沈阳军区总医院 110000
摘要：目的：对放射性阴道炎采用保妇康凝胶进行治疗的效果进行分析和探讨。方法：选取我院2014年3月至2015年3月期间手治疗的88例放射性阴道炎患者，随机分为观察组与对照组，对照组患者采用0.05%碘伏溶液冲洗阴道，观察组患者给予保妇康凝胶局部用药与0.05%碘伏溶液冲洗阴道，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组的治疗的有效性为93.18%，对照组治疗的有效性为56.82%，观察组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05；从治疗时间方面对比，观察组为（85.4±20.7）d，对照组为（178.6±20.3）d，观察组明显少与对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；从治疗后复发情况对比，观察组复发率为11.36%，对照组复发率为52.27%，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对放射性阴道炎采用保妇康凝胶局部用药加0.05%碘伏溶液冲洗的治疗效果较好，在临床中有推广的价值。
关键词：放射性阴道炎；保妇康凝胶；疗效
在对宫颈癌进行放射治疗以后，容易引起阴道发生放射性阴道炎，特别是老年宫颈癌患者放疗后，放射性阴道炎极易发生，而且炎性出现早，症状比较严重，治疗难度大[1]。本文针对我院2014年3月至2015年3月期间手治疗的88例放射性阴道炎患者，采用保妇康凝胶局部用药加0.05%碘伏溶液冲洗进行治疗，效果较好，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2015年3月期间手治疗的88例放射性阴道炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例，对照组中，患者最小年龄36岁，最大年龄69岁，平均（56.8±7.6）岁；观察组中，患者最小年龄37岁，最大年龄68岁，平均（56.1±6.9）岁。所有患者均经病理诊断为宫颈癌，进行放射治疗后出现放射性阴道炎。放射性阴道炎诊断标准：阴道流液、干涩，并发腹痛、腰痛。经妇科检查，阴道黏膜糜烂、变薄、粘连、溃疡、狭窄，甚至闭锁。两组患者在年龄、病情等一般资料方面差异不显著，没有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组 给予本组患者0.05%碘伏溶液冲洗阴道。治疗期间，由护理人员用38-40℃的碘伏溶液对患者外阴冲洗以后，将阴道用窥阴器进行扩张，将宫颈充分暴露出来，然后对准宫颈进行冲洗，冲洗干净后，逐渐将窥阴器退出，一边退出一边从里向外冲洗，每天一次。自放疗结束患者而出院后，家属按照该方法，坚持为患者进行冲洗，持续半年。
观察组 给予本组患者0.05%碘伏溶液联合保妇康凝胶进行治疗。具体治疗方法如下：给予患者常规0.05%碘伏溶液冲洗阴道，冲洗方法与对照组相同，同时每天晚上对阴道清洁以后，将4g保妇康凝胶推入阴道深处，10天为一个疗程，连续用药一个疗程，间断用药2-3疗程。
1.3疗效评定标准
治愈：阴道口脓性、血性分泌物消失，灼痛感消失，经窥阴器检查，阴道黏膜溃疡愈合；显效：阴道口脓性、血性分泌物消失，灼痛感消失，经窥阴器检查，阴道黏膜溃疡基本愈合；有效：阴道口脓性、血性分泌物减少，灼痛感消失，经窥阴器检查，阴道黏膜溃疡部分愈合；无效：阴道口脓性、血性分泌物减少，灼痛感减轻，经窥阴器检查，阴道黏膜溃疡未愈合[2]。
1.4统计学分析
对所有患者资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用卡方检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
从治疗结果来看，两种治疗方法对于放射性阴道炎的治疗均有效果，但观察组的治疗有效性明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
3讨论
宫颈癌是常见的癌症之一，对患者的生命带来严重威胁，随着放疗治疗方法在宫颈癌治疗中的应用，患者的治愈率明显提升、生存时间也得到延长，因此越来越多的宫颈癌患者均选择放疗治疗方式[3]。但放疗治疗后，患者容易出现放射性阴道炎，对患者生活质量带来影响，也成为治疗后影响患者生活的主要瓶颈。由于放射线对癌细胞进行灭杀的同时，对阴道内壁会造成放射性腐蚀，造成阴道黏膜粘连、水肿等，如果情况严重，则会引起阴道黏膜坏死、脱落，进行放射治疗后期，可能出现阴道纤维组织增生，导致阴道狭窄，甚至闭锁。这些现象一般出现在放疗过程中或放疗治疗后[4]。
从本组研究来看，大多数患者进行放疗治疗后，复查中，由于阴道炎导致患者出现多种不适，成为放射性直肠炎、膀胱炎等并发症的主诉。现代药理学表明，保妇康凝胶的主要成分为莪术与冰片，莪术对微循环有明显的改善作用，能够有效抑制溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及部分致病性皮肤真菌[5]。冰片具有止痛止痒、清热的作用，也能够对大肠杆菌、肺炎双球菌、链球菌及葡萄球菌产生抑制作用，两种成分共同发生作用，具有清热解毒、行气止痒等功效，并且对局部供血能够有效改善，加强炎症吸收。同时因为保妇康凝胶属于油剂，对阴道壁有充分润滑的作用，能够有效的防止粘连，也能够隔离溃疡面，使其不受阴道分泌物的刺激，有助于溃疡面的愈合。保妇康凝胶能够有效的清除因放疗导致的外阴阴道部位红肿、疼痛及湿热症状。还有学者认为，莪术油可能有雌激素效应，能够促进阴道上皮自洁能力及抵抗能力的提升，是治疗放射性阴道炎的有效药物。与碘伏溶液合并用药，可以降低冲洗阴道的时间，减少患者的痛苦，在防止放射性阴道炎复发方面，该药也具有较好的效果。
综上所述，对放射性阴道炎采用保妇康凝胶联合碘伏冲洗治疗，疗效确切，治疗中有效的降低了冲洗治疗时间，使混着的痛苦大大降低，同时也有效的降低了该病的复发率，因此，在临床中有推广应用的价值。
参考文献：
[1]戴艳.保妇康凝胶联合乙烯雌酚片外用治疗老年性阴道炎的效果分析及护理[J].中国中医药现代远程教育，2016，02（18）：121-122.
[2]高莉.雌激素软膏联合保妇康凝胶治疗老年性阴道炎21例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，04（12）：28.
[3]王静，付凡，黄海星.保妇康栓联合雌激素软膏治疗老年糖尿病患者阴道炎的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2014，10（09）：2728-2730.
[4]赵品红，徐琳，李楠.保妇康凝胶与乳酸杆菌治疗非特异性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健，2015，12（07）：1949-1950.
[5]田慧敏，黄彦霞，宋志红.保妇康凝胶联合乳酸菌素阴道胶囊治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].中国医学创新，2013，30（04）：117-119.
论文作者:宋秀玲,杨楠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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