重庆医科大学附属第一医院 重庆 400016
摘要：目的 通过分析护理干预对围手术期患者的影响，为患者制定护理方案提供依据。方法 在我院外科收治的需要进行手术治疗的患者中选取126例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（对患者实行围手术期护理）和对照组（未实行围手术期护理干预），每组63例，观察患者心率、血压的变化以及焦虑的程度。结果 实验组患者在术前1天和术前麻醉前这两个时间段的血压、心率均优于对照组，同时，实验组相应的焦虑评分低于对照组，两组试验结果差异显著。结论 围手术期护理干预能够减少患者焦虑现象、降低血压、缓解心率，具有较高的临床价值。
关键词：围手术期；护理干预；心率；血压；焦虑
护理干预是由专业护理人员在医学诊断的指导下，按照疾病特点、患者的实际情况对患者实施的一种干预措施，护理干预能够融合护理观念、护理程序而做出最适合患者的针对性护理方案，其概念在90年代第一次面向大众，护理干预的出现对于疾病的治疗具有重要的影响[1]。本次研究重点分析护理干预对围手术期患者心率、血压和焦虑的影响，现将研究过程及研究结果报道如下：
1研究资料和研究目的
1.1研究资料
选取我院外科在2017年2月～2018年6月收治的需要进行外科手术治疗的患者126例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组和对照组，每组63例。其入选标准是：年龄在18～50岁；无神经病史，能够正常与人交流、表达思想；所选病人主要有三种类型：甲状腺患者、脑胶质瘤患者、泌尿疾病患者，所有患者自愿参与试验过程，试验经过医院伦理委员会批准。两组资料对比如下表1：
表1.两组患者基本资料对比
对照组患者并未实行围手术期护理干预，而实验组患者实行围手术期护理干预，不同病情的患者护理干预的方法不同，但主要包括以下几个方面：（1）健康教育，通过详细全面的介绍疾病相关知识，增强患者对疾病的认识，充分的认识能够降低患者的负面情绪，增强治疗的信心；（2）心理护理，多与患者沟通，及时了解并解答患者的困惑，协助家属一起对患者进行心理疏导，良好的心理状态有利于疾病的治疗；（3）术前检查，手术内容不同，对患者身体的各项指标要求不同，术前应根据手术内容对患者进行身体检查，确认患者是否能够进行手术；（4）术中护理，手术中密切注意患者变化，配合医生治疗操作；（5）术后康复指导，患者术后何时能够活动、何时能够进食都有明确的要求，护理人员可以根据患者病情和恢复状况进行指导，围手术期的食谱应该严格按照医生要求制定；（6）出院指导，护理人员在患者出院时应将各项注意事项告知本人及家属，叮嘱患者按时服药、按时复查等[2]。
1.3评级指标及评价标准
由责任护士记录两组患者术前1天和术前麻醉前的血压（以收缩压为代表）以及心率的数值；按照汉密斯顿焦虑量表对患者焦虑程度进行打分评估，包括14个项目，每个项目采用5级分类标准，0分：没有症状；1分：轻度症状；2分：中度症状；3分重度症状；4分：极重度症状，具体内容可参考汉密斯顿焦虑量表标准[3]。
1.4统计学方法
收集数据采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者血压和心率对比
对比两组患者术前1天和术前麻醉前两个时间段的血压以及心率的指标发现，在这两个时间段实验组患者的血压和心率均优于对照组，且差异显著。
表2.两组患者血压和心率对比（）
注：与对照组比较发现，aP＜0.05，差异显著
3讨论
护理干预是以患者病情为基础，为了提高治疗效率、促进患者康复进程而采取的一系列护理措施，其重点是根据不同的病情制定不同的护理方案。当前我国的医学模式逐渐发生变化，人们对于疾病的观念、患者对于疾病治疗中的护理服务也随之发生变化，因此，为了提高患者对护理的满意度，护理方案也要随着医学模式的变化而变化，护理方式应该由单纯的生理护理转变成生理、心理护理相结合的方式，从而才能适应发展的需要[4]。
临床治疗发现，需要进行外科手术的患者一般都会产生一系列的心理问题，如紧张不安、焦虑抑郁等，当患者不良情绪严重时会对患者的治疗过程产生消极的影响，直接影响治疗结果，所以在患者围手术期需要进行护理干预，通过关心安慰，使患者稳定情绪、配合治疗[5]。
本次试验依据是否实行围手术期护理进行分析，通过对比发现，采用围手术期护理的患者血压和心率明显比未实行的低，并且实行围手术期护理对于降低患者的焦虑程度具有明显的作用，因此，对于围手术期患者施行护理干预具有较好的临床效果。
参考文献：
[1]王红霞，戴荣华.护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激反应的影响[J].中国医药指南，2016，33（8）：151-152.
[2]何雪英，梁雪萍，冯小玲.心理护理干预对甲状腺围手术期患者的影响[J].中国实用医药，2013，8（22）：211-213.
[3]冯曼玲.家属的护理干预对脑胶质瘤患者围手术期应激状态的影响[J].标记免疫分析与临床，2014，21（5）：553-556.
[4]罗学会.护理干预对围手术期焦虑的影响[J].内蒙古中医药，2012，29（22）：132-133.
[5]陈爱霞.围术期心理护理对骨折患者焦虑的影响[J].现代医药卫生，2012，28（18）：2823-2824.
论文作者:蒙靓娇
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 手术论文; 心率论文; 焦虑论文; 实验组论文; 血压论文; 术前论文; 《健康世界》2018年22期论文;