郑州大学附属洛阳中心医院心血管二病区 河南洛阳 471000
【摘 要】目的：探究风湿性心脏病心力衰竭患者实施院外护理干预的效果。方法：选取自2015年1月至 2015年12月在我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者42例，分为观察组与对照组，每组21例，两组患者在出院前均接受健康教育指导，出院后对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上进行专业护理人员随访和实时健康指导，比较两组患者的心功能差异。结果：观察组患者再住院率为4.76%，对照组患者再住院率为33.33%，两组结果对比差异具有统计学意义，在患者出院6个月护理干预后，两组患者心功能指标对比存在显著差异。结论：院外护理干预能够有效改善风湿性心脏病心力衰竭患者的心脏功能和预后，有进一步临床推广的价值。
【关键词】风湿性心脏病心力衰竭患者；院外护理干预；心功能
风湿性心脏病是指患者由于风湿热活动导致患者心脏瓣膜发生病变[1]，随着病情的进展，患者会出现心力衰竭，严重影响患者的生活质量，因此，对患者进行科学、有效的护理干预对改善患者心功能，提升患者的生活质量有着重要的意义，减少患者的再住院率，改善患者临床预后。因此，为了进一步改善风湿性心脏病心力衰竭患者的心功能，选取自2015年1月至 2016年4月在我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者42例，在患者出院后分别实施常规护理和专业护理随访干预，对比两组护理效果，具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至 2016年4月在我院治疗的风湿性心脏病心力衰竭患者42例，随机分为观察组和对照组，观察组中，男性11例，女性9例，年龄25-72岁，平均年龄在（46.7±12.4）岁，心功能NYHA分级：I级5例，II级9例，III级7例；对照组中，男性16例，女性13例，年龄25-70岁，平均年龄为（45.9±12.3）岁，心功能NYHA分级：I级4例，II级10例，III级7例。两组患者在年龄、性别、心功能分级等基础资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者在出院前均给予健康教育指导，在出院后，对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行专业护理电话随访，给予患者有针对性的指导，主要包括：a、饮食指导，根据患者住院期间的心理衰竭评估和药物使用的情况，指导患者低盐、低脂饮食，戒烟戒酒，少食多餐；b、预防上呼吸道感染，指导患者避免和减少公共场合出入，出现感染时及时就医；c、运动指导，为患者制定个性化的训练计划，循序渐进，在运动过程中避免出现心悸、气短等症状，在运动结束后及时进行心率的测量，避免出现心率过度波动；d、用药指导，为患者讲解用药药效、用量以及毒副作用，叮嘱患者坚持按时用药，不可自行停药和减药；e、心理护理，耐心倾听患者倾诉，为患者提供控制和调节情绪的方法，及时帮助患者排解焦虑、烦躁的情绪，使患者保持平和的心态，积极配合治疗[2]。
1.3观察及评价指标
两组患者的护理效果。对比两组患者出院护理干预6个月后再住院情况以及心功能指[3]。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者再住院率
研究中，观察组患者再住院率为4.76%，对照组患者再住院率为33.33%，两组结果对比差异具有统计学意义（χ2=3.86，P＜0.05），详见表1。
3 讨论
风湿性心脏病是临床上常见的一种心脏疾病，病情发展至终末阶段会出现慢性心力衰竭，严重影响患者的生活质量，该病反复发作，严重影响患者的身体健康，患者承受着巨大的痛苦，因此，对风湿性心脏病心力衰竭以避免诱发因素和预防复发为主[4]，旨在降低患者的再住院率，改善患者的心功能。
对风湿性心脏病心力衰竭的院外护理，增强患者对风湿性心脏病心力衰竭的认识，建立健康的生活习惯和饮食习惯，加强运动锻炼，改善心功能，同时避免上呼吸道感染、情绪波动等疾病诱发因素，叮嘱患者坚持按时服药，为患者提供必要的心理支持[5]，不断提升患者配合治疗的依从性，保证护理效果。
在本次研究中，观察组患者再住院率为4.76%，对照组患者再住院率为33.33%，两组结果对比差异具有统计学意义，在患者出院6个月护理干预后，两组患者心功能指标（射血分数和舒张末期内径）对比存在显著差异，结果证实对患者在出院后实施专业的护理随访和健康指导，从饮食习惯、生活习惯、运动训练、避免上呼吸道感染、按时服药以及心理支持等多个层面改善患者的心功能水平，患者再住院率明显下降，疾病复发率较低，患者痛苦较少，护理效果良好。
综上所述，院外护理干预能够有效改善风湿性心脏病心力衰竭患者的心脏功能和预后，避免该病再次复发，有进一步临床推广的价值。
参考文献：
[1]路胜昔.风湿性心脏病心力衰竭患者临床分析与研究[J].中外医疗，2014，33（6）：129-130.
[2]王冬凌.慢性心力衰竭加强健康教育的护理效果分析[J].河南医学研究，2014，23（1）：124-125.
[3]程凤霞.50例慢性心衰患者应用临床护理路径的效果观察[J].中国民族民间医药，2014，23（4）：98.
[4]曹雪玲.中西医结合治疗风湿性心脏病合并心力衰竭时优质护理的意义[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（12）：171-172.
[5]金爱莲.临床护理路径对风湿性心脏病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病杂志，2015，22（08）：1-2.
论文作者:杨丽君,刘笑添,李江博
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心脏病论文; 两组论文; 功能论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第17期论文;