甘肃省妇幼保健院 730050
摘要：目的 探讨优质护理在提高供应室消毒质量的可行性及其应对策略。方法 选取我院消毒供应中心为调查对象，2015年9月~2016年9月进行常规护理，2016年9月~2017年9月进行优质护理；比较优质护理实施前后医疗器械关于清洗、包装、灭菌等方面的处理合格率、工作人员压力评分以及院内感染例数。结果 实施后满意度明显高于实施前，同时医疗器械处理合格率相较于实施前有明显提升，P＜0.05。结论 在消毒供应中心内实行优化护理，能显著改善工作质量和工作人员压力，有效减少院内感染，有较高的可行性，值得推广实践。
关键词：优质护理；消毒供应中心；策略分析；
消毒供应中心是医院的特殊部门之一，是医院内部各类无菌物品的提供单位，在医院日常运营中起到了至关重要的作用。通常意义下，消毒供应中心主要负责对各类医疗器械进行清洗、包装、消毒、灭菌和及时供应等工作[1]。消毒供应中心的工作效率与医院的整体效率挂钩，工作质量直接影响医疗卫生状况。
1资料与方法：
1.1一般资料
以我院消毒供应中心为调查对象，将2015年9月~2016年9月未实行优质护理期间为实施前，2016年9月~2017年9月实行优质护理期间为实施后；优质护理实行前后消毒供应中心人员无明显变动。所有工作人员均签署知情同意书，身体状况健康，无精神疾病经历；工作人员共20名，年龄24~50岁，平均年龄（26.5±7.5）岁；其中负责人1名，主管护师6名，护师1名，护士12名，本次研究将对优质护理结果做出质量判断，两个时段相关护理人员年龄、性别、工作年龄均无明显差异，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法
1.2.1进行专业培训
对消毒供应中心进行全面优质化护理前，需对相关护理人员进行岗前职业培训，提高其职业水准和专业素质；明确优化护理目标，熟悉掌握工作内容，从专业层面提升护理质量。需有丰富经验的专业人才进行培训，从仪器清洁、维护、等方面提升护理人员的专业知识储备。
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1.2.2规范工作流程
制定详细的工作流程，监督工作质量，科学分工，为护理人员制定有方向性的工作计划，确保个人职能最大化。以“质量”为核心内容，明确护理模式下各分工项的质量要求；对灭菌、器械清洁、再使用器具消毒等方面制定质量考核标准；检验工作成果，对缺点提出修正性意见，并制定改正措施。建立完整考核体系后，需要对工作人员进行集中化管理，灵活搭配各部门之间的协调合作。科学调整班次，充分利用弹性排班的特点。
1.2.3预防院内感染
加强质量监管，医疗器械清洗后需通过消毒质检，对消毒时间和温度进行合理控制，针对不同时期的感染性病毒制定预防措施。
1.2.4特殊应对措施
消毒供应中心因其本身的特殊性，需要制定特殊情况应对方案，如重大流行性病毒时期的预防对策；消毒供应中心需与医院其他部门保持沟通，共同协商医疗器械的使用情况，两周一次在各科室之间进行满意度调查，月末召开缺陷分析会议，做到查漏补缺，对调查结果进行整理分析；形成良好的内部合作关系。
1.3观察指标
对比优质护理实施前后工作人员的压力评分，评定方式采取Beck-Srivaatava压力量表，评分标准分为轻度、中度、重度、三个指标。以下属分析对比实施前后医疗器械处合格率，包括清洗、包装、灭菌三个方面。
1.4统计学方法
本次实验观测所有临床研究数据皆采用SPSS19.0统计学软件来进行统计分析，计数资料均用百分率（%）表示，调查报告中计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方（x2）检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果：
2.1压力评分对比
实施优质护理前消毒供应中心的工作人员压力评分为（61.3±3.6）分，实施后为（55.3±2.7）分，相较于实施前有明显降低，P＜0.05，有统计学意义。
2.2医疗器械处理合格率
优质护理实施前医疗器械包装合格率为93.6%，清洗合格率为88.0%，灭菌合格率为100.0%；护理后包装合格率为98.6%，清洗合格率为96.3%，灭菌合格率为100.0%；护理后各指标相较于护理前均有显著提升，组间对比计算t值为5.281，P值为0.021，P＜0.05，有统计学意义。
2.3护理前后感染发生对比
护理前共发生院内感染4例，护理后院内感染为1例，护理后显著低于护理前，组间对比x2值为5.699，P值为0.016，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论：
消毒供应中心的护理工作是医院护理工作的重要组成部分，同时也是医疗卫生安全的中心场所，担负着所有无菌物品的供应和回收、清洁、处理等重要作用，很大程度上，消毒供应中心的工作质量直接影响医院的整体形象，在病菌安全处理方面，也关系到患者的生命安全[2]。
消毒供应中心与院内感染有着十分密切的关系，其消毒质量对临床治疗及护理都有着重要的影响，若消毒管理出现纰漏，容易引起患者出现各种院内感染症状，给治疗和护理工作带来负面影响。消毒供应中心所供物品直接关系到各类患者的诊治，以及医疗用品的安全，同时也是可能造成细菌感染的感染源之一，因此一旦出现问题，其涉及面巨大，后果严重。消毒灭菌操作不规范，是导致院内感染率上升的主要原因，所以消毒供应中心对预防院内感染有着十分重要的意义。
综上所述，在消毒供应中心内实行优化护理，能够显著提升供应室内的工作质量、服务意识、员工满意度，有效减少院内感染，同时也能提升医院内部各科室之间的核心凝聚力，为完善医疗系统有着积极的作用，值得进一步推广并实践。
参考文献：
[1]潘喜露，陈萍萍，李格嫦等.细节管理在消毒供应中心优质护理中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（2）：238-239.
[2]黄保秀.消毒供应中心优质护理服务在临床中的应用价值[J].临床心身疾病杂志，2015，21（z2）：163.
[3]冯元.优质护理用于消毒供应中心护理中的护理体会[J].中国保健营养，2017，27（14）：371-372.
论文作者:李高竞
论文发表刊物:《健康世界》2017年23期
论文发表时间:2018/1/19
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