（四川省中江县人民医院五官科 四川 中江 618100）
【摘要】 目的：分析扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生原因并探讨有效的处理方法。方法：采用回顾性调查分析的方法，统计2011年2月至2014年7月期间在我院行扁桃体摘除术的90例患者在术后形成扁桃体窝血肿的发生率，随后分析发生扁桃体窝血肿患者的临床资料及治疗过程，进而总结此类患者的致病因素并探讨出有效的治疗方法。结果：90例行扁桃体摘除术的患者在术后有19例发生扁桃体窝血肿，因此发生率为21.11%；总结其致病因素主要是手术过程中止血不彻底、手术结束后患者因咽部强烈活动或剧烈咳嗽而导致手术缝合部位撕裂、创面感染等；针对发生扁桃体窝血肿的患者应立即进行按压止血操作，与此同时给予止血药并维持患者体内的水、电解质及酸碱平衡。结论：扁桃体窝出血形成血肿在扁桃体摘除术后的发生率较高，影响病情，因此在扁桃体摘除术中应止血彻底、操作得当，以降低扁桃体窝血肿的发生，提高治疗效果。
【关键词】 扁桃体摘除术；扁桃体窝血肿；致病因素
【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0211-02
扁桃体摘除术是治疗扁桃体反复发炎的主要方法，但是在摘除术过程中出血量较大，进而易导致血肿而影响疾病的治疗效果[1]。扁桃体窝出血形成血肿是扁桃体摘除术后的主要并发症状，其发生原因较多、对病情的危害较严重[2-3]。随着临床对扁桃体摘除术后形成的扁桃体窝血肿的重视逐渐加重，导致如何降低扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生受到了更多的关注。本文从在我院进行扁桃体摘除术后形成扁桃体窝血肿19例患者的临床资料及治疗全过程中，分析并总结出扁桃体窝血肿的发生原因，进而根据扁桃体窝血肿患者的病情探讨出了有效的治疗方法。现具体报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
整合我院在2011年2月至2014年7月期间行扁桃体摘除术的90例患者资料信息得知，男性患者有56例，女性患者有34例。年龄16～47岁，平均年龄（31.2±6.3）岁；参与研究的所有患者在以上一般资料方面无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
采用回顾性调查分析的方法，统计2011年2月至2014年7月期间在我院行扁桃体摘除术的90例患者在术后形成扁桃体窝血肿的发生率，随后分析发生扁桃体窝血肿患者的临床资料及治疗过程，进而总结此类患者的致病因素并探讨出有效的治疗方法。
1.3 统计处理
对此数据采用SPSS17.0软件系统进行统计和分析，计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验，若结果比较时具有明显差异，且P<0.05，则具有统计学意义。
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2.结果
2.1 统计
2011年2月至2014年7月期间在我院行扁桃体摘除术的90例患者在术后形成扁桃体窝血肿的发生率。具体见下表：
表1.扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生情况(n/%)
扁桃体摘除术例数扁桃体窝血肿例数扁桃体窝血肿发生率
90例 19例 21.11%
因此得知，90例行扁桃体摘除术的患者在术后发生扁桃体窝血肿的发生率为21.11%。
2.2 分析
扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生原因并探讨有效的处理方法。总结出发生扁桃体窝血肿的主要原因包括以下几点：（1）手术过程中止血不彻底；（2）手术结束后患者因咽部强烈活动或剧烈咳嗽而导致手术缝合部位撕裂；（3）创面感染等；治疗方法：针对发生扁桃体窝血肿的患者应立即进行按压止血操作，与此同时给予止血药并维持患者体内的水、电解质及酸碱平衡。
3.讨论
扁桃体属于机体的淋巴器官，可产生淋巴细胞和抗体，对细菌、病毒等致病微生物具有防御功能。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体采用手术摘除。因此扁桃体摘除术是治疗扁桃体反复发炎的主要方法。据临床研究表明，扁桃体摘除术后会导致扁桃体窝血肿，影响扁桃体切除术患者的病情康复[4]。
本文统计了扁桃体摘除术后形成扁桃体窝血肿的发生率，从发生扁桃体窝血肿的19例患者的临床资料及治疗全过程中总结出了扁桃体窝血肿的发生原因，进而根据扁桃体窝血肿患者的病情探讨出了有效的治疗方法。结果得出，扁桃体摘除术后扁桃体窝血肿的发生率较高；发生原因主要是手术过程中止血不彻底、手术结束后患者因咽部强烈活动或剧烈咳嗽而导致手术缝合部位撕裂、创面感染等；有效的治疗方法包括按压止血、止血药、对症支持治疗。
因此得出结论，充分了解扁桃体摘除术后形成扁桃体窝血肿的发生因素，有利于降低此类疾病的发生，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]蔡其刚.19例扁桃体术后出血原因分析及其处理[J].中国临床医生,2008,7(36):54.
[2]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2012，78(15)：1696-1701.
[3]牛传贵.扁桃体术后出血原因分析及相应对策[J].中国现代医生,2009,36(2):98.
[4]王政涛.扁桃体摘除术后出血原因分析与治疗探讨[J].中国现代药物应用,2010,8(4):44.
论文作者:王铸
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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