黄海娟[1]2003年在《早产儿脑血流动力学与脑血管自主调节功能的研究》文中指出脑血流的过度波动、脑血管自主调节功能受损是早产儿脑损伤发生的重要病理基础。经颅多普勒超声(TCD)是长期以来国内外重症监护病房常用的监测脑血流动力学的方法，而近红外光谱仪(NIRS)是近年来发展的应用光学原理进行脑氧合代谢和脑血流动力学监测的无创技术，并可实时检测新生儿脑血管自主调节功能。本研究在新生猪NIRS指标与脑血流变化相关性的实验研究基础上，应用TCD、NIRS对正常及病理早产儿生后72小时内脑血流动力学变化、脑血管自主调节功能进行研究，并比较两者的临床应用价值，具有重要的实用意义。 第一部分 新生猪NIRS指标与脑血流变化相关性的实验研究 目的 评价NIRS指标与新生猪脑血流的相关性以及寻找出正常生理条件、低血压条件下均能较好反映脑血流变化的NIRS指标 方法 10头1～3天新生猪随机分为两组：正常对照组(6头)、低血压组(4头)。人为动脉放血造成血压及脑血流的改变。应用NIRS连续监测及彩色微球技术定量测定脑血流的变化并进行线性回归分析。结果 正常生理条件下，△tHb和△HbD与总脑血流、大脑皮层脑血流显着相关，与局部脑血流的相关不明显；低血压条件下，新生猪在MABP降至35mmHg时脑血流显着降低，△HbD与总脑血流、大脑皮层脑血流、局部脑血流的变化密切相关，△tHb与脑血流的变化未存在相关。分别将自主调节功能完整及受损的新生猪总脑血流、△HbD与相应的MABP值行线性回归分析显示相关系数差异显着 结论 正常生理及低血压条件下，△HbD均能很好反映出脑血流的动态变化；△tHb仅在正常生理条件下能用来反映脑血流的动态变化；NIRS氧合指标△HbD与MABP的相关性可以反映脑血管自主调节状态。 第二部分 早产儿脑血流动力学及脑血管自主调节功能的临床研究 (一)NIRS在早产儿脑血流动力学的应用目的探讨NIRS在监测早产儿脑血流动力学及判断脑血管自主调节功能中的临床应用价值方法研究对象为2001年n月至2002年6月我院新生儿病房收治的早产)一“，共63例。其中正常早产少L 22例、轻度窒息早产儿14例、重度窒息早产儿12例、辅助通气早产儿H例，其他疾病4例。应用NIRS对所有早产儿进行生后72小时的脑血流指标连续监测，并结合挠动脉MABP判断脑血管自主调节功能，头颅B超随访脑损伤程度。结果正常早产儿△Hb02、△tHb、△HbD随日龄的增加而逐渐增加。轻度窒息早产儿仅在生后6小时的△Hb02、△tHb、△HbD较正常组有明显降低，重度窒息早产儿降低得更为明显;重度窒息组生后12小时、24小时的△Hb02、△HbD与正常组、轻度窒息组相比均有明显增高。辅助通气早产儿生后72小时内的N工RS指标与正常组相比无显着差异。根据△HbD与MABP的相关性，63例早产儿有13例(20.6%)判为脑血管自主调节功能受损;正常早产儿、窒沙息早产儿和辅助通气早产儿的脑血管自主调节功能受损的发生率分别为4.5%、:30 .8%和36.4%。60例随访儿中有8例脑损伤患儿，其在生后6小时一的△Hb02、乙、tHb、△HbD均显着低于无脑损伤者，生后12小时、24小时的△HbD明显高于无脑损伤者。8例脑损伤早产儿中有7例脑血管自主调节功能受损(87，50/0)，52例无脑损伤患儿中仅1例脑血管自主调节功能受损(1.9%)。结论正常早产儿生后72小时脑血流与日龄呈线性上升关系;严重窒息的早产儿在生后6小时存在低灌注和生后12“24小时存在高灌注现象，这种现象与脑损伤的发生密切相关;脑血流自主调节功能受损易出现于小胎龄及危重早产儿，且与脑损伤关系密切;临床应用N工RS判断早产儿的脑血管自主调节功能切实可行，是床旁实时监测早产儿脑血流动力学的安全、无创的有效方法。(二)TCD在早产儿脑血流动力学的应用目的探讨TCD在早产儿脑血流动力学监测中的临床价值方法研究对象同 (一)，分别在生后6小时、12小时、24小时、48小时和72小时采用丁CD测定右侧大脑中动脉的血流速率。