【摘要】：目的：观察分析复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将我院2017年1月-2018年12月收治的184例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为两组：对照组与联合组，每组各有92例患者。对照组患者在常规治疗措施的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，联合组在对照组治疗措施的基础上加用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者的临床疗效以及心电图疗效。结果：联合组的临床总有效率明显高于对照组（94.57% VS 84.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者的心电图疗效显著高于对照组（91.30% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效以及心电图疗效均十分显著，值得进行临床的稿费推广。
【关键词】：复方丹参滴丸；苯磺酸左旋氨氯地平；冠心病心绞痛；临床疗效；心电图
冠心病心绞痛是在冠心病患者中常见的临床症状，由于冠状动脉粥样硬化狭窄或痉挛导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征，疾病发作时，患者心前区出现阵发性、压榨性疼痛[1]。本文观察分析了复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院2017年1月-2018年12月收治的184例冠心病心绞痛患者按照随机数字表法分为两组：对照组与联合组，每组各有92例患者。其中，联合组男51例，女41例，年龄34-84岁，平均年龄（57.69±8.54）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.36±2.27）年。对照组男53例，女39例，年龄36-81岁，平均年龄（57.61±8.62）岁，病程7个月-20年，平均病程（10.41±2.36）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 两组患者入院后均进行血常规、血压、肝功能、心率等检查，并且控制饮食。对照组患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5 mg/次，1 次/d。联合组患者在对照组治疗基础上给予复方丹参滴丸口服，10丸/次，3次/日。两组患者均持续用药6个月。
1.3观察指标 ①临床疗效。显效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度均＞80%，并且心电图能够恢复正常水平；有效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度在 50%～80%，并且心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV；无效为心绞痛发作次数、持续时间降低幅度＜50%，心电图和治疗之前比较，没有明显改善。②心电图疗效。显效为患者静息心电图恢复到正常心电图；有效为患者心电图 ST 段回升幅度＞0.05 mV，但是没有达到正常水平；无效为患者心电图治疗后与治疗前比较没有改善。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，联合组的临床总有效率明显高于对照组（94.57% VS 84.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。本病发病多由冠状动脉粥样硬化引起。主要的发病机制为冠状动脉粥样硬化后发生血管腔狭窄、阻塞，或因冠状动脉痉挛而导致的心肌缺血、缺氧或坏死。主要的治疗药物包括硝酸酯类扩血管药、β 受体阻滞剂、抗血小板药物以及部分具有活血化瘀功效的中成药。但是单一用药很难取得理想疗效，无法使冠心病患者最终受益，并且大部分的药物长期服用出现耐药性，因此联合中药治疗方案获得较多关注[2]。复方丹参滴丸主要由丹参、冰片及三七等3味药物组成，能够显著改善冠心病、心绞痛、脑血管及神经系统并发症的症状及体征。其中丹参可活血化淤，具有扩张冠状动脉，降低血管阻力及血液黏度，增强红细胞变形能力，改善微循环，并能清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，同时提高心肌细胞耐缺氧能力。三七既可止血、止痛，又具备一定的活血化淤功能，其依托于三七总皂苷对肿瘤坏死因子的干预，可以有效抑制心肌肥大，改善心室重构，降低外周阻力，延缓血栓形成。而冰片可清热止痛、开窍提神。应用复方丹参滴丸，可显著抑制患者体内白细胞和微血管内皮细胞的黏附；有效控制血脂水平，减少主动脉斑块形成，防止脂质过氧化，进而控制血栓形成[3]。本次研究结果显示，联合组的临床总有效率明显高于对照组（94.57% VS 84.78%）；联合组患者的心电图疗效显著高于对照组（91.30% VS 71.74%），差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效以及心电图疗效均十分显著，值得进行临床的稿费推广。
参考文献
[1]柴春红,王家林,刘东方.冠心病稳定型心绞痛的发病机制及治疗进展[J].中华现代中西医杂志,2006,4(11):984-986.
[2]张晓红.复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,33(7):1599-1602.
[3]韩鹰,李青.复方丹参滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(21):160-161.
论文作者:姚秀平
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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