贵州省遵义市妇幼保健院 贵州遵义 563000
摘要：目的：对妇科急腹症超声诊断的临床进行分析和探讨。方法：选择我院在2016年3月至2017年3月期间收治的妇科急腹症患者194例，在对所有的患者入院之后实施超声诊断，最终将所获得的结果和病理诊断结果有效对比，总结诊断价值。结果：对所选取的所有妇科急腹症患者在完成超声诊断之后，有50例患者异位妊娠，比例为51.5%，15例患者宫内孕滞留，比例为7.7%，60例患者为急性阑尾炎，比例为25.8%，25例患者为急性盆腔炎，比例为12.9%，30例患者为急性肠梗阻，比例为15.5%，10例患者为处女膜封闭，比例为5.2%，超声诊断符合率经计算后为97.9%。和病理诊断相比较，在一定会意义上缺少相关的统计学意义。结论：对于妇科急腹症患者采用超声诊断可以将病变组织状况充分表现出来，并且有很好的诊断符合率，在临床中可以优选选择。
关键词：妇科急腹症；超声诊断；临床
妇科急腹症是一种临床上比较常见的妇科疾病，这种疾病的临床主要特征为患者腹部发生剧烈疼痛，严重影响了患者的正常生活。近年来，随着妇科急腹症的发病人数逐年上升，治疗情况依然较为严峻，因此临床上对妇科急腹症的诊断治疗尤为关注，如何准确及时地对妇科急腹症进行诊断治疗也成为了临床医生追求的目标。目前，超声技术凭借其创伤小、操作简单等优势，已经作为一种重要的诊断技术在妇科急腹症的临床诊断中发挥着重要的作用，而且针对性强，能够避免无用盲目的治疗。
1研究对象与方法
1.1基本信息
本次研究抽取的妇科急腹症患者194例均为我院自2016年3月至2017年3月期间收治，最大年龄为38岁，最小年龄为23岁，年龄跨度经计算后为（26.3±1.7）岁，病程均在1天至3天之间不等。所有患者均伴有以下症状，如：恶心呕吐、发热和腹痛。所有患者经病理检查，其中51例患者异位妊娠，15例患者宫内孕滞留，61例患者为急性阑尾炎，25例患者为急性盆腔炎，31例患者为急性肠梗阻，11例患者为处女膜封闭。本组所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均签订知情同意书。将肝肾功能严重的患者予以排除，将治疗依从性较差的患者予以排除。
1.2方法
所有患者入院后均接受超声诊断，该仪器的型号选择美国GEV7型，而后设置腹部探头频率，参数在2MHz至5MHz之间，腔内探头频率参数为5MHz至9MHz之间，扫描角度需合理选择，让其控制在122°。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均接受腹部超声诊断，并充盈患者的膀胱，若患者的膀胱充盈效果不佳，需将生理盐水予以注入，剂量不得高于750mL。在检查期间，需选取患者适宜的体位，即仰卧位，并设置腹部探头频率参数，即5MHz，最后对患者的子宫内情况和大小进行观察，看是否出现假孕囊和有无盆腔积液等，同时还需观察积液等。最后扫查患者的腹部超声，并排尽膀胱，选取患者适宜的体位，在其阴道置入阴道探头，观察患者的子宫，看是否出现盆腔积液。
2结果
本组所有妇科急腹症患者接受超声诊断后，50例患者异位妊娠，比例为51.5%，15例患者宫内孕滞留，比例为7.7%，60例患者为急性阑尾炎，比例为25.8%，25例患者为急性盆腔炎，比例为12.9%，30例患者为急性肠梗阻，比例为15.5%，10例患者为处女膜封闭，比例为5.2%，超声诊断符合率经计算后为97.9%。同病理诊断相比较，统计学意义未形成c2=3.0417，P>0.05。
3讨论
妇科急腹症属于临床急危重症，对患者而言具有巨大危害，该病发病后，患者常有下腹部剧痛、阴道出血、发热等临床症状及体征，给患者带来了巨大痛苦，也会造成患者产生恐惧、焦虑等不良心理，使其生活质量大大降低。此外，该病发病较急，病情进展较快，若未准确诊断患者的发病原因并给予及时有效治疗，则不利于患者的健康，严重者会危及患者的生命安全。由此可以看出，及时快速准确的诊断对妇科急腹症患者而言非常重要。
目前，通过观察声像图可对妇科急腹症患者进行诊断，结合临床症状进行综合诊断可明显提高检查的准确性。超声作为疾病诊断技术，其操作便捷，创伤小，可反复检查，且不受患者年龄和病情程度的限制。另外，借助超声技术能够直观地了解患者盆腔及子宫附件的具体情况，一定程度上可为疾病的诊治提供有效依据。因此，妇科急腹症应用超声诊断进行疾病检查，具有重要的临床意义。超声诊断的方式主要包括经腹部超声和经阴道超声，本研究结果显示单纯经腹部超声诊断的漏诊和误诊发生率为14.4％，明显高于经阴道联合腹部超声的5.6％。因此进行疾病的诊断，应联合经腹部超声和经阴道超声进行疾病检查。
某种程度上，超声检查妇科急腹症的结果与其他妇科疾病的检查结果相似，所以还需结合患者的临床病症进行综合诊断，才能进一步提高诊断准确率。与此同时，妇科急腹症患者采用超声进行检查时，若病情的征象无法明确，就必须进行反复扫查。由于阴性检查结果可能会对临床鉴别诊断结果造成一定影响，因此在检查报告中应对这一问题进行明确说明。超声诊断妇科急腹症的适应证主要包括急性盆腔炎、宫外孕、膀胱结石、黄体破裂等，通过超声进行疾病诊断，主要通过对是否存在结石、腹腔内是否存在出血现象、腹部是否存在肿瘤、是否存在其他血管性病变等的判定对患者进行检查，从而达到准确诊断疾病的临床效果。
本次研究结果显示：194例妇科急腹症接受超声诊断，超声诊断符合率经计算后为97.9%。同病理诊断相比较，统计学意义未形成。由上述结果可以发现，妇科急腹症患者予以超声诊断可以将病变组织状况充分体现，诊断符合率也相对较高，可达90%以上，在一定程度上可以为临床治疗工作奠定基础，可在临床上大力推广。
参考文献：
[1]符洁，张臻.超声诊断对妇科急腹症的临床应用价值探究[J].中国实用医药，2015，（05）：58-59.
[2]雷英.妇科急腹症超声诊断和病理结果的对照分析[J].基层医学论坛，2014，（25）：3417-3418.
论文作者:曹丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 急腹症论文; 超声论文; 妇科论文; 比例为论文; 腹部论文; 病理论文; 《健康世界》2017年13期论文;