7例相对正常足月儿作为足月对照组。头颅B超随访判定脑损伤程度。结果正常早产儿的脑血流速率随着日龄的增加逐渐增加，阻力指数(Rl)和博动指数(P工)随着日龄的增加而逐渐降低;收缩期峰流速率(VS)和平均血流速率(Vm)与出生体重相关，而胎龄对舒张末期血流速率(Vd)有影响:与正常足月儿相比，早产儿在生后6小时、12小时的Vm明显低于足月儿，Vd在生后72小时内显着低于足月儿，RI在生后72小时内显着高于足月儿，PI在生后48小时内明显高于足月儿。窒息组早产儿除12小时的Vd明显高于正常组，R工、P工显着低于正常组以及重度窒息早产儿生后72小时的Vs值明显低于正常组和轻度窒息组_外其余时间点TCD参数叁组之间均无明显差异;辅助通气组早产儿生后72小时内的各TCD参数与正常早产儿相比均无显着差异;脑损伤组早产儿生后6小时Vm明显低于无脑损伤组，生后12~24小时的VS、Vm明显高于无脑损伤组，生后72小时Vs、Vm和Vd明显低于无脑损伤者结论生后72小时内，早产儿MCA血流速率与日龄存在线性上升关系，PI、RI与日龄存在负相关。胎龄和出生体重也影响TCD参数;与足月儿相比，正常早产儿在生后初期脑血管处于相对收?
吴慧娟[2]2013年在《窒息早产儿早期脑血流动力学变化及意义》文中进行了进一步梳理目的通过彩色多普勒超声测定窒息早产儿的颅内动脉血流动力学参数，观察窒息早产儿出生后72h内脑血流动力学变化特点，分析窒息早产儿早期脑血流动力学变化规律及其相应的临床意义。方法收集2010年11月~2012年10月在本院产科出生或周边医院生后即转本院的有完整资料的窒息早产儿48例，采用Apgar评分评估早产儿窒息程度，并根据窒息程度将其分成两组：轻度窒息组30例，重度窒息组18例,并与无窒息的早产儿20例进行比较,应用彩色多普勒超声诊断仪在24、48及72h对全部早产儿床边进行头颅检测，经前囟窗及颞窗检测脑血流，连续动态监测脑血流动力学参数，测量大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA）的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)及阻力指数(RI)，分析各组早产儿脑血流动力学的变化特点。结果生后72h内窒息早产儿各大脑动脉不同程度流速减低、阻力指数升高，与对照组相比较，ACA、MCA及PCA脑血流速度及RI值变化显着：1）ACA血流动力学变化①血流速度的变化：与对照组比较，48h内轻度窒息组Vs、Vm、Vd降低（p<0.05），72h后基本恢复正常；重度窒息组患儿流速减低更显着，较对照组及轻度窒息组差异均有统计学意义（p<0.05），持续至72h后仍未恢复正常。②血管阻力指数RI值变化：轻度窒息组持续至生后48h内RI值升高（p<0.05），重度窒息组RI值升高更显着，至生后72h仍未恢复。2）MCA血流动力学变化①血流速度的变化：与对照组比较，24h内轻度窒息组Vs、Vm、Vd降低（p<0.05），48h后基本恢复正常；重度窒息组患儿流速减低更显着，较对照组及轻度窒息组差异均有统计学意义（p<0.05），持续至72h恢复正常。②血管阻力指数RI值变化：轻度窒息组持续至生后24h内RI值升高（p<0.05），重度窒息组RI值升高更显着，至生后72h恢复正常。3）PCA血流动力学变化①轻度窒息组与对照组相比较，Vs、Vm、Vd及RI值无明显差异。②重度窒息组患儿24h内血流速度Vs、Vm、Vd降低，RI值升高（p<0.05），在48h基本恢复。结论（1)窒息对早产儿脑血流有直接影响，应用彩色多普勒超声观察窒息早产儿脑血流动力学变化，发现患儿生后72h内脑血流动力学变化显着。（2）窒息早产儿脑动脉表现为不同程度流速减低及阻力指数升高，随窒息加重，这一变化幅度越大、持续时间越久。（3）血流动力学参数Vs、Vm、Vd及RI均是反映窒息的敏感指标，并且随窒息程度加重变化更显着，能指导窒息程度的分组、准确评价脑血管的血流灌注情况。
