（宁南县人民医院；四川宁南615400）
任何手术术后都很容易出现疼痛症状，那么，为什么为出现疼痛？如何有效缓解手术后的疼痛？需要根据实际情况进行分析，最大程度帮助患者缓解术后疼痛。
1. 术后疼痛产生的原因
术后疼痛是因为患者在手术治疗完成后，麻醉药效慢慢消失后出现的症状。患者术后疼痛的时间主要出现在手术当日天至术后3天中。术后疼痛是所有手术治疗患者的必经过程。术后疼痛严重影响患者的预后和心理健康，甚至会导致患者伤口裂开、静脉损伤和睡眠障碍等并发症，一方面会延长患者的住院时长，另一方面会增加患者住院费用，浪费医疗资源的同时增加患者的精神和经济压力。
2 缓解术后患者疼痛行中西医护理办法
2.1 西医护理方法
疼痛作为一种令患者不快的感觉以及情绪上的感受，伴随现有或潜在的组织损伤。西医护理包括健康教育与心理护理、体位护理、镇痛护理。
健康教育与心理护理：对患者术前进行健康指导，结合患者的个性与工作性质等内容，为患者采用针对性的护理干预，降低患者的思想顾虑，告知患者术后疼痛的原因，将缓解疼痛的方法告知患者，告知患者使用止痛药的弊端，提升与患者的沟通效率。患者术后易出现焦虑等情绪，护理人员要主动关心患者，稳定患者情绪，观察患者疼痛时的体征，根据患者主观对疼痛的描述，对患者的疼痛进行评估，为患者提供有效的心理护理。
体位护理，手术中长时间按压同一部位容易引发疼痛，术后保持舒适的体位不仅可以减轻疼痛，还可以促进呼吸循环。为预防术后呼吸并发症，促进局部血液循环，恢复蠕动，为患者提供体位护理，每2小时更换一次体位。
镇痛护理，西医疼痛护理方式主要包括两方面：一方面为患者自控镇痛：药物镇痛，包括阿片类药物和非阿片类药物。自控镇痛主要是临床医生以微电脑为依据，设定每一次的最大镇痛药物的使用剂量和具体使用的时间，在患者手术后的一天至三天中，根据患者的实际情况，在为患者讲解使用方式后，患者根据自己的实际需求进行药物的使用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该镇痛的方式优势在于可以维持和控制血药浓度，还可以保证镇痛药物的使用剂量在安全的范围之内，不仅可以满足不同患者对镇痛的不同需求，还可以彰显个性化镇痛作用。自控镇痛分为两种，第一种为静脉自控镇痛法，患者在感觉到疼痛后自行按压启动键，在计算机控制后向患者静脉注射一定剂量的镇痛药物。该镇痛法需要根据患者的手术位置、手术范围和患者的疼痛耐受度设定药物的浓度与速度，具有高效、及时和简洁的优势。第二种为硬膜外自控镇痛法。将药物推注在患者的椎管内部，不仅能够阻断伤害性的刺激，还可以激活内源性镇痛系统的作用水平，达到镇痛平衡的效果。但是，该方式对临床麻醉医师的要求较高，且易出现并发症。另一方面为体腔内给药镇痛：该方式因为药物没有被吸入到血液中参与血液循环，所以药物在全身分布情况可以控制，以及可以更好的降低出现的不良反应，但是该镇痛方式会受到手术位置和手术方式的影响，具有一定的局限性。在临床中，开胸术后为患者采用体腔内给药镇痛，可以取得显著的镇痛效果。
2.2 中医护理方法
中医护理在疼痛缓解上具有简洁和高效的优势，中医护理的费用低廉，患者更容易接受，且中医护理合并症较少，可以降低患者的不良反应。缓解患者术后疼痛的中医护理方式主要包括两种方式：
第一种方式为穴位按摩缓解疼痛。穴位按摩优势在于操作简单，不受时间和地点的影响，患者可以在临床医师的教导下由家属或自己进行治疗，以此疏通经络、调理气血，达到降低和缓解疼痛的目的[2]。
第二种方式为耳穴埋豆法缓解疼痛。耳穴埋豆法作为中医治疗疼痛的重要方式之一，其方式在于疏通经络和气血调理，以此改善患者的局部血液循环，达到缓解疼痛的效果。在中医护理中，常用的止痛穴位包括：皮质下穴（具有调节和抑制人脑兴奋的作用，刺激该穴位可以开窍醒脑和活血益气）、神门穴（具有止痉挛和安神的作用）。该护理方式效果较好，患者可以在出现疼痛后自行按摩穴位缓解疼痛，具有方便性和实用性，无毒副作用。此外，还有一些新兴的治疗方式，如音乐治疗、健康教育、艾灸和穴位埋线等等方式逐渐普及[3]。
综上所述，手术患者在术后出现的疼痛问题亟待解决，单纯采用西医镇痛往往无法满足患者的实际需求，采用中西医联合护理不仅可以提升护理效果，还可以降低患者的不良反应发生率和患者治疗费用，且中西医联合的护理方式可以更好的缓解患者的疼痛症状，提升患者的舒适感。
论文作者:陈宗巧
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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