何 骏
四川省渠县人民医院 635200
摘要：目的：分析非手术与手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折的疗效。方法：选择2017年2月-2018年7月我院接受的100例胸腰椎骨质疏松骨折的案例为对象，随机实施分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是手术治疗和非手术治疗，两组患者治疗后对结果分析。结果：在本次研究中对两组案例治疗前后的SDS和SAS评分对比，治疗前差异不明显，治疗后乙组的评分低，数据对比后得知。对比两组案例椎体前缘高度丢失率、后凸Cobb角等，对比得知，乙组的各项指标值低。结论：针对胸腰椎骨质疏松骨折的案例实施非手术方式进行治疗，整体可行性高，值得实施和推广。
关键词：手术治疗；非手术治疗；胸腰椎骨质疏松骨折；效果分析
骨质疏松是一种常见的疾病，进入到老龄化社会以来，人均寿命不断提升，骨质疏松成为威胁到老年人健康的主要疾病。骨质疏松的患者由于骨骼结构变化，整体骨量减少，骨强度降低后，容易出现严重的骨折现象。胸腰椎骨质疏松骨折的发生几率高，接近骨质疏松骨折的50%左右，根据临床实际情况，在当前治疗中要求注意的是进行各项指标值分析，有序进行治疗。在老年人群中的发病率非常高，骨质疏松不仅影响患者健康，严重时会导致患者发生骨折，在为患者带来疼痛的同时，降低患者生活质量，因此对老年骨质疏松患者的病情进行纠正是非常有必要的。以往临床中主要采用西医治疗，但患者治疗效果并不理想。为了分析非手术与手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折的疗效，选择我院接受的100例胸腰椎骨质疏松骨折的案例为对象，随机实施分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是手术治疗和非手术治疗，对比两组案例治疗前后的SDS和SAS评分对比，对比两组案例椎体前缘高度丢失率、后凸Cobb角等。针对胸腰椎骨质疏松骨折的案例实施非手术方式进行治疗，整体可行性高，值得实施和推广。现将两组患者治疗后对结果分析具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择100例胸腰椎骨质疏松骨折的案例为对象，随机实施分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是手术治疗和非手术治疗，两组患者治疗后对结果分析。结合报道要求，本次研究中随机选择符合研究的100例患者作为案例，两组分别是50例患者，基本资料分析后可知，两组基线资料无明显差异（p＞0.05），所有资料可以进行研究和分析。此外本次研究中的所有案例对护理具备知情权。
1.2方法
甲组实施手术方式治疗，结合患者术前检查和要求，选择局部麻醉或者是全身麻醉。患者以俯卧位，腹部悬空，利用椎体成形穿刺系统与骨水泥进行手术治疗。在C型臂透视下，经过单侧或者是双侧椎弓根外穿刺入路，在胸椎者行经肋横突关节间隙入路，保证穿刺针头处于矢状位X线片上椎体前四分之一处，针尾于椎体中线水平。顺着穿刺通道，把骨水泥慢慢的注入到椎体内，结合术中透视情况，把2.5-5.0ml骨水泥注入到椎体中。待骨水泥向椎体双侧均匀弥散以后，把穿刺通道取出，并消毒，最后进行加压包扎。
乙组实施的是非手术方式治疗，在伤后一个月内保持卧床休息，在整个期间，鼓励患者主动进行活动，进行深呼吸，吹气球等锻炼等，结合病症的疼痛程度给予非甾体抗炎药或曲马多止痛。每日口服500mg，静脉输注唑来膦酸5mg或者一个月后口服阿仑膦酸钠70mg，辅助中成药进行活血化瘀，起到明显的对症治疗作用。
1.3指标分析
分析两组案例治疗前后的VAS评分和ODI评分以及两组案例的治疗后椎体前缘高度丢失率、后凸Cobb角等。
1.4统计学处理
本次研究采用SSPS 20.0统计软件对数据进行描述性分析，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，在p值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗前后的VAS评分和ODI评分对比
在本次研究中对两组案例治疗前后的SDS和SAS评分对比，治疗前差异不明显，治疗后乙组的评分低，数据对比后得知，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一：
表一：两组治疗前后的VAS评分和ODI评分对比
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3.讨论
骨质疏松是当前常见的一种症状，一般在绝经后女性中发生几率高，近些年来随着年龄的增长，男性和女性的患病几率都逐渐提升，轻微外伤可能出现骨折的现象[1]。胸腰椎是常见的骨质疏松的位置，出现后出现严重的不良影响，患者可能出现脊髓和神经根损伤等反应，对患者的日常生活有严重的影响，如果没有及时有效的措施进行治疗，会导致患者出现剧烈疼痛的情况[2]。其次由于陈旧性的骨折类型比较多，治疗不当会引起慢性疼痛。因此采取有效的治疗措施至关重要，结合临床的实际情况，在整个治疗阶段，必须明确的治疗要求和实际内容。在标准测定的过程中以双能X线骨密度检查作为基础，在整个检测阶段，考虑到骨折的实际反应，除了进行常规X线检查后，可以实施MRI的检查，发现隐匿骨折后，明确责任，对骨折愈合情况判断[3]。
骨质疏松性骨折不论是否手术，都应进行正规的抗骨质疏松治疗.在整个治疗阶段，维生素D可以促进钙的吸收，增加肌力。在非手术治疗中，整体优势明显，后续合理应用后，可以减少疼痛，最大程度对骨密度进行改善。降钙素本身有明显的抑制作用，可以避免骨量的丢失[4]。
在本次研究中对两组案例治疗前后的SDS和SAS评分对比，治疗前差异不明显，治疗后乙组的评分低，数据对比后得知。对比两组案例椎体前缘高度丢失率、后凸Cobb角等，对比得知，乙组的各项指标值低。说明针对胸腰椎骨质疏松骨折案例实施非手术治疗，整体优势明显，是安全有效的方法[5]。
综上所述，非手术治疗方式在骨质疏松症患者中的疗效非常显著，有效改善患者骨密度，提升骨骼坚硬度，可行性突出，符合当前临床治疗要求，且风险低，负担小，更有利于患者的治疗，具有较高的临床应用价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]丁权，殷翔，姜复龄，赵建华.非手术与手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折的疗效观察[J].局解手术学杂志，2019，28（07）：565-568.
[2]赵成毅，林浙龙，李青，梁道臣，张爱明，梅治，姚海燕.椎弓根钉固定经椎弓根植骨治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折[J].临床骨科杂志，2019，22（03）：270-273.
[3]盛东，鱼竞成.经皮球囊扩张椎体后凸成形术联合补肾健骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察[J].现代中西医结合杂志，2018，27（28）：3170-3172.
[4]秦大平，张晓刚，宋敏，张华，曹林忠，蒋宜伟，高国栋，武天佑.老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗研究进展[J].中华中医药杂志，2017，32（02）：679-684.
[5]李国新.老年胸腰椎移行部骨折并骨质疏松症的非手术综合治疗[J].河北医药，2015，37（14）：2138-2140.
论文作者:何骏
论文发表刊物:《健康世界》2019年21期
论文发表时间:2020/3/10
标签：骨质疏松论文; 腰椎论文; 患者论文; 两组论文; 非手术论文; 案例论文; 评分论文; 《健康世界》2019年21期论文;