中南大学湘雅二医院妇科二区 湖南 长沙 410000
【摘要】目的：分析并研究在宫颈癌患者术后化疗中应用护理风险管理的临床疗效。方法：2014年5月至2015年5月，选取我院收治的宫颈癌术后化疗患者196例，按照随机数字表抽取法均分成两组，每组各98例，98例患者采用一般护理，另98例进行护理风险管理，观察比较两组患者的护理临床效果。结果：观察组护理风险发生率为2.04%，远远低于对照组（9.18%），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中应用能够有效降低护理不良事件的发生率，提高护理满意度，维护医患关系。
【关键词】护理风险管理；宫颈癌；护理不良事件
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-125-01
宫颈癌属于女性癌症疾病中比较常见的恶性肿瘤，给患者机体和心理均带来巨大的影响，使患者倍感痛苦[1]。护理风险管理是指医院为了减少因为护理风险带来的危害和经济损失，而通过对护理风险的分析，探索合理的防范措施，以达到降低护理风险发生的目的。目前治疗宫颈癌的方式以手术为主，化疗辅助，为了保证化疗期间的安全性，医院需要加强对护理风险管理措施的应用，以免出现护患纠纷，给患者和医院带来损失[2]。为此，本院于2014年5月至2015年5月选取196例宫颈癌术后化疗患者作为研究对象，对此类患者的救治及细节护理管理流程进行回顾分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月至2015年5月，选取我院收治的宫颈癌术后化疗患者196例，均病理检查确诊为宫颈癌，且术后接受化学药物治疗，排除严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等疾病患者。按照随机数字表抽取法均分成两组，每组各98例，其中观察组患者年龄38至67岁，平均年龄（51.36±5.29）岁；包含Ⅰ期患者54例，Ⅱ期患者44例。对照组患者年龄37至65岁，平均年龄（50.42±5.41）岁；包含Ⅰ期患者56例，Ⅱ期患者42例。所有患者均自愿签署本次试验知情同意书并或院内伦理委员会论证批准。患者一般资料具可比性，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组患者实施常规护理，包含药物护理、穿刺护理、心理护理、体位护理和饮食指导等。
1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，包含：①护理风险管理知识学习，护理人员需要加强对护理风险相关知识的学习，并增强风险管理意识，确保提升护理质量。②护理风险识别，护理人员在护理之前，需要对患者有全面的了解，询问患者基本信息，注重了解患者是否有其他疾病史或者禁忌症等情况，从而为临床用药和治疗提供重要的信息，避免药物过敏或药物不良反应等风险事件。并针对可能出现的静脉穿刺、静脉给药等护理风险进行评估和防范。③护理风险知识宣教，护理人员需要及时给予患者心理干预，并加强与患者的交流，了解患者的真实想法，缓解患者的心理压力，抒发患者的不良情绪。此外护理人员还需要向患者及技术详解化疗风险及防范措施，提高治疗效果。在风险知识宣教中护理人员应该充分利用视频、音频等多媒体手段，通过视频进行宣教。在心理护理方面，可以利用音频、音乐等缓解患者心理压力，达到最为理想的护理目标和效果。④化疗专科技术培训，科室要定期自主护理人员学习化疗药物的使用方法、不良反应的处理方法及药物外渗的应急方法等。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的护理风险事件发生率和护理服务满意度。护理风险事件包括静脉血栓和静脉炎的发生，护理服务满意度采用本院自行设计调查问卷进行调查包括“非常满意、一般满意和不满意”三个维度，总满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4 统计学方法
对于研究和记录的数据，均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料组间比较采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05为差异显著性。
2 结果
2.1 两组患者护理风险事件发生率比较
住院化疗期间，观察组患者护理风险事件发生率为2.04%，低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
宫颈癌患者会出现阴道流血、阴道排液、贫血、发热及全身衰竭等症状，给患者带来巨大的痛苦[3]。由于宫颈癌疾病对女性身体影响较大，会使患者产生较大的心理压力，不利于治疗。目前治疗宫颈癌的主要方法为手术治疗联合化疗，其中化疗主要是为了延缓宫颈癌的发展，杀死残余的肿瘤细胞，促使患者早日康复[4]。由于化疗过程中存在很多不确定因素，为了避免和减少护理风险事件的发生，应当采取护理风险管理模式，针对化疗过程中直接或间接对患者治疗及护理造成影响的危险进行防护。护理人员要树立以“患者为中心”的护理理念，提高护理质量，并形成临危不乱的良好品质。由于宫颈癌会对患者的身体造成巨大的伤害，严重影响患者的心理状态，使患者产生自暴自弃、焦躁等不良情绪，影响治疗效果，因此护理人员需要及时患者心理护理，排解患者不良情绪，提高患者化疗配合度。护理人员还需要加强静脉穿刺能力的训练，提高穿刺成功率。一般护理人员年资5年以下，需要提高基本护理操作技术，年资5年以上需要提高专科技术。本研究中，观察组98例患者护理风险事件发生率2.04%，明显低于对照组，表明宫颈癌患者在化疗期间实施护理风险管理，不仅能避免患者出现风险事故，还能提高患者住院期间的安全性，确保患者的疗效和生命安全。而且护理风险管理还可以有效减轻患者的身心痛苦，提高患者护理满意度。
综上所述，护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中应用效果明显，有利于维护医患关系，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1]王志伟.护理风险管理在宫颈癌患者术后化疗中的效果观察[J].当代医学，2016，13（22）：106-107.
[2]陈英华.Orem自理理论应用在宫颈癌术后化疗患者护理中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，24（15）：292.
[3]程跃侠.护理风险管理在35例宫颈癌术后化疗中的应用分析[J].中国民族民间医药，2014，23（22）：93-94.
[4]李静萍.护理风险管理应用于宫颈癌患者术后化疗的临床价值[J].中国医药指南，2015，06（12）：245-246.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
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