时间段内100例硬核白内障患者作为研究对象，按照患者治疗方法不同将其分为对照组（常规超声乳化手术）和观察组（小切口非超声乳化白内障手术）；比较两组治疗效果。结果：观察组患者角膜散光度为（0.92±0.12），显著优于对照组的（1.81±0.23），此外观察组患者的并发症6.0%少于对照组24.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障可获得良好效果，并具有安全性。
【关键词】硬核白内障；小切口非超声乳化白内障手术；治疗效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0196-02
硬核白内障的发生会影响人体的晶状体正常结构和功能，故及时的治疗对于患者恢复具有重要意义。目前临床应用于硬核白内障治疗的主要方法就是手术，本次研究则针对小切口非超声乳化白内障手术应用的效果实施分析，目的在于总结经验供相关研究参考，现将研究详情做出整理报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年4月—2017年12月作为本次研究时间段，并将该时间段内100例硬核白内障患者作为研究对象，按照患者治疗方法不同将其分为对照组和观察组。对照组50例患者的年龄为56～79岁，平均年龄为（70.31±4.26）岁，患者中男女分别为26例和24例；观察组50例患者的年龄为56～78岁，平均年龄为（70.82±4.16）岁，患者中男女分别为27例和23例；两组患者基本情况均相近（P＞0.05），故组间可实施统计学对比。
1.2 方法
对照组患者实施常规超声乳化手术，妥善对患者实施消毒和麻醉，后将手术的主切口选择在近角巩膜缘的透明角膜11点钟方向，将其作为手术的主要操作切口，并在近角巩膜缘的透明角膜1或2点钟方向再做一辅助手术切口；囊膜染色、注入粘弹剂、连续环形撕囊、水分离、浮核至前房、从主切口进超乳头、从辅助切口进CHOP头，超乳头吸住核，边吸住边震动边乳化边抽走，这些都应在CHOP头的配合下完成，之后AA注吸干净皮质，植入I0L，关闭切口，术毕。
观察组患者实施小切口非超声乳化白内障手术，首先对患者做好消毒和麻醉，麻醉起效后在11点钟方向距离角巩膜缘2mm处做长约5～6mm的巩膜隧道切口，沿切口向里潜行分离到2.5～3mm处穿刺进入前房、染色、注入粘弹剂、连续环形撕囊、水分离、浮核至前房、再次注入粘弹剂使后囊远离、扩大内切口、分娩器伸至核后抬住核轻轻娩出、双枪针注吸干净皮质、植入IOL、术毕。手术后对两组患者均合理实施抗生素等基础治疗[1]。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果，即观察两种治疗后的角膜散光度并实施组间对比，此外对两组患者术后角膜水肿、巩膜损伤、后囊膜破裂、散光等并发症发生率实施观察，组间统计后进行比较。
1.4 统计学分析
本次研究数据中计数资料以n统计、计量资料用（x-±s）统计；并分别使用χ2检验、t检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS21.0软件。
2.结果
观察组患者角膜散光度为（0.92±0.12），显著优于对照组的（1.81±0.23），两组差异具有统计学意义；此外观察组患者的并发症少于对照组，两组详细数据则见下表。
3.讨论
硬核白内障的发生和人体免疫机制异常、创伤、辐射、中毒等因素存在密切关系，病发对于患者影响较大，故及时治疗具有重要而深远的意义。本次研究针对不同手术的治疗效果实施分析可见：观察组患者角膜散光度为（0.92±0.12），显著优于对照组的（1.81±0.23），此外观察组患者的并发症6.0%少于对照组24.0%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。而产生以上结果的机制在于：白内障患者的角膜内皮往往不可再生，超声乳化手术中硬核需要使用较高能量，极易对患者角膜内皮产生损伤，最终可使得患者出现多种并发症并出现恢复不理想的情况[2]。小切口非超声乳化白内障手术的实施一方面减小其手术切口，对于患者的创伤随之减小，另一方面在晶状体摘除的过程中通过水分离和核分层的操作，不使用能量，避免了对前房部位的反复干扰，这使得角膜内皮细胞的损伤在极大程度上得到减小，故而术后并发症大大降低，患者在手术后则可及时恢复[3]。因此小切口非超声乳化白内障手术具有恢复快、操作简单且相对安全的优势，可显著减少硬核患者并发症的发生，具有临床应用价值[4]。
综上所述，在硬核白内障治疗中使用小切口非超声乳化白内障手术的效果良好，且并发症较少、安全性高，因而值得推广应用。
【参考文献】
[1]曹殿霞.小切口非超声乳化白内障手术与超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的效果研究[J].中国医药导刊，2017，19(4):327-328.
[2]周伟雄，谭乐娟，桂曼芸.硬核白内障小切口非超声乳化术与超声乳化手术的临床疗效比对分析[C].国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集.2016.
[3]桂平，胡雪芬，费颐，等.隧道刀在小切口非超声乳化硬核白内障娩核中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37(8):1044-1045.
[4]张爽，高玉敬，洪云.超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效[J].中国医药导刊,2017,19(5):440-441.
论文作者:郑丽春1,李福厚2
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：白内障论文; 患者论文; 超声论文; 手术论文; 角膜论文; 切口论文; 两组论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;