马晓利[3]2010年在《新生儿早期脑血流变化规律及机械通气对脑血流的影响》文中指出目的探讨新生儿早期脑血流的变化规律,综合分析机械通气时呼吸机参数、血气、平均动脉压等多种因素对脑血流的影响。方法采用美国SonoSite 180PLUS经颅多普勒超声诊断仪动态检测新生儿早期大脑中动脉(MCA)脑血流,脑血流参数分别为收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。研究对象为(1)正常早产适于胎龄儿69例、早产小于胎龄儿25例及足月儿50例,分别根据日龄不同分为d1、d2、d3、d4、d5、d6、d7七组,其中早产适于胎龄儿再根据不同的胎龄分为叁个亚组,即28-30+6w、31-33+6w、34-36+6w；(2)气管插管呼吸机辅助呼吸早产儿40例(无脑损伤30例,脑损伤10例),根据日龄分为d1、d2、d3、d4、d5五组；经鼻CPAP早产儿20例(无脑损伤18例,脑损伤2例),根据日龄不同分为d1、d2、d3、d4四组。结果(1)正常新生儿早期脑血流速度随日龄增加而逐渐升高。其中Vs与日龄相关性最强,Vd增加较缓慢,于第2天后各组差异不明显,RI、PI亦呈渐增趋势,生后24 h内为高值,2-7d内RI、PI短时期降低之后又逐渐升高。(2)同日龄下不同胎龄(GA)早产适于胎龄儿进行比较发现GA越大,脑血流速度越快。(3)早产小于胎龄儿组在生后1-5d各时间段Vs、Vm、Vd均较适于胎龄儿组低,其中第1d Vs、Vm差异有显着性(P<0.05),5-7d逐渐恢复到适于胎龄儿组脑血流参数水平；而两组RI、PI在统计学上无显着性差异(P>0.05)。(4)足月儿脑血流速度(CBFV)较早产儿明显增快(P<0.05)。(5)气管插管组患儿Vs、Vm、Vd与吸气峰压(PIP)、FiO2、PaCO2呈正相关；RI、PI与平均动脉压(MBP)、PaCO2呈负相关。而经鼻CPAP辅助呼吸时,Vs、Vm、Vd、RI、PI与呼气末正压(PEEP)、FiO2、PaCO2、MBP等均无相关性。(6)机械通气组早产儿脑血流参数与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论(1)相对正常新生儿早期脑血流速度随日龄增大逐渐增快,生后前3d波动较大,然后缓慢增加,逐渐趋于稳定。(2)气管插管呼吸机辅助呼吸时PIP、FiO2、PaCO2、MBP是影响脑血流变化的因素,其中PaCO2是主要影响因素。气管插管组患儿脑血流速度随日龄没有一个稳步的上升过程,脑血流速度波动范围较大,且可导致脑血流频谱的改变。经鼻CPAP辅助呼吸时呼吸机参数、血气及MBP对脑血流影响不明显。
刘登礼[4]2005年在《新生儿脑损伤的脑功能监护》文中认为亚低温疗法是近年来公认的最有可能用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)尤其是中重度HIE的治疗方法,但亚低温的实施必须在一定的时间窗(生后6小时内)内进行,因此需要寻找能够辅助临床早期诊断HIE尤其是中重度HIE的敏感指标。振幅整合脑电图(aEEG)是近年来发展起来的适用于新生儿的脑功能监测手段,有助于临床早期发现HIE并判断其严重程度。国内尚未开展这方面的工作。 早产儿脑损伤主要包括脑室内出血(IVH)和脑室周围白质软化(PVL),脑血流自主调节功能受损和脑血流动力学异常是其主要的病理生理基础。目前临床上主要应用颅脑超声作为早产儿脑损伤的诊断工具,但不能早期预测脑损伤的发生。因此,对高危早产儿进行早期脑功能监测、尽早发现并及时纠正脑血流动力学紊乱,对预防早产儿脑损伤的发生,减轻伤残有着非常重要的意义。经颅超声多普勒(TCD)和近红外光谱仪(NIRS)都是近年来用于新生儿临床监护脑血流动力学及脑氧合的监测手段,但在早产儿中综合应用的报道甚少。 