青岛市海慈医疗集团 266033
摘要：目的：对老年糖尿病肾病患者的临床护理方法和效果进行分析，并总结护理体会。方法：选取于2013年1月-2015年12月期间在本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者114例，并随机分为参照组（55例）和观察组（59例），观察并比较常规护理和优质护理干预的效果。结果：护理后观察组患者的UA、SCr、UN、UAER、24h尿蛋白各项指标均显著低于对照组，观察组患者在饮食规划、用药管理、病情监测方面的依从性显著优于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预应用于老年糖尿病肾病患者中的护理效果确切，能够使患者的各项指标显著改善，对提高患者的依从性具有十分重要的作用和意义。
关键词：老年患者；糖尿病；肾病；临床护理
糖尿病肾病这种糖尿病最为严重也是最为常见的并发症是导致患者死亡的主要主要原因之一，研究资料显示，近几年该病的发病率更是呈现大幅度上升的增长趋势[1]。在对该病患者进行积极治疗的同时，还离不开全方位、系统的护理措施。本院在对2013年1月-2015年12月期间收治的老年糖尿病肾病患者进行积极治疗的同时，给予了优质护理干预，效果显著，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2013年1月-2015年12月期间在本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者114例，其中男性患者和女性患者分别为50例和64例；年龄最小的患者56岁，年龄最大的患者88岁，中位年龄：（66.77±4.32）岁；病程：1.8-15.5年，平均病程：（5.33±1.44）年。将以上患者按照病历号末位号的奇偶数随机分为参照组（55例）和观察组（59例），2组患者的性别、年龄、病程、临床症状以及病情程度等一般基本资料经统计学处理，没有较大差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 参照组的55例患者给予常规护理，主要包括热情接待患者，稳定患者的情绪，对患者介绍相关医护人员、病房以及科室环境等，为患者营造一个温馨、干净的治疗环境等；观察组的59例患者除了给予上述护理措施同时还接受优质护理干预，具体措施如下：
1.2.1 心理护理 护理人员要深入病房通过与患者聊天等方式加强与患者的沟通，对患者进行安慰、鼓励，与患者建立相互信任、和谐的护患关系，对患者不良情绪的原因进行全面了解并采取针对性的措施进行护理，使患者的紧张、焦虑不安、害怕、恐惧等不良情绪进行缓解[2]。
1.2.2 健康教育 护理人员要加强患者糖尿病肾病的健康教育，将糖尿病肾病的发病原因、影响因素、治疗方法、预后以及注意事项等对患者进行详细反复的说明，对患者强调健康饮食、生活方式对疾病治疗的重要性，让患者掌握该病常见并发症的处理措施；让患者能够对自身血糖进行定期监测，并定期进行尿蛋白定量、尿肾病系列、肾功能、尿常规等检查[3]。
1.2.3 饮食指导 护理人员要根据患者的饮食习惯、饮食爱好来对患者进行饮食指导，如果患者病情属于Ⅰ-Ⅲ期，则需要对患者的蛋白质摄入量进行严格控制，每日的摄入量在0.8g/kg内；如果患者病情属于Ⅳ-Ⅴ期，则需要将每日的蛋白质摄入量控制在0.6g/kg内；同时要对碳水化合物的比例进行适当提高，适当摄入微量元素以及维生素。
1.2.4 用药指导 护理人员要对患者详细说明各种常用药物的使用方法、用药剂量、不良反应等，对患者反复强调遵医嘱科学服药的重要性，让患者掌握胰岛素正确的注射方法等[4]。
1.3 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的BUN、SCr、UA以及24h尿蛋白比较 护理前，参照组和观察组患者的UA、SCr、UN、UAER、24h尿蛋白指标差异较小，无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组患者的指标均得到改善，但是观察组患者的各项指标均显著低于对照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
糖尿病肾病以老年人为主要的发病人群，以病程长、易反复、预后差等为主要的临床特点，由于老年患者的体质较差，并且均存在不同程度的脏器生理功能衰弱，因此该病的发病率更是大大增加，在治疗期间如果患者出现感染、低血糖、低血压等并发症，则有可能会危及患者的生命安全[5]。因此，如何选取一种有效的护理方式来真正降低死亡率以及提高患者的治疗效果已经成为临床工作者研究的重点问题之一。在本次研究中，将常规护理和优质护理干预分别应用于114例老年糖尿病肾病患者中，结果显示：护理后观察组患者的UA、SCr、UN、UAER、24h尿蛋白各项指标均显著低于对照组，观察组患者在饮食规划、用药管理、病情监测方面的依从性显著优于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理干预应用于老年糖尿病肾病患者中的护理效果确切，能够使患者的各项指标显著改善，对提高患者的依从性具有十分重要的作用和意义。
参考文献：
[1]王锁珍，林青.采取正确的护理措施对肾病综合征患者在临床治疗中的护理体会[J].中国医药指南.2014，13（31）：296-297
[2]卢湘，白姣姣，王峥，陈丽榕.老年糖尿病肾病患者的营养状况及影响因素研究[J].中华护理教育.2015，22（05）：344-345
[3]郜海霞，贺梅.49例糖尿病合并肾病患者的临床护理体会[J].中国医药指南.2015，08（24）：266-267
[4]杨桂芝，曾海金，肖康飞，韦清蓉.应用临床护理路径对老年糖尿病患者进行健康教育50例的体会[J].广西医学.2011，29（11）：1813-1814
[5]钟玉群，何颖群，李化机.健康管理对老年糖尿病肾病患者的作用[J].当代护士（中旬刊）.2012，02（08）：100-101
论文作者:孙红,王嵩,张雪敏
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 老年论文; 统计学论文; 糖尿病肾病论文; 意义论文; 病程论文; 指标论文; 《健康世界》2016年第4期论文;