【摘要】目的：分析外科老年手术患者手术护理的安全因素及护理措施。方法：回顾分别采用常规护理和安全因素护理100例外科老年手术患者的手术护理不安全发生情况以及护理过程安全隐患发生原因。结果：与对照组比较，实验组患者各项安全隐患发生的例数、护理干预风险事件和差错潜在危险问题发生比例均较低，其中护理干预风险事件发生率在两组之间差异明显。同时，实验组患者护理过程中护理技术欠缺、服务意识淡薄、法律意识欠缺和过度疲劳的存在情况相对较低。结论：外科老年手术患者手术护理过程中常伴有伤口感染、胃肠道感染等不安全因素发生，适当的安全因素护理可以改善护理过程的护理技术、服务意识等多方面问题。
【关键词】外科；老年；手术护理；安全因素
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）32-0183-02
随着时代的不断发展，社会人口老龄化已成为时代的主要特征[1]。老年人心理承受力较低、身体各项机能和器官功能均呈现急速下滑状态[2]；因此，老年人实施外科手术极大程度增加了手术操作复杂性和术后护理难度。寻找老年外科手术护理过程中常见的并发症以及不安全因素，采用合理的护理方式在外科老年手术患者的康复中发挥巨大作用[3]。本研究回顾分析2016年1月—2018年1月期间来我院外科实施手术的100例外科老年手术患者的手术护理不安全发生情况以及护理过程安全隐患发生原因，以期为临床实践提供参考依据。
1.资料和方法
1.1 基本资料
回顾分析2016年1月—2018年1月期间来我院外科实施手术的老年患者100例为研究对象，年龄为55～75岁，平均年龄（61.3±13.3）岁；根据护理方式不同将其分为对照组和实验组，每组50例。分别采用常规护理方式和安全因素措施。所有患者自愿参与并熟悉了解整个实验过程。
1.2 方法
1.2.1常规护理 手术之前，认真核对基本信息，完成生命体征监测；术中积极配合医生完成手术操作；术后提醒患者按时用药，并叮嘱患者及家属按时复查。
1.2.2安全因素护理 （1）安全护理小组成立：由资深的临床护理人员充当护理小组长，并由其向患者介绍相关的手术安全护理知识；召开小组会议，提出手术护理过程中常见安全护理问题以及老年手术护理工作重点；开展小组讨论，最后制订护理计划。（2）手术前：加强与患者、家属的沟通交流，明确患者心理状态；从专业的角度对患者进行健康教育，解释该类疾病发病原因、手术过程、术后常见并发症，让患者和家属了解术后体位、切口护理、预防并发症等内容；（3）术中护理：保持患者处于轻松、舒适的姿势，将特殊情况及时反应给主治医生；（4）术后护理：术后严密观察患者穿刺口或伤口有无出血发生。坚持做健康教育，提醒患者及家属相关注意事项和饮食、训练等内容。
1.3 检测指标
（1）根据临床手术护理常见安全问题，对比分析两组老年手术患者手术伤口、泌尿道、胃肠道、上呼吸道和皮肤软组织感染等安全隐患发生情况；（2）对比分析两组患者护理干预风险事件和差错潜在危险问题发生率；（3）采用自制调查问卷分析两组患者护理过程中护理技术欠缺、服务意识淡薄、法律意识欠缺和过度疲劳的存在以分布情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，两组患者安全问题发生情况及原因统计结果采用百分率表示，组间比较采用χ2检验。
2.结果
2.1 手术患者安全隐患发生情况
与对照组比较，实验组50例老年手术患者各项安全隐患发生的例数相对较低。
3.讨论
护理安全关系到患者就医基本需求的同时也决定着护理工作能否顺利开展，是决定患者就医与否的关键因素[4]。目前，就医人数剧增，新技术不断引入，极大程度增加就医风险性，也使得医患关系分外紧张[5]。本研究以100例老年外科手术患者为研究对象，探究老年人外科手术护理当中安全因素与有效解决措施。
多项研究指出，老年人是外科手术中的特殊群体，主要不安全因素涉及到如下几个方面[6-7]：（1）老年自身原因：老年人自身心理承受能力差，身体机能较低，面对手术常产生较多负面情绪，同时自身恢复比较缓慢；其次老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、心脏病等，给手术实施带来极大挑战，术后治疗用药安全拥有很多禁忌。（2）护理方面原因：护理主要涉及到护理技术欠佳、护理责任心较差、护理知识欠缺等原因，进而导致老年患者出现压疮、感染等多种并发症。本研究发现，实施常规护理的对照组各项护理安全时间、护理干预风险事件和差错潜在危险问题发生的比率相对较高，经进一步调查发现，对照组护理过程中护理技术欠缺、服务意识淡薄、法律意识欠缺和过度疲劳的发生情况相对于实施安全因素护理的实验组较高。可见，老年外科手术护理过程中应更多关注老年人外科手术护理安全因素的存在，增强安全因素培训，采用恰当的护理方式可在一定程度上降低不安全事件的发生[8]。
综上所述，外科老年手术患者手术护理过程中常伴有伤口感染、胃肠道感染等不安全因素发生，适当的安全因素护理可以改善护理过程中的护理技术、服务意识等多方面问题。
【参考文献】
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[8]解彬艳.影响老年患者护理安全的因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志，2017，25(15):59-60.
论文作者:孙爱波
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/5
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