本课题旨在通过对(1)aEEG在足月新生儿HIE早期诊断和神经发育预后评估中的应用评价;(2)NIRS、TCD、aEEG等各种监护技术在早产儿脑损伤早期预测和神经发育预后评估中的综合评价,寻找出最有价值的新生儿脑损伤脑功能监护指标。 第一部分 振幅整合脑电图的临床实施及在足月儿HIE中的应用评价 目的:对足月新生儿HIE生后6小时内aEEG的变化、及其在HIE早期诊断和神经发育预后评估的价值进行初步探讨。 方法:对2003年5月至2005年2月间在我院新生儿病房住院的10例相对正常足月新生儿和33例足月HIE患儿在生后6小时内进行aEEG描记,用两种分类方法进行分类,分类结果与HIE患儿临床分度及神经发育预后进行相关性分析,分析其在HIE早期诊断和神经发育预后预测中的价值。 结果:33例HIE患儿中,轻度HIE17例(51.5%),中度HIE9例(27.3%),重度HIE7例(21.2%)。33例HIE患儿aEEG监测结果按第一种分类方法,aEEG正常20例(60.6%),轻度异常5例(15.2%),重度异常8例(24.2%);按第二种分类方法,aEEG正常4例(12.1%),轻度异常16例(48.5%),重度异常13例(39.4%)。aEEG两种分类结果与HIE临床分度均有相关性,但第一种分类方法在早期预测HIE病情程度的轻重及其神经发育预后方面,其敏感性及阴性预
丁媛媛[5]2014年在《早产儿生后早期灌注指数变化及其意义》文中研究说明研究背景世界卫生组织（WHO）发布的最新首份系统性的世界《早产儿全球报告》指出目前全球每年大约有1500万早产儿出生，同期有超过100万早产儿死于相关并发症。并发症多为呼吸窘迫，支气管肺发育不良，呼吸暂停和心动过缓，坏死性小肠结肠炎，脑室内出血，脑室周围白质软化，喂养困难，低血糖症，高胆红素血症和新生儿败血症1。这些并发症多与全身血流动力学有关，尤其是脑血流，因此早期监测早产儿全身血液灌注对新生儿学专家来说是个非常大的挑战。目前尚无直接评价全身组织器官灌注的方法及工具，间接方法及工具有血浆乳酸测量、激光多普勒血流仪、胃粘膜PH测量仪及甲皱微循环仪，但这些方法多为有创性或单次性。近年来，脉搏血氧仪渐成为NICU的重要工具之一2，脉搏血氧仪监测到的灌注指数（PI）可以方便、无创、稳定、灵敏、连续、实时的反映外周血流的动态变化3，从而反映外周组织循环的灌注，因此有助于医务人员早期评价系统灌注水平，为医师提供液体管理方面的信息，从而避免组织缺氧及心脑等重要脏器功能的衰竭。目前新生儿PI参考范围已有报道4，但早产儿的PI值则鲜有报道。目的探讨早产儿生后早期外周循环的变化，以指导早产儿的救治。方法选择2012年12月-2013年12月入住我科的135例早产儿，用MasimoRadical-7（USA)SpO2监测仪连续监测早产儿出生后一周内的灌注指数（perfusion index PI），采用SPSS13.0进行统计分析，并绘制曲线图。结果不同日龄PI监测结果：早产儿生后PI值呈上升趋势，生后第4、5、6、7天PI值高于第1、2、3天，差异有统计学意义（P<0.05）；其余各日龄间差异无统计学意义（P>0.05）。结论早产儿生后早期PI值呈现稳定上升趋势，至第4天后达到相对稳定，临床医师更应该加强对早产儿生后1-3天的液体管理。
吴慧娟, 张新书, 姜凡[6]2013年在《早产儿窒息早期脑血流动力学变化及意义》文中指出目的探讨窒息早产儿出生后72 h内脑血流动力学变化特点。方法应用彩色多普勒超声对临床诊断为窒息的早产儿48例,于生后24、48、72 h测量其大脑前、中、后动脉的收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)及阻力指数(RI),并与无窒息史的正常早产儿20例进行比较。结果与对照组比较,窒息患儿各大脑动脉不同程度流速降低和阻力指数升高,窒息越重,脑血流速度降低及阻力指数升高的幅度越大、持续时间越久。结论应用彩色多普勒超声观察窒息早产儿脑血流动力学变化,发现患儿生后72 h内脑血流动力学变化显着,变化程度与窒息程度密切相关。
