长沙市第四医院 湖南长沙 410001
【摘 要】目的：研究了精细化护理对于子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血患者的医疗效果。方法：选取我院2017年2月~2017年8月收治的子宫大出血患者共计40例，按照抽签的方式随机化分为研究组和对照组，每组患者各20例，其中，对照组患者主要采用常规护理方式，而研究组患者则采用精细化护理方式，对两组患者护理后心理康复状况及满意度进行对比分析。结果：研究组患者心理康复状况及满意度均优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：在采用子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血患者时施加精细化护理具有十分显著的临床应用效果，患者满意度较高。
【关键词】精细化护理；子宫动脉栓塞术；急性子宫大出血；临床应用效果
在临床妇科领域，子宫急性大出血病症较为常见，若没能进行及时有效的抢救或抢救不当，便极有可能导致患者全身器质性损伤，甚至危及其生命安全。传统治疗方式虽具有一定效果，但也难免存在局限性，常需对个别患者实施子宫动脉栓塞术，由于急性子宫大出血疾病具有特殊性，由此也凸显了护理工作的必要性。实践表明，合理的护理干预可大幅度提升治疗效果和患者满意度。本文重点研究了精细化护理在子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血患者中的应用效果，具体阐述下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月~2017年8月的急性子宫大出血患者共计40例，按照抽签的方式随机化分为研究组和对照组，各组患者均为20例。研究对象排除标准如下：第一，重度贫血患者；第二，非妇科子宫肿瘤患者；第三，具有精神类疾病患者。研究组和对照组中的患者均为女性，其中，研究组患者年龄在20~45岁，平均出血量在800~2450mL，包括子宫肌瘤患者6例，宫颈癌5例，胎盘植入2例，子宫颈峡部妊娠7例。对照组患者年龄21~45岁，平均出血量850~2680mL，包括子宫肌瘤患者5例，子宫颈峡部妊娠3例，宫颈癌8例，胎盘植入4例。两组患者资料差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组和对照组患者均实施了子宫动脉栓塞术，术后对照组患者采取常规护理方式，具体内容包括用药操作、健康教育、术前准备、出院指导等。研究组患者在上述基础上进行精细化护理，具体内容阐述下：
第一，心理干预。患者在术、前术后均接受了良好的心理干预，由于患者对子宫大出血病症了解较少，常担心病后丧失生育能力，此时护理人员应与其进行充分、有效的沟通，并对该病症的可治愈性进行描述；普及相关的健康常识，包括该手术的基本原理；对主治医师丰富的实践经验进行介绍；列举一些该病症的成功案例，帮助患者树立康复信心，术前排除患者焦虑情绪，克服恐惧感和紧张感。术后，护理人员要在第一时间对患者进行安慰，并与其畅想病情治愈后的健康生活，对整个治疗过程进行讲解，以安抚患者的紧张情绪，必要时可通过心理疏导的方式加以辅助治疗，使患者保持乐观心态，如此更加有助于疾病康复。
第二，生命体征检测。术后对患者入病房之后24小时之内的病情状况进行无间断监控，对其血压呼吸频率、心率等生命体征变化进行观察并妥善记录，每相隔2小时对患者神态和意识进行观察，必要时需增加查房次数，如发现异常应在第一时间告知主治医师。
第三，并发症预防干预。急性子宫大出血极易导致患者身体虚弱，并使其免疫力在短期之内迅速下降，因此，患者常产生膀胱刺激、尿路感染等症状。对于上述现象，护理人员可在患者日常体温监测的基础上，选用0.05%的碘伏擦拭患者外阴部，以达到消毒的作用，每日以3次为最佳.除此之外，护理人员还要对患者穿刺部位进行检查，对其进行详细询问，具体如穿刺点张力牵引及疼痛状况，若患者下肢麻木或疼痛，护理人员应及时进行热敷及按摩处理，以加快局部血液循环。适当时刻鼓励患者下床活动，开展简单的康复训练，若患者感到疼痛难忍，护理人员应在第一时间报告主治医师，对其进行临床治疗。
第四，出院精细化指导。在患者出院之后，护理人员应为其普及健康常识，并发放宣传手册，叮嘱其注意饮食及休息，以促消化、健康营养的食物为主。同时还要叮嘱患者不可去公共浴池或者参与繁重体力劳动，3月内禁止行性生活。此外，患者出院后还可进行补血食疗，以改善患者贫血症状，若有妊娠需求，需间隔两年后再进行。
1.3评判标准
两组患者术后各项心理健康状况：借助WTO指定的心理健康自评表进行测定，测定内容包括三项，分别为抑郁、焦虑和恐惧，患者心理康复状况与分数呈反比。状两组患者满意度调查：在患者出院3天前，通过我院自制的护理满意度调查表对患者满意度进行调查，其中，得分在90分以上为“十分满意”；75~90分为“一般满意”；75分以下为“不满意”。
1.4统计学分析
选用SPSS20.0软件对相关参数进行处理，并采用t和X2进行检验，P小于0.05代表差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者护理干预后心理康复状况对比
调查结果表明，相比于照组，研究组患者恐惧、焦虑、抑郁等心理状况均有所改善，差异具备统计学意义（P<0.05），详细情况如表1：
表1 两组患者护理干预后心理康复状况对比[]
3、讨论
急性子宫大出血属于一种临床常见病症，若不及时抢救很有可能危及患者生命安全。常规治疗方式在实践中具有一定局限性，因此，很多临床工作者尝试应用全新手的辅助医疗救治，子宫动脉栓塞术属于一种新型微创子宫止血救治手段，在临床领域颇受欢迎。由于急性子宫大出血疾病具有特殊性，治疗过程中需与护理工作相互配合。实践表明，有效的护理干预可大幅度提升治疗效率。
精细化护理可对患者病情进行严密监测，引导患者进行康复训练或及时给予其下肢按摩，能够帮助患者树立康复信心，安抚其不良情绪，提升治疗效果。通过精细化护理干预，患者心理康复状况良好，护理满意度高。
综上所述，在应用子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血疾病的过程中应用精细化护理模式，具有十分显著的临床应用效果，可在今后的临床实践中加以推广和普及。
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论文作者:李赛男
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 子宫论文; 栓塞论文; 动脉论文; 精细化论文; 效果论文; 心理论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;