张丽雯
（贵阳中医学院时珍学院550000）
【摘要】目的：探讨分析中西医结合的综合方案治疗慢性胃炎的临床疗效观察。方法：借鉴实习医院以2011年6月至2013年12月确诊的110例慢性胃炎患者作为临床研究对象。随机分为研究组和对照组，每组各55例。所有患者均进行常规的西医治疗，研究组在此基础上再辅以中药治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果：经1 个疗程的有效治疗后，研究组总有效率为90.9%（50/55），其中以完全缓解（21 例）和显著缓解（18例）为主，而对照组总有效率为78.2%（43/55），以显著缓解（11 例）和部分缓解（19 例）为主，二者相比统计学差异显著，P<0.05。结论：在常规西医治疗的基础上，辅以中医，采取中西医合的治疗方案，具有较好的疗效，不良反应少，提升患者生存质量，临床上值得推广运用。
【关键词】中西医结合；慢性胃炎；疗效观察
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0157-01
慢性胃炎（chornic gastritis，CG），是消化内科极为常见的一种疾病，其发病率在各种胃病中居首位。由多种病因引起的胃粘膜慢性或萎缩性性病变，。实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异性的再生能力，以致粘膜发生组织重建，最终导致不可逆的为固有腺体萎缩，甚至消失[1]。临床症状表现多为胃脘胀满或胀痛、嗳气、嘈杂、食欲不振、消瘦等。该病在中医学上属于痞满、嘈杂、胃痛等病症范畴。目前临床上多采用西医用药治疗，但效果不佳，易复发。借鉴实习医院自2011年以来采用中西医结合方案治疗慢性胃炎，取得了较好的疗效，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取借鉴实习医院2011 年6 月至2013 年12月于确诊的110例慢性胃炎患者为临床研究资料。随机分为2组。其中对照组55例，男性30 例，女性25 例，平均年龄（49.1±6.3）岁，平均病程（2.6±0.7）年，浅表性胃炎34 例，萎缩性胃炎19 例，采用西医治疗方案；研究组55 例，男性28 例，女性27 例，平均年龄（50.4±7.2）岁，浅表性胃炎31例，萎缩性胃炎24例，平均病程（3.1±1.1）年，采用中西医结合方案。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异均不明显（P>0.05），具可比性。
1.2 方法对照组采用西医治疗，三联疗法：奥美拉挫20mg+阿莫西林0.5g+克拉霉素0.5g，饭前半小时口服，2次/d，4周1 疗程。研究组采用中西医结合治疗方案，在对照组基础上辅以重要治疗，具体为：党参15g，白术、枳壳、白芍、炙甘草、制香附、木香、红花个10g，三七粉5g（冲服）。加减：肝胃不合者，加柴胡6g，郁金10g；胃阴不足者，加麦冬15g，石斛10g；食滞者，加鸡内金10g，焦六曲15g；湿热内郁者，去党参、白芍，加黄连3g，藿香、蒲公英各10g。方剂水煎，每日1剂，饭前半小时服,4周1疗程。
1.3 疗效评定标准与结果参照文献[2]，完全缓解（CR）:临床症状消失，HP 转阴胃镜检查炎症消失，胃液分析正常；显著缓解（SR）：临床症状明显减轻，HP 转阴，胃镜检查炎症减轻，病变范围减小，胃液分析较初诊有改善；部分缓解（PR）：临床症状和炎症有所减轻，HP转阴，胃粘膜病变面积较少超过一半。无效（NR）:临床症状无变化，胃镜检查炎症、病变范围无变化，胃液分析无变化。总有效率=（CR+SR+PR）/（CR+SR+PR+NR）。
1.4 统计学方法利用SPSS19.0 软件对2 组数据进行处理分析，统计资料的比较采用卡方检验和t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经1 个疗程的有效治疗后，研究组总有效率为90.9%（50/55），其中以完全缓解（21 例）和显著缓解（18 例）为主，而对照组总有效率为78.2%（43/55），以显著缓解（11 例）和部分缓解（19 例）为主，二者相比统计学差异显著，P<0.05，具体见表1。
3 结论
慢性胃炎从西医角度主要由于胃部受幽门螺杆菌（HP）的感染，该病病程较长，需长久治疗。单纯给予西药来清除HP 和抑制胃酸的分泌，其中奥美拉挫为质子泵抑制剂，组织H+ 外排，增加胃酸；阿莫西林通过抑制太具体代谢而抑制和杀死细菌；克拉霉素作为大环内酯内抗生素，对HP 有较好的杀菌效果[3]，但三者连用无法根治该病，且长期服药容易产生不良反以及耐药性[4]。
慢性胃炎中医归为“胃脘痛”、“心下痞”、“反酸”等病症范畴，病因多与饮食不节、劳倦过多、情志不遂等有关，致使脾胃运化失职，胃失和降，终成疾患。病位在胃，涉及肝、脾，病机以湿热中阻、肝胃不和、气滞血瘀、脾胃虚弱、胃阴不足等多见。其中医疗法，经历长久的酝酿，集百家所长，形成许多有效方剂[5]。本方中党参、白术健脾益气，使气旺血行，调整脾胃功能；红花、三七治胃脘久痛入络，散瘀活血止痛仪器药与化瘀药相伍，意在补其不足，攻其有余；枳壳香附梳理肝胃之气，且枳壳配白术寓消于补，通补兼施，白芍、甘草缓急止痛，木香不但具有行气止痛、温中和胃作用，还具有促进胃排空作用。纵观全方，补中益气，增强自身抗病能力活血化瘀，改善胃粘膜血液循环障碍和供血不足，加速胃粘膜组织上皮细胞代谢。
综上所述，应充分汲取和利用中华医学的精华，在常规西医治疗的基础上，辅以中医，采取中西医结合的治疗方案，具有较好的疗效，不良反应少，提升患者生存质量，临床上值得推广运用。
参考文献
[1] 魏蕾.慢性胃炎中医辩证分型与胃粘膜病理变化关系探讨[D].福建中医学院,2001.
[2] 张彬.中西医结合治疗慢性胃炎68 例临床观察[J].中国民康医学,2011,21（23）:2699-2700.
[3] 黄妹,黄永革.中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,1（17）:179-181.
[4] 张之蕙,熊佩华.中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析[J].中国医药导刊,2012,5（14）:827-828.
[5] 王新月，李成卫主编.慢性胃炎名家传世灵验药对[M].北京：中国医药科技出版社.2010：1.
论文作者:张丽雯
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
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