郝玲, 邓彦东, 任常军, 王娜, 张晶[7]2013年在《窒息早产儿脑血流动力学变化》文中进行了进一步梳理目的:探讨窒息早产儿脑血流动力学变化及其临床意义。方法:将44例窒息早产儿分为重度窒息组(17例)和轻度窒息组(27例),在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并与25例无窒息的正常早产儿进行比较分析。结果:重度窒息组收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)分别为(22.6±6.8)、(5.4±2.3)、(11.3±4.1),显着低于轻度窒息组和对照组(P<0.01),轻度窒息组的Vs、Vd、Vm分别为(30.5±7.3)、(8.1±5.7)、(13.6±4.0),显着低于对照组(37.2±8.9)、(11.2±7.1)、(18.7±6.2)(P<0.01)。重度窒息组阻力指数(RI)为(0.86±0.12)显着高于轻度窒息组(0.72±0.06)和对照组(0.63±0.09)(P<0.01)。轻度窒息组RI显着高于对照组(P<0.01)。对照组早产儿Vm与胎龄、出生体质量呈正相关(r=0.522、0.506,P<0.01),窒息组早产儿Vm与平均动脉压(MABP)呈正相关(r=0.413,P<0.05)。结论:早产儿窒息后出现脑血流动力学改变,应用彩色多普勒超声检测窒息早产儿脑血流动力学变化,对判断脑损伤的程度及预后评估、指导治疗有重要价值。
聂红莲, 方北, 郑剑, 李开林, 那丽娟[8]2016年在《高频彩超结合E-flow显像对早产儿早期脑血流灌注特点的观察》文中研究说明目的:探讨早产儿出生早期脑组织血流灌注特点。方法:应用高频超声结合E-flow血流显像技术,对体质量≥1 500 g早产儿(早产儿A组)35例、出生体质量<1 500 g(早产儿B组)33例、足月新生儿35例进行研究,在生后72小时内检测大脑中动脉(Middle cerebral artery,MAC)、豆纹动脉(Lenticulostriate artery,LSA)、豆纹动脉终末段(The terminal artery of lenticulostriate artery,LSAt)的血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)。采用t检验比较各组间的差别。结果:早产儿A组MCA的Vs、Vd、Vm测值低于足月新生儿(P<0.05),且早产儿B组MCA的Vs、Vm低于早产儿A组(P<0.05);S/D、RI叁组间比较无统计学差异(P>0.05)。早产儿A组的LSA、LSAt的血流参数Vs、Vd、Vm、S/D及RI均比足月儿组明显减低(P<0.01,P<0.05),且早产儿B组除S/D外,其余测值均低于早产儿A组(P<0.01)。结论:高频超声结合E-flow显像技术对脑实质内细小血管的血流参数进行检测,可更敏感地反映早产儿早期脑实质血流灌注的基础状态,为临床判断早产儿脑损伤时血流动力学变化提供依据。
田桂湘[9]2010年在《超声对早产儿脑室内出血及大脑中动脉血流动力学改变的研究》文中研究说明目的：探讨健康早产儿及脑室内出血(IVH)早产儿颅脑的二维声像表现及生后一周内大脑中动脉(MCA)血流动力学的变化,并分析胎龄(GA)、出生体重(BW)、平均动脉压(MABP)、日龄对早产儿MCA的影响及IVH早产儿MCA血流变化的规律。方法：对110例早产儿应用超声技术检查颅脑,根据其颅脑二维声像表现分为无IVH组(对照组45例)、轻度IVH组(45例)和重度IVH组(20例),并分析MCA的血流动力学改变。结果：(1)早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH检出率越高,出血程度也越重。(2)正常早产儿脑血流速度受GA、BW的影响,正常早产儿的MCA流速Vs、Vd与GA、BW呈正相关,其相关系数r分别为0.57、0.42、0.74和0.55(P<0.05)；轻度IVH与重度IVH组早产儿MCA的Vs与MABP呈正相关,其r分别为0.73和0.86(P<0.05)。(3)早产儿在生后1周内,MCA的Vs、Vd随着日龄的增加而升高。与对照组比较,轻度IVH早产儿3天内MCA的Vs明显增高(P<0.05),重度IVH的早产儿第1天MEA的Vs、Vd明显降低(P<0.05),两组IVH比较,重度IVH的早产儿7天内MCA的Vs及第1天的Vd均低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康早产儿脑血流灌注受GA、BW及日龄的影响,早产儿胎龄越小,出生体重越低,IVH发病率越高,出血程度也越重。早产儿发生IVH后24h内存在脑血流功能破环,MCA的Vs与MABP呈正相关,说明应用二维超声联合彩色多普勒超声能检查出早产儿的颅内病变以及脑血流的相应变化,因此,尽早应用超声动态监测早产儿颅脑病变情况及MCA血流参数改变对评价早产儿出血程度及判断预后有重要的临床意义。
安晶慧, 杨永艳[10]2013年在《影响早产儿脑血流动力学变化因素分析》文中研究表明目的应用多普勒超声仪检测早产儿脑血流变化,分析影响早产儿脑血流动力学变化的因素并评估其在预防早产儿脑损伤的应用价值。方法采用美国飞利浦多普勒彩色超声诊断仪动态测定早产儿的脑血流参数。结果病理因素(低血糖、红细胞增多症、窒息、高胆红素血症、颅内出血、应用机械通气)对早产儿脑血流有直接影响;红细胞增多症、窒息、高胆红素血症均可导致收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)降低,Vd降低更加明显,Vs与Vd的比值(S/D)升高,差异有统计学意义(P<0.05);阻力指数(RI)及搏动指数(PI)值增高,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖、应用机械通气、颅内出血时Vs、Vd增高,RI及PI值降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论彩色多普勒超声动态检测早产儿脑血流动力学变化对预防和预测早产儿脑损伤有一定的临床诊断价值。
参考文献：
[1]. 早产儿脑血流动力学与脑血管自主调节功能的研究[D]. 黄海娟. 复旦大学. 2003
[2]. 窒息早产儿早期脑血流动力学变化及意义[D]. 吴慧娟. 安徽医科大学. 2013
[3]. 新生儿早期脑血流变化规律及机械通气对脑血流的影响[D]. 马晓利. 暨南大学. 2010
[4]. 新生儿脑损伤的脑功能监护[D]. 刘登礼. 复旦大学. 2005
[5]. 早产儿生后早期灌注指数变化及其意义[D]. 丁媛媛. 山西医科大学. 2014
[6]. 早产儿窒息早期脑血流动力学变化及意义[J]. 吴慧娟, 张新书, 姜凡. 安徽医科大学学报. 2013
[7]. 窒息早产儿脑血流动力学变化[J]. 郝玲, 邓彦东, 任常军, 王娜, 张晶. 实用医学杂志. 2013
[8]. 高频彩超结合E-flow显像对早产儿早期脑血流灌注特点的观察[J]. 聂红莲, 方北, 郑剑, 李开林, 那丽娟. 中国临床医学影像杂志. 2016
[9]. 超声对早产儿脑室内出血及大脑中动脉血流动力学改变的研究[D]. 田桂湘. 广西医科大学. 2010
[10]. 影响早产儿脑血流动力学变化因素分析[J]. 安晶慧, 杨永艳. 实用临床医药杂志. 2013
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