（中国人民解放军联勤保障部队第九二0医院；云南昆明650032）
【摘要】目的 分析预见性护理干预在脑出血急性期护理中的应用。方法 选取我院在2018年4月-2019年3月间收治的脑出血急性期患者76例作为本次的观察对象，将其按照护理方式的不同分为常规组与预见性组，每组各38例，对常规组患者采取常规护理干预措施，对预见性组患者采取预见性护理干预措施，分析两组的治疗有效率以及并发症发生率。结果 预见性组患者的治疗有效率显著高于常规组，并发症发生率显著低于常规组，差异显著（p<0.05）。结论 对脑出血急性期患者采取预见性护理干预措施的效果显著，值得临床推广并借鉴。
关键词 预见性护理；脑出血；护理效果
脑出血在临床上较为常见，病情危急，并发症较多，为了保证患者的生活质量以及健康安全，则需要在对患者进行治疗的期间，同时对患者进行预见性护理，为了研究预见性护理的临床效果，则进行如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年4月-2019年3月间我院收治的脑出血急性期患者76例。根据不同的护理措施将其分为两组，一组为常规组，一组为预见性组，每组各38例，对常规组患者采取常规护理措施，对预见性组患者采取预见性护理措施。常规组：女性患者16名，男性患者22名，年龄最小40岁，最大76岁，平均年龄为（60.72±6.77）岁，其中包括：下丘脑出血患者20名，小脑出血患者9名，壳核出血患者6名，其他部位出血者3名；预见性组：女性患者17名，男性患者21名，年龄最小42岁，最大78岁，平均年龄为（62.70±7.76）岁，其中包括：下丘脑出血患者18名，小脑出血患者8名，壳核出血患者7名，其他部位出血者5名。将2组的基本资料进行比对，得出的结果表明，p>0.05，无统计学意义。
1.2方法
常规组：病情观察，生命指标监测，遵医嘱对患者进行每日的用药，叮嘱患者注意休息，保证充足的睡眠，同时叮嘱患者日常的注意事项。
预见性组：（1）建立预见性护理小组，观察每位患者的实际病情，根据其可能出现的并发症以及不良反应进行预见性护理方案的制定，以护士长为组长，以护士为成员，在护理计划完成后对患者进行护理实施，同时在实施的过程中，对于发生的护理问题进行详细的记录，并通过小组开会的方式，有效的及时改善护理问题，保证护理措施的顺利和有效进行（2）每日定期的观察患者的病情，监测患者的生命体征，定期测量体温，如果患者存在体温上升的情况，超过38度，则需要对患者进行物理降温的方式，同时观察患者有无意识障碍[1]，做好提前预防颅内血压升高的措施，（3）为患者建立良好的舒适体位，指导其正确的排痰和咳嗽的方式，如果患者没有办法自主的排痰，护理人员需要第一是将辅助患者进行排痰，并且根据医生的嘱托，对患者使用合理剂量的抗生素预防治疗，避免患者出现肺部感染等不良情况（4）在患者患病期间，易出现压疮等情况，所以需要提前对患者进行皮肤护理，保证皮肤的干燥与整洁，定期的辅助患者翻身和叩背，必要时可以为患者提供特定的气垫床[2]，保护患者长期受压的皮肤部位（5）根据患者的饮食爱好以及营养的缺失情况，对患者进行饮食干预指导，以热量含量高的食物为主，多为患者补充蛋白质、维生素等营养物质，对于盐分、糖分以及油脂减少摄入量，禁止食用辛辣刺激的食物，对于昏迷的患者，需要给予肠内营养支持，对于可以进食的患者需要保证其以流质或者半流质的食物为主，保证正常的肠内消化功能，促进正常的排便，同时，叮嘱患者多饮水，保证患者的饮水量，维持体内的水电解质平衡[3]（6）由于急性期的脑出血患者的并发症发生率较高，所以护理人员需要指导患者正确的排尿方式，使患者能够掌握排尿的技巧，能够自主的排尿，对于放置导尿管的患者，需要保证观察尿液的颜色以及性状，医护人员在治疗和护理等操作之间，需要保证无菌操作，并且叮嘱患者家属对患者定期进行会阴处的清洁工作，保证其干净度和干燥度。（7）控制好患者的血压，切记过于紧张、烦躁或情绪激动，冬季注意保暖，以免再出血的情况发生。另外，护理人员应协助患者家属每2小时为患者进行一次肢体屈伸运动，尤其是患肢，加速血液流动，避免血栓的形成。
1.3观察指标
分析两组的治疗有效率以及并发症发生率。
治疗有效率：患者出血的情况得到了控制，未出现障碍功能，生活可以自理，即为显效；出血情况减少，伴有轻微的后遗症，生活上基本可以自理，即为改善；上述情况均未达到即为无效。
并发症包括：压疮、肺部感染、便秘。
2结果
2.1 治疗有效率比较
预见性组患者的治疗有效率为97.37%；常规组患者的治疗有效率为81.58%，差异显著，预见性组患者的治疗有效率显著高于常规组，p<0.05，见下表一。
3讨论
脑出血是神经外科常见的临床现象，主要以非外伤导致的脑部实质性出血为临床症状，发生较突然，病情发展快，病情危重，对于急性期的脑出血而言，死亡率较高，脑出血多数与脑血管病变有关，常见的原因为脑部存在病变、用力过猛、情绪激动、血压升高、气候变化等，对于急性期脑出血患者而言，多数存在运动功能、言语功能以及吞咽功能障碍等后遗症，为了改善这一情况，临床上指出需要进行预见性护理，预见性护理是根据患者的实际情况，总结其可能发生的并发症等不良情况，并对其进行护理措施，在护理过程当中根据患者出现的实际护理问题及时的进行改善，不断的将护理措施趋于完善，通过本文的研究数据可以看出，预见性护理相比常规护理更能满足临床的护理需求。
综上所述，对脑出血急性期患者采取预见性护理干预措施的效果显著，值得临床推广并借鉴。
参考文献
[1]莫秀清,甘宝三,黎洪芳.预见性护理干预在脑出血急性期患者中的应用效果分析[J].内科,2015,10(06):910-912.
[2]农秀芳.预见性护理干预降低高血压性脑出血急性期患者并发症的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(14):243-244.
[3]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):14-16.
论文作者:邱粉英
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 预见性论文; 脑出血论文; 常规论文; 并发症论文; 急性期论文; 措施论文; 2019年5月5期论文;