【关键词】阿司匹林；他汀类药物；脑血栓；颈动脉斑块
脑血栓是常见的临床疾病，具有发病率高、致残率高与预后效果差等特点；通过相关的临床研究显示，由于患者发生脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化现象，导致血管出现增厚、管腔狭窄闭塞等不良情况，进而形成血栓，导致脑局部血流减少，从而对患者造成较大的不良损伤，因此良好的治疗是增加脑局部血流量，消除颈动脉斑块的关键[1]。目前临床中多使用药物方式进行治疗，包括阿司匹林与他汀类药物[2]。本文将探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年10月到2019年4月我院收治的96例脑血栓患者作为研究对象，运用不同的研究方式将其分为对照组与试验组。对照组48例，男27例，女21例，年龄为53-69岁，平均年龄为（61.1±4.9）岁，病程为1-8年，平均病程为（4.5±0.1）年；试验组48例，男30例，女18例，年龄为54-69岁，平均年龄为（61.5±5.1）岁，病程为2-8年，平均病程为（4.7±0.1）年。两组患者之间的线性资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2纳入标准：①经CT检测均符合脑血栓的临床诊断标准；②均于安静状态下发病，并且诸多患者发病时无显著的呕吐及头痛症状。
1.3排除标准：①入院前1周内服用过抗凝剂、抗血小板药物；②病情进展较快。
1.4方法
对照组采用阿司匹林（国药准字H22021566，吉林省百年六福堂药业有限公司，0.3g）治疗，进行口服治疗，每日1次，每次70mg，于每日早饭后30min服用，连续服用6个月。
试验组采用阿司匹林联合他汀类药物治疗，阿司匹林的服用方式同对照组；他汀类药物选用辛伐他汀（国药准字H20123071，吉林省集安益盛药业股份有限公司，20mg），进行口服治疗，每日1次，每次1片，连续服用6个月。
在治疗过程中对患者的血液供应、颈动脉血流量进行测量，同时依据患者的实际情况及时对药物的用量进行调整。
1.5观察指标
治疗前及治疗6个月后的神经功能缺损（NIHSS）评分、颈动脉斑块面积变化情况。依据美国国立卫生研究院卒中量表进行评价，满分为42分，分数越高，说明神经功能程度越重。
1.6统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行分析，NIHSS评分、颈动脉斑块面积为计量资料，使用t检验，不P<0.05提示差异具有统计学意义。
2.结果
试验组患者与对照组患者治疗前及治疗6个月后的NIHSS评分、颈动脉斑块面积变化比较
与治疗前比较，治疗6个月后试验组的NIHSS评分明显降低，颈动脉斑块面积明显缩小，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑血栓是一种常见的心脑血管疾病，具有较为复杂的病机，通过相关的临床研究显示，其主要的发病原因与颈动脉粥样硬化斑块具有较大的关联性，若出现粥样硬化斑块，则血管的官腔将会变窄，进而导致血流量不断减少，最终对患者造成较为严重的不良损伤，因此及时良好的治疗，是提升患者健康的关键[3]。
目前临床中多使用药物的方式进行治疗，包括阿司匹林与辛伐他汀等药物。阿司匹林是一种镇痛解热、抗炎与抗血小板聚集的药物，在临床中具有较广的应用范围，当患者的血管内皮功能发生损伤时，该药物能够对血小板进行活化，并且能够抑制核因子，进而能够有效的对炎性介质及黏附分子的表达进行降低，最终有效的降低甚至避免脉粥样硬化的形成[4]。辛伐他汀是一种还原酶抑制剂，服用后能够对肝脏合成胆固醇的限速酶进行抑制，对忌羟甲戊酸的代谢途径进行阻断，同时能够对对细胞膜表面产生反馈性刺激，进而有效的降低机体内的胆固醇水平，降低血管内皮细胞的炎性反应的发生率，对颈动脉粥样斑块起到稳定作用，最终有效的加强对神经的保护，起到抗血栓与延缓动脉粥样硬化的效果[5]。将上述两种药物不仅能够加强对神经功能的保护，同时能够缓解斑块，因而能够使患者获得良好的治疗效果[6]。依据结果显示，患者的NIHSS评分明显降低，颈动脉斑块面积明显缩小，原因在于能够有效的抗血小板聚集，并且能够有效的对受损的内皮血管功能进行修复，稳定颈动脉粥样斑块，因而能够使患者获得良好的治疗效果。
综上所述，本研究认为阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块具有良好的作用，不仅能够有效的降低NIHSS评分，同时能够缩小颈动脉斑块面积，具有较高的临床应用价值，可作为临床中的首选联合用药方式。但临床医生仍然需要加强对药物与疾病的研究，以使患者能够获得更进一步治疗效果。
参考文献：
[1]肖柏成.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓的治疗效果及颈动脉斑块影响的研究[J].中国实用医药,2019,14(25):76-77.
[2]林英奎,吴寿兴.辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓患者日常生活活动能力及颈动脉斑块面积的影响[J].临床医学工程,2019,26(06):789-790.
[3]胡晓颖,王瑞萍.阿司匹林联合他汀类药物治疗老年脑血栓患者的临床疗效及其对颈动脉斑块稳定性的影响[J].中国药物经济学,2018,13(09):78-80.
[4]于淼.阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者颈动脉斑块的影响[J].中国医药指南,2018,16(22):104-105.
[5]徐红梅.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及颈动脉斑块面积的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(03):135-136.
[6]石丽娜.阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(05):105-106.
论文作者:余庆